中型または大型の肝細胞癌患者に対する陽子線治療と高周波アブレーション

肝細胞癌 (HCC) は、慢性ウイルス性肝炎が多い台湾で最も一般的な癌の 1 つです。 HCC患者は通常、ウイルスやアルコールによって引き起こされる肝硬変やウイルス性肝炎により肝機能が低下しており、手術の適切な候補者となるのはその約20％のみです。 手術で治療された患者の 5 年全生存率は約 30% ～ 70% です。 手術で治療されなかった患者の場合、基礎となる肝疾患によって影響を受けた肝機能は臨床転帰に強い影響を及ぼし、他の腫瘍よりも治療戦略が複雑になります。 正常な肝臓の容積と機能を最大限に維持することは、治療法を選択する際の重要な考慮事項です。

陽子線は日本で10年以上にわたってHCC治療に適用されており、いくつかの遡及的結果では、3～5年の局所制御率が85～95％の範囲で優れており、重大な合併症がほとんどないことが示されている。 研究者らはまた、2009年1月1日から2011年12月31日までの期間にスイッチングコントローラー付き多電極高周波アブレーション（ME-SWC RFA）治療を受けた70人の患者における、サイズ3.1～7.0cmの指標腫瘍75個を遡及的に調査した（台湾消化器疾患の口頭報告） 2012 年 10 月の週）。 推定1年、2年、および3年の累積全生存率および局所制御率は、それぞれ94%、85%、81%、および89%、83%、67%でした。

ME-SWC RFA は、非手術の中等度から大型 (3 ～ 7 cm) の HCC に対する現在の標準的な治療法の 1 つであり、後ろ向き研究に基づくと、陽子線治療の局所制御率は高周波アブレーションより優れていたため、この前向き試験は研究者らは、手術の候補者ではない、または手術を拒否した 3 ～ 7 cm の HCC 患者におけるこれら 2 つの治療法の効果を比較することを目的としました。 この前向き研究は、HCCにおける陽子線の役割を確認する可能性が高い。

臨床試験と並行して、研究者らは次世代シーケンス（NGS）を使用して腫瘍サンプルの遺伝子発現プロファイルを検査し、局所制御、肝内制御（肝臓における治療外野制御）、所属リンパ節に関連する候補遺伝子を見つけ出す予定です。 HCC における再発、遠隔転移、および治療反応。