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癌症患者缺血性中风的机制 (MOST-CA)

这项研究的目的是更好地了解癌症患者中风的原因。 活动性癌症会增加中风的风险。 研究人员并不清楚为什么会发生这种情况,但一个可能的原因是患有癌症的人的血液可能比没有患癌症的人浓稠。 浓稠的血液有时会导致心脏形成血块,然后流向大脑并导致中风。 正在进行这项研究,以帮助弄清楚为什么这种和其他中风原因会发生在癌症患者身上。 研究人员期望这项研究的信息将帮助医生更有效地预防和治疗癌症患者的中风。

研究概览

详细说明

这将是一项前瞻性横断面研究,旨在检查癌症患者缺血性中风的独特机制。 注册将在纽约长老会医院 (NYPH)/威尔康奈尔医学中心 (WCMC) 和纪念斯隆凯特琳癌症中心 (MSKCC) 进行。 测量将在 NYPH/WCMC 和 MSKCC 神经血管超声实验室、MSKCC 中心实验室和加州大学戴维斯分校的夏普实验室进行。 将招募三组成年患者。 第 1 组将由患有活动性实体瘤癌症和急性缺血性中风的连续患者组成。 第 2 组是患有急性缺血性中风且未患癌症的患者。 第 1 组和第 2 组的患者将在中风发作 96 小时 +/- 24 小时时入组。 第 3 组将包括患有活动性实体瘤癌症且没有中风的患者。 该小组将使我们能够确认患有和未患有癌症的中风患者之间的差异不仅仅是偶然发现,无论血栓形成状态如何,所有癌症患者都可以预期。 人口统计学、合并症和中风严重程度(仅限第 1 组和第 2 组)将在入院时使用结构化表格进行记录。 研究患者将接受三个方面的测试:1) 经颅多普勒 (TCD) 微栓子检测; 2) 血液生物标志物检测; 3)外周血白细胞RNA基因表达分析。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

150

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York、New York、美国、10065
        • New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

我们计划招募三组,每组 50 名患者。 第 1 组将包括患有急性缺血性中风和活动性实体瘤癌症的患者,第 2 组将包括患有急性缺血性中风但未患癌症的患者,第 3 组将包括患有活动性实体瘤癌症但未患中风的患者。

描述

纳入标准

  • 18岁或以上
  • 活动性实体瘤癌症(仅限第 1 组和第 3 组)
  • MRI 证实为急性缺血性中风(仅针对第 1 组和第 2 组)
  • 可在最后一次已知良好时间(仅第 1 组和第 2 组)后 96 小时(+/- 24 小时)或入组后 2 周内(第 3 组)抽血
  • 注册后 2 周内可用于 TCD

排除标准

  • 原发性脑肿瘤或血液癌症
  • 静脉内或动脉内溶栓治疗或机械取栓术
  • 血小板 < 50,000/mm3
  • 14天内血液透析
  • 积极怀孕
  • 根据美国传染病协会 (IDSA) 标准,14 天内感染

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
第 1 组:癌症和中风
患有活动性实体瘤癌症和急性缺血性中风的患者。 将接受血液检查和经颅多普勒微栓子检测研究。

研究参与者将进行单次外周血抽取。 血液样本将用于进行血液生物标志物检测和白细胞 RNA 基因表达分析。

将进行血液生物标志物检测,以更好地阐明癌症患者缺血性中风的机制,并将包括凝血、血小板功能和内皮完整性的标志物。 该分析将在 MSKCC 进行。

将进行白细胞 RNA 基因表达分析,以评估患有癌症和中风的患者是否比患有中风但没有癌症的患者更常具有心脏栓塞机制。 该分析将在加州大学戴维斯分校进行,研究人员此前已表明差异 RNA 表达模式可以预测中风亚型。

研究参与者将在入组后两周内在 NYPH/WCMC 或 MSKCC 接受单次经颅多普勒微栓子检测研究。 训练有素的技术人员或获得神经超声学认证的中风神经学家将使用固定耳机对大脑中动脉进行 30 分钟的声波照射,以评估微栓子的发生率和侧向性。
第 2 组:中风和非癌症
患有急性缺血性中风且未患癌症的患者。 将接受血液检查和经颅多普勒微栓子检测研究。

研究参与者将进行单次外周血抽取。 血液样本将用于进行血液生物标志物检测和白细胞 RNA 基因表达分析。

将进行血液生物标志物检测,以更好地阐明癌症患者缺血性中风的机制,并将包括凝血、血小板功能和内皮完整性的标志物。 该分析将在 MSKCC 进行。

将进行白细胞 RNA 基因表达分析,以评估患有癌症和中风的患者是否比患有中风但没有癌症的患者更常具有心脏栓塞机制。 该分析将在加州大学戴维斯分校进行,研究人员此前已表明差异 RNA 表达模式可以预测中风亚型。

研究参与者将在入组后两周内在 NYPH/WCMC 或 MSKCC 接受单次经颅多普勒微栓子检测研究。 训练有素的技术人员或获得神经超声学认证的中风神经学家将使用固定耳机对大脑中动脉进行 30 分钟的声波照射,以评估微栓子的发生率和侧向性。
第 3 组:癌症和无中风
患有活动性实体瘤癌症且没有中风的患者。 将接受血液检查和经颅多普勒微栓子检测研究。

研究参与者将进行单次外周血抽取。 血液样本将用于进行血液生物标志物检测和白细胞 RNA 基因表达分析。

将进行血液生物标志物检测,以更好地阐明癌症患者缺血性中风的机制,并将包括凝血、血小板功能和内皮完整性的标志物。 该分析将在 MSKCC 进行。

将进行白细胞 RNA 基因表达分析,以评估患有癌症和中风的患者是否比患有中风但没有癌症的患者更常具有心脏栓塞机制。 该分析将在加州大学戴维斯分校进行,研究人员此前已表明差异 RNA 表达模式可以预测中风亚型。

研究参与者将在入组后两周内在 NYPH/WCMC 或 MSKCC 接受单次经颅多普勒微栓子检测研究。 训练有素的技术人员或获得神经超声学认证的中风神经学家将使用固定耳机对大脑中动脉进行 30 分钟的声波照射,以评估微栓子的发生率和侧向性。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血液生物标志物水平
大体时间:入学时
血液学测试将包括在 96 小时(+/-24 小时)时抽取一次外周血。 将评估几个因素,包括凝血标志物(凝血酶-抗凝血酶复合物、D-二聚体)、血小板功能(P-选择素)和内皮完整性(sICAM-1、sVCAM-1、血栓调节蛋白)。
入学时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
外周血白细胞 RNA 基因表达谱
大体时间:入学时
血液标本将在登记时收集到 PAXgene 试管中,这些试管将被冷冻并储存在威尔康奈尔 CTSC 核心实验室,然后分批发送到加州大学戴维斯分校实验室,在那里将进行 RNA 基因表达处理。
入学时

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
经颅多普勒微栓塞率
大体时间:入学时
在 TCD 研究中,两个大脑中动脉将使用固定耳机进行声波照射 30 分钟。 经验丰富的技术人员将审查记录以确保准确表征所有信号,而具有神经超声学专业知识的血管神经学家将确定微栓子的发生率和侧向性。 双侧血管分布中的 TCD 微栓子表明中心栓塞源。
入学时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Babak Navi, MD, MS、Weill Medical College of Cornell University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年4月8日

初级完成 (实际的)

2020年9月1日

研究完成 (实际的)

2020年9月1日

研究注册日期

首次提交

2015年11月11日

首先提交符合 QC 标准的

2015年11月11日

首次发布 (估计)

2015年11月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年5月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年5月4日

最后验证

2021年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 1411015653
  • K23NS091395 (美国 NIH 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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验血的临床试验

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