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암 환자의 허혈성 뇌졸중 기전 (MOST-CA)

2021년 5월 4일 업데이트: Weill Medical College of Cornell University
이 연구의 목적은 암 환자의 뇌졸중 원인을 더 잘 이해하는 것입니다. 활성 암은 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 연구자들은 이것이 왜 발생하는지 정확히 알지 못하지만 한 가지 가능한 이유는 암이 있는 사람들이 암이 없는 사람들보다 혈액이 진할 수 있다는 것입니다. 두꺼운 혈액은 때때로 심장에 혈전을 형성하여 뇌로 이동하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 이 연구는 뇌졸중의 이러한 원인과 다른 원인이 암 환자에게 발생하는 이유를 파악하는 데 도움을 주기 위해 수행되고 있습니다. 연구자들은 이 연구의 정보가 의사들이 암 환자의 뇌졸중을 보다 효과적으로 예방하고 치료하는 데 도움이 될 것으로 기대합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 암 환자의 허혈성 뇌졸중의 독특한 메커니즘을 조사하기 위한 전향적 단면 연구입니다. 등록은 NewYork-Presbyterian Hospital(NYPH)/Weill Cornell Medical Center(WCMC) 및 Memorial Sloan Kettering Cancer Center(MSKCC)에서 이루어집니다. 측정은 NYPH/WCMC 및 MSKCC 신경혈관 초음파 연구소, MSKCC 중앙 연구소 및 데이비스 캘리포니아 대학교의 샤프 연구소에서 수행됩니다. 세 그룹의 성인 환자가 등록됩니다. 그룹 1은 활동성 고형암과 급성 허혈성 뇌졸중을 앓는 연속적인 환자로 구성됩니다. 그룹 2는 암이 없는 급성 허혈성 뇌졸중 환자입니다. 그룹 1 및 2의 환자는 뇌졸중 발병 96시간 +/- 24시간에 등록됩니다. 그룹 3에는 활동성 고형암이 있고 뇌졸중이 없는 환자가 포함됩니다. 이 그룹은 암이 있는 뇌졸중 환자와 그렇지 않은 뇌졸중 환자의 차이가 혈전 상태와 상관없이 모든 암 환자에서 예상할 수 있는 단순한 우연적 소견이 아님을 확인할 수 있게 해 줄 것입니다. 인구통계, 동반이환 및 뇌졸중 중증도(그룹 1 및 2에만 해당)는 구조화된 양식을 사용하여 입원 시 기록됩니다. 연구 환자는 3가지 측면의 검사를 받게 됩니다. 1) 경두개 도플러(TCD) 미세색전 검출; 2) 혈액학적 바이오마커 시험; 3) 말초혈액 백혈구 RNA 유전자 발현 분석.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

150

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, 미국, 10065
        • New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

우리는 각각 50명의 환자로 구성된 세 그룹을 등록할 계획입니다. 그룹 1은 급성 허혈성 뇌졸중 및 활동성 고형암 환자로 구성되며, 그룹 2는 급성 허혈성 뇌졸중 및 암이 없는 환자, 그룹 3은 뇌졸중이 아닌 활동성 고형암 환자를 포함합니다.

설명

포함 기준

  • 18세 이상
  • 활동성 고형암(그룹 1 및 3에만 해당)
  • MRI는 급성 허혈성 뇌졸중을 확인했습니다(그룹 1 및 2에만 해당).
  • 마지막으로 알려진 웰 타임으로부터 96시간(+/- 24시간)(그룹 1 및 2에만 해당) 또는 등록 후 2주 이내(그룹 3)에 채혈 가능
  • 등록 후 2주 이내에 TCD에 사용 가능

제외 기준

  • 원발성 뇌종양 또는 혈액암
  • 정맥 내 또는 동맥 내 혈전 용해 또는 기계적 색전 절제술로 치료
  • 혈소판 < 50,000/mm3
  • 14일 이내 혈액투석
  • 활동적인 임신
  • 미국감염학회(IDSA) 기준에 따라 14일 이내 감염

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
그룹 1: 암과 뇌졸중
활동성 고형암 및 급성 허혈성 뇌졸중 환자. 혈액 검사 및 경두개 도플러 미세색전 검출 연구를 받게 됩니다.

연구 참가자는 단일 말초 혈액 채취를 받게 됩니다. 혈액 표본은 혈액학적 바이오마커 테스트 및 백혈구 RNA 유전자 발현 분석을 수행하는 데 사용됩니다.

혈액학적 바이오마커 테스트는 암 환자의 허혈성 뇌졸중의 메커니즘을 더 잘 밝히기 위해 수행되며 응고, 혈소판 기능 및 내피 무결성의 마커를 포함합니다. 이 분석은 MSKCC에서 이루어집니다.

백혈구 RNA 유전자 발현 분석을 통해 암과 뇌졸중이 있는 환자가 뇌졸중이 있고 암이 없는 환자보다 심장색전 메커니즘이 더 자주 있는지 여부를 평가할 예정이다. 이 분석은 연구자들이 차등 RNA 발현 패턴이 뇌졸중 아형을 예측할 수 있음을 이전에 보여준 데이비스 캘리포니아 대학에서 이루어질 것입니다.

연구 참가자는 등록 후 2주 이내에 NYPH/WCMC 또는 MSKCC에서 단일 경두개 도플러 미세색전 검출 연구를 받게 됩니다. 양쪽 중간 대뇌 동맥은 미세색전의 속도와 편측성을 평가하기 위해 고정 헤드셋을 사용하여 훈련된 기술자 또는 뇌신경학 인증을 받은 뇌졸중 신경과 전문의가 30분 동안 초음파를 가할 것입니다.
그룹 2: 뇌졸중 및 암 없음
급성 허혈성 뇌졸중이 있고 암이 없는 환자. 혈액 검사 및 경두개 도플러 미세색전 검출 연구를 받게 됩니다.

연구 참가자는 단일 말초 혈액 채취를 받게 됩니다. 혈액 표본은 혈액학적 바이오마커 테스트 및 백혈구 RNA 유전자 발현 분석을 수행하는 데 사용됩니다.

혈액학적 바이오마커 테스트는 암 환자의 허혈성 뇌졸중의 메커니즘을 더 잘 밝히기 위해 수행되며 응고, 혈소판 기능 및 내피 무결성의 마커를 포함합니다. 이 분석은 MSKCC에서 이루어집니다.

백혈구 RNA 유전자 발현 분석을 통해 암과 뇌졸중이 있는 환자가 뇌졸중이 있고 암이 없는 환자보다 심장색전 메커니즘이 더 자주 있는지 여부를 평가할 예정이다. 이 분석은 연구자들이 차등 RNA 발현 패턴이 뇌졸중 아형을 예측할 수 있음을 이전에 보여준 데이비스 캘리포니아 대학에서 이루어질 것입니다.

연구 참가자는 등록 후 2주 이내에 NYPH/WCMC 또는 MSKCC에서 단일 경두개 도플러 미세색전 검출 연구를 받게 됩니다. 양쪽 중간 대뇌 동맥은 미세색전의 속도와 편측성을 평가하기 위해 고정 헤드셋을 사용하여 훈련된 기술자 또는 뇌신경학 인증을 받은 뇌졸중 신경과 전문의가 30분 동안 초음파를 가할 것입니다.
그룹 3: 암 및 뇌졸중 없음
활동성 고형암이 있고 뇌졸중이 없는 환자. 혈액 검사 및 경두개 도플러 미세색전 검출 연구를 받게 됩니다.

연구 참가자는 단일 말초 혈액 채취를 받게 됩니다. 혈액 표본은 혈액학적 바이오마커 테스트 및 백혈구 RNA 유전자 발현 분석을 수행하는 데 사용됩니다.

혈액학적 바이오마커 테스트는 암 환자의 허혈성 뇌졸중의 메커니즘을 더 잘 밝히기 위해 수행되며 응고, 혈소판 기능 및 내피 무결성의 마커를 포함합니다. 이 분석은 MSKCC에서 이루어집니다.

백혈구 RNA 유전자 발현 분석을 통해 암과 뇌졸중이 있는 환자가 뇌졸중이 있고 암이 없는 환자보다 심장색전 메커니즘이 더 자주 있는지 여부를 평가할 예정이다. 이 분석은 연구자들이 차등 RNA 발현 패턴이 뇌졸중 아형을 예측할 수 있음을 이전에 보여준 데이비스 캘리포니아 대학에서 이루어질 것입니다.

연구 참가자는 등록 후 2주 이내에 NYPH/WCMC 또는 MSKCC에서 단일 경두개 도플러 미세색전 검출 연구를 받게 됩니다. 양쪽 중간 대뇌 동맥은 미세색전의 속도와 편측성을 평가하기 위해 고정 헤드셋을 사용하여 훈련된 기술자 또는 뇌신경학 인증을 받은 뇌졸중 신경과 전문의가 30분 동안 초음파를 가할 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈액학적 바이오마커 수준
기간: 등록 시
혈액학적 검사는 96시간(+/-24시간)에 단일 말초 혈액 채취로 구성됩니다. 응고 마커(트롬빈-안티트롬빈 복합체, D-다이머), 혈소판 기능(P-셀렉틴) 및 내피 완전성(sICAM-1, sVCAM-1, 트롬보모듈린)을 포함하는 여러 인자가 평가될 것입니다.
등록 시

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
말초 백혈구 RNA 유전자 발현 프로파일
기간: 등록 시
혈액 표본은 PAXgene 튜브에 등록할 때 수집되어 Weill Cornell CTSC Core 실험실에서 냉동 및 보관되고 RNA 유전자 발현 처리가 이루어지는 UC Davis 실험실로 배치로 보내집니다.
등록 시

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
경두개 도플러 미세색전율
기간: 등록 시
TCD 연구를 통해 고정된 헤드셋을 사용하여 30분 동안 양쪽 중간 대뇌 동맥에 초음파를 가합니다. 숙련된 기술자가 기록을 검토하여 모든 신호의 정확한 특성을 확인하고 신경 초음파 전문 지식을 갖춘 혈관 신경과 전문의가 미세색전의 속도와 편측성을 결정할 것입니다. 양측 혈관 분포의 TCD 미세색전은 중앙 색전 소스를 나타냅니다.
등록 시

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Babak Navi, MD, MS, Weill Medical College of Cornell University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 4월 8일

기본 완료 (실제)

2020년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 11월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 11월 11일

처음 게시됨 (추정)

2015년 11월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 5월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 5월 4일

마지막으로 확인됨

2021년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 1411015653
  • K23NS091395 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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뇌졸중에 대한 임상 시험

혈액 검사에 대한 임상 시험

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