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がん患者における虚血性脳卒中のメカニズム (MOST-CA)

この研究の目的は、がん患者における脳卒中の原因をより深く理解することです。 活動性のがんは脳卒中のリスクを高めます。 研究者らはなぜこのようなことが起こるのか正確にはわかっていないが、考えられる理由の1つは、がん患者の血液ががんのない人よりも濃い可能性があることである。 血液が濃いと心臓内で血栓が形成されることがあり、それが脳に移動して脳卒中を引き起こす可能性があります。 この研究は、なぜがん患者に脳卒中が起こるのか、また他の原因が起こるのかを解明するために行われています。 研究者らは、この研究から得られた情報が、医師ががん患者の脳卒中をより効果的に予防および治療するのに役立つと期待している。

調査の概要

詳細な説明

これは、がん患者における虚血性脳卒中の特有のメカニズムを調べるための前向き横断研究となる。 登録はニューヨーク長老派病院 (NYPH)/ワイル コーネル メディカル センター (WCMC) およびメモリアル スローン ケタリングがんセンター (MSKCC) で行われます。 測定は、NYPH/WCMC および MSKCC 神経血管超音波研究所、MSKCC 中央研究所、およびカリフォルニア大学デービス校のシャープ研究所で行われます。 成人患者の 3 つのグループが登録されます。 グループ 1 は、活動性固形腫瘍がんと急性虚血性脳卒中を連続して患う患者で構成されます。 グループ 2 は、癌を持たない急性虚血性脳卒中患者になります。 グループ 1 および 2 の患者は、脳卒中発症の 96 時間 +/- 24 時間の時点で登録されます。 グループ 3 には、活動性固形腫瘍がんを患い、脳卒中を持たない患者が含まれます。 このグループにより、癌を伴う脳卒中患者と癌を持たない脳卒中患者の違いが、血栓の状態に関係なくすべての癌患者に予想される単なる偶然の所見ではないことが確認できるでしょう。 人口統計、併存疾患、および脳卒中の重症度(グループ 1 および 2 のみ)は、構造化されたフォームを使用して入院時に記録されます。 研究患者は次の 3 つの側面から検査を受けます。1) 経頭蓋ドップラー (TCD) による微小塞栓の検出。 2)血液学的バイオマーカー検査。 3)末梢血白血球RNA遺伝子発現解析。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

150

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

それぞれ 50 人の患者からなる 3 つのグループを登録する予定です。 グループ 1 は急性虚血性脳卒中および活動性固形腫瘍癌を有する患者で構成され、グループ 2 には急性虚血性脳卒中を有するが癌を持たない患者が含まれ、グループ 3 には活動性固形腫瘍癌を有し脳卒中を持たない患者が含まれる。

説明

包含基準

  • 18歳以上
  • 活動性固形腫瘍がん(グループ 1 および 3 のみ)
  • MRI により急性虚血性脳卒中が確認されました (グループ 1 および 2 のみ)
  • 最後の既知のウェルタイムから 96 時間 (+/- 24 時間) (グループ 1 および 2 のみ)、または登録後 2 週間以内 (グループ 3) に採血が可能
  • 登録後 2 週間以内に TCD に利用可能

除外基準

  • 原発性脳腫瘍または血液がん
  • 静脈内または動脈内血栓溶解療法または機械的塞栓除去術による治療
  • 血小板 < 50,000/mm3
  • 14日以内の血液透析
  • 積極的な妊娠
  • アメリカ感染症学会 (IDSA) の基準に基づく 14 日以内の感染

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
グループ 1: がんと脳卒中
活動性固形腫瘍がんおよび急性虚血性脳卒中を患う患者。 血液検査と経頭蓋ドップラー微小塞栓検出検査を受ける予定です。

研究参加者は 1 回の末梢血採取を受けます。 血液検体は、血液学的バイオマーカー検査と白血球 RNA 遺伝子発現解析を行うために使用されます。

血液学的バイオマーカー検査は、がん患者における虚血性脳卒中のメカニズムをより良く解明するために実施され、凝固、血小板機能、および内皮完全性のマーカーが含まれる予定です。 この分析は MSKCC で行われます。

白血球 RNA 遺伝子発現解析は、癌と脳卒中を患っている患者が、脳卒中を患っていて癌を持たない患者よりも心塞栓機構を有することが多いかどうかを評価するために実行されます。 この分析はカリフォルニア大学デービス校で行われ、研究者らは以前、差次的なRNA発現パターンが脳卒中のサブタイプを予測できることを示している。

研究参加者は、登録後 2 週間以内に NYPH/WCMC または MSKCC で経頭蓋ドップラー微小塞栓検出研究を 1 回受けます。 微小塞栓の発生率と左右性を評価するために、訓練を受けた技師または神経超音波学の認定を受けた脳卒中神経科医が固定ヘッドセットを使用して両方の中大脳動脈に30分間超音波照射を行います。
グループ 2: 脳卒中および癌なし
急性虚血性脳卒中を患い、がんを患っていない患者。 血液検査と経頭蓋ドップラー微小塞栓検出検査を受ける予定です。

研究参加者は 1 回の末梢血採取を受けます。 血液検体は、血液学的バイオマーカー検査と白血球 RNA 遺伝子発現解析を行うために使用されます。

血液学的バイオマーカー検査は、がん患者における虚血性脳卒中のメカニズムをより良く解明するために実施され、凝固、血小板機能、および内皮完全性のマーカーが含まれる予定です。 この分析は MSKCC で行われます。

白血球 RNA 遺伝子発現解析は、癌と脳卒中を患っている患者が、脳卒中を患っていて癌を持たない患者よりも心塞栓機構を有することが多いかどうかを評価するために実行されます。 この分析はカリフォルニア大学デービス校で行われ、研究者らは以前、差次的なRNA発現パターンが脳卒中のサブタイプを予測できることを示している。

研究参加者は、登録後 2 週間以内に NYPH/WCMC または MSKCC で経頭蓋ドップラー微小塞栓検出研究を 1 回受けます。 微小塞栓の発生率と左右性を評価するために、訓練を受けた技師または神経超音波学の認定を受けた脳卒中神経科医が固定ヘッドセットを使用して両方の中大脳動脈に30分間超音波照射を行います。
グループ 3: がんと脳卒中なし
活動性固形腫瘍がんを患い、脳卒中を持たない患者。 血液検査と経頭蓋ドップラー微小塞栓検出検査を受ける予定です。

研究参加者は 1 回の末梢血採取を受けます。 血液検体は、血液学的バイオマーカー検査と白血球 RNA 遺伝子発現解析を行うために使用されます。

血液学的バイオマーカー検査は、がん患者における虚血性脳卒中のメカニズムをより良く解明するために実施され、凝固、血小板機能、および内皮完全性のマーカーが含まれる予定です。 この分析は MSKCC で行われます。

白血球 RNA 遺伝子発現解析は、癌と脳卒中を患っている患者が、脳卒中を患っていて癌を持たない患者よりも心塞栓機構を有することが多いかどうかを評価するために実行されます。 この分析はカリフォルニア大学デービス校で行われ、研究者らは以前、差次的なRNA発現パターンが脳卒中のサブタイプを予測できることを示している。

研究参加者は、登録後 2 週間以内に NYPH/WCMC または MSKCC で経頭蓋ドップラー微小塞栓検出研究を 1 回受けます。 微小塞栓の発生率と左右性を評価するために、訓練を受けた技師または神経超音波学の認定を受けた脳卒中神経科医が固定ヘッドセットを使用して両方の中大脳動脈に30分間超音波照射を行います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血液学的バイオマーカーレベル
時間枠:入学時
血液学的検査は、96 時間 (+/-24 時間) での 1 回の末梢血採取で構成されます。 凝固マーカー (トロンビン-アンチトロンビン複合体、D-ダイマー)、血小板機能 (P-セレクチン)、内皮完全性 (sICAM-1、sVCAM-1、トロンボモジュリン) などのいくつかの因子が評価されます。
入学時

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
末梢白血球のRNA遺伝子発現プロファイル
時間枠:入学時
血液検体は登録時に PAXgene チューブに収集され、ワイル コーネル CTSC コア研究室で凍結保存され、バッチでカリフォルニア大学デービス校の研究室に送られ、そこで RNA 遺伝子発現の処理が行われます。
入学時

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
経頭蓋ドップラー微小塞栓率
時間枠:入学時
TCD 研究では、固定ヘッドセットを使用して両方の中大脳動脈に 30 分間超音波照射します。 経験豊富な技師が記録をレビューしてすべての信号の正確な特徴を確認し、神経超音波学の専門知識を持つ血管神経科医が微小塞栓の発生率と左右性を判断します。 両側の血管分布における TCD 微小塞栓は、中心性の塞栓源を示します。
入学時

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Babak Navi, MD, MS、Weill Medical College of Cornell University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年4月8日

一次修了 (実際)

2020年9月1日

研究の完了 (実際)

2020年9月1日

試験登録日

最初に提出

2015年11月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年11月11日

最初の投稿 (見積もり)

2015年11月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月4日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 1411015653
  • K23NS091395 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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