PDの不安障害に対する認知行動療法

不安はパーキンソン病 (PD) 患者によくみられ、一般的にいくつかの運動症状と生活の質に悪影響を及ぼします。 これまでのところ、PD の不安症状を具体的に軽減することを目的とした、薬理学的または精神療法的な治療法はありません。 認知行動療法 (CBT) は、PD のない患者の不安障害に対する効果的な治療法です。 PD では、CBT はうつ病および衝動制御障害 (ICD) の効果的な治療法です。 うつ病に対してCBTを受けたPD患者は、臨床モニタリングのみを受けたPD患者と比較して、うつ病と併存する不安が減少しただけでなく、対処と生活の質に有益な影響を与えたと報告しました。 臨床的有効性に加えて、いくつかの研究では、機能的神経活動に対する CBT の治療効果が実証されています。 パーキンソン病 (PD) 患者で最も一般的な 2 つの不安障害: 全般性不安障害 (GAD) と社交不安障害 (SAD) はどちらも辺縁系領域 (特に扁桃体) と前頭皮質の間の機能不全の接続を特徴としています。 最近の機能イメージング研究は、CBT が辺縁皮質と前頭皮質の間の機能的結合を増加させることにより、情動処理の神経相関を変化させることができることを示しています。 本研究は、パーキンソン病 (PD) 患者の 2 つの最も一般的な不安障害の治療のための CBT モジュールの臨床的有効性を研究することを目的としています: 全般性不安障害 (GAD) と社交不安障害 (SAD) のランダム化比較試験（RCT）。 CBT モジュールは、非 PD 患者の不安障害の既存のモジュールと、PD 患者のうつ病および ICD のモジュールに基づいています。 さらに、研究者は、CBT による脳構造、脳機能、および脳接続の変化だけでなく、PD の不安に関連する生物学的機能障害についてより多くの洞察を得ることを目指しています。 研究者は、構造的および機能的な磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンを使用して、成功した治療の生物学的相関を研究します。 本研究はさらに、CBTモジュールの長期的な臨床的有効性を研究することを目的としており、3か月および6か月の追跡調査後の変化不安スコアによって測定されます。