Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств при БП

Тревога часто встречается у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) и оказывает негативное влияние на некоторые двигательные симптомы и качество жизни в целом. До сих пор не существует лечения, ни фармакологического, ни психотерапевтического, которое предназначено специально для уменьшения симптомов тревоги при БП. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения тревожных расстройств у пациентов без БП. При болезни Паркинсона когнитивно-поведенческая терапия является эффективным методом лечения депрессии и расстройств импульсного контроля (РКИ). Пациенты с БП, получавшие когнитивно-поведенческую терапию для лечения депрессии, сообщили не только об уменьшении депрессии и сопутствующей тревожности, но также о положительном влиянии на способность справляться с трудностями и качество жизни по сравнению с пациентами с БП, получавшими только клинический мониторинг. Помимо клинической эффективности, несколько исследований продемонстрировали терапевтическое воздействие КПТ на функциональную нервную активность. Два наиболее распространенных тревожных расстройства у пациентов с болезнью Паркинсона (БП): генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и социальное тревожное расстройство (СТР) характеризуются нарушением связи между лимбическими областями (среди которых миндалина) и лобной корой. Недавние исследования функциональной визуализации показали, что КПТ может изменять нейронные корреляты аффективной обработки за счет увеличения функциональной связи между лимбической и лобной корой. Настоящее исследование направлено на изучение клинической эффективности модуля КПТ для лечения двух наиболее распространенных тревожных расстройств у пациентов с болезнью Паркинсона (БП): генерализованного тревожного расстройства (ГТР) и социального тревожного расстройства (СТР) в рандомизированном контролируемом исследовании. (РКИ). Модуль КПТ будет основан на существующих модулях для тревожных расстройств у пациентов, не страдающих БП, и на модулях для депрессии и ИКД у пациентов с БП. Кроме того, исследователи стремятся получить более полное представление о биологической дисфункции, связанной с тревогой при БП, а также об изменениях в структуре мозга, его функциях и церебральных связях из-за когнитивно-поведенческой терапии. Исследователи изучат биологические корреляты успешного лечения с помощью структурного и функционального магнитно-резонансного сканирования (МРТ). Настоящее исследование дополнительно направлено на изучение долгосрочной клинической эффективности модуля КПТ, измеряемой по показателю тревожности изменения после 3 и 6 месяцев наблюдения.