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鎮痛剤としての局所ボリコナゾールとプラセボを比較するパイロット研究

2018年12月13日 更新者:Kenneth Hargreaves

皮膚提供部位における鎮痛剤としての局所ボリコナゾールとプラセボを比較する前向き無作為化二重盲検対照パイロット研究

この研究は、治験薬(ボリコナゾール)を皮膚の熱傷に局所的に塗布した場合に、痛みの軽減に役立つかどうかをテストすることを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

サンアントニオ軍事医療センターで実施されたこの単一施設、前向き、無作為化、二重盲検、対照試験的試験では、局所プラセボ塗布と比較して、自家皮膚ドナー部位の鎮痛に対する局所ボリコナゾールの有効性を評価する予定である。 患者は自分自身のコントロールとして行動します。 研究のすべての参加者と研究者は、患者の各ドナー部位で使用される治療群(ボリコナゾール対プラセボ)を知らされません。 皮膚移植が予定されており、この研究の対象基準を満たしている患者は、この研究に参加するよう招待されます。 ほぼ対称的なサイズの皮膚移植部位を計画されている患者のみがこの研究に参加することが許可されます。 ドナー部位の創傷は、同じ患者の一致するドナー部位に局所的に適用されるボリコナゾールまたはプラセボからなるペア設計を使用して研究されます。 患者は、痛み評価ツールを介して、一定の間隔で知覚された痛みについて質問されます。 透析液サンプルは、これまでの研究で末梢神経に存在することが示されている酸化リノール酸代謝産物のレベルを測定するために、一致する時間間隔で微小透析プローブを介して収集されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78234
        • San Antonio Military Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

1.1 被験者は性別を問わず 18 歳以上 60 歳以下であり、全体的に健康状態が良好である必要があります。

1.2 対象は、創傷治癒に対する全身への影響と感染のリスク(両方とも熱傷のサイズが大きくなるにつれて増加します)を最小限に抑えるために、体表面積全体の30パーセント未満の熱傷を負っています。

1.3 被験者は火傷または外傷/整形外科的創傷を負っていますが、採取領域には影響がありません。

1.4 被験者は火傷または外傷/整形外科的創傷を負っており、担当外科医の判断により、非依存的な体表領域に等しい対称サイズの2つのドナー部位を正当化するのに十分な範囲の切除および移植が必要である。 注: 2 つのドナー サイトのみが研究されますが、被験者が 3 つ以上のドナー サイトを必要とする場合、それらは除外されません。

1.5 計画された切除および移植処置は、この入院および負傷中に被験者にとって初めての手術です。

1.6 被験者は、ドナー部位の評価と両方のドナー部位の写真のためのフォローアップ評価(術後0~3日目と術後30~45日目の間に1回のフォローアップ予約)に参加することに同意します。

除外基準:

2.1 人工呼吸器の補助が必要な疾患、全身感染症や血行力学的不安定症などの重篤な疾患(平均動脈圧が長期間にわたって60未満であること、または血圧をサポートするための血管作動薬が必要な疾患として定義)。

2.2 医学的疾患、精神状態の変化、脊髄損傷、および既知の現在の麻薬使用に起因する痛みを正確に伝えることができない患者。

2.3 患者がインフォームド・コンセントについて自分で決定を下すことができない。 (法定代理人の同意は求めず、本人の同意のみ)。

2.4 創傷治癒に影響を与える可能性のある主な急性または慢性の医学的疾患(例: 末梢血管疾患、血液凝固障害)。

2.6 潜在的なドナー部位の蜂窩織炎またはその他の感染。

2.7 ドナー部位は移植のために以前に採取されています。

2.8 ドナー部位が関節を横切る。

2.9 創傷治癒を妨げる可能性のあるコルチコステロイドの使用、つまり OLAM レベル。

2.10 体表面積の合計が 30% を超える火傷を負った被験者。

2.11 妊娠中または授乳中。 (ベータHCG妊娠検査は手術手順の前に完了しており、研究の一部ではありません)子宮摘出術の記録がある場合、妊娠検査は行われず、被験者は妊娠していないと想定されます。

2.12 囚人。

2.13 ボリコナゾールに対して何らかの禁忌を有する被験者。 禁忌は、1) ボリコナゾールに対する既知の過敏症。 2)テルフェナジン、アステミゾール、シサプリド、ピモジド、キニジンまたはシロリムス、リファンピン、カルバマゼピン、長時間作用型バルビツール酸塩、高用量リトナビル、リファブチン、エルゴタミン、ジヒドロエルゴタミン、経口避妊薬またはセントジョーンズワートの併用。 研究への参加を許可する前に、上記の薬剤について 1 週間の休薬期間を決定するものとします。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ボリコナゾール局所研究薬グループ
体表面積の合計が30%未満の熱傷、または皮膚移植を必要とする外傷を負った18歳から60歳の被験者には、移植部位に局所ボリコナゾール治験薬が配置されます。
ボリコナゾール (Vfend®-IV 200mg) を 2 か所の皮膚移植部位のうちの 1 つに 150 マイクロモルの濃度で局所的に塗布します。 透析液は、皮膚移植/ボリコナゾール適用後 12 時間かけて収集され、研究室での OLAM 濃度の分析に使用されます。
他の名前:
  • ヴフェンド点滴静注200mg
プラセボコンパレーター:局所滅菌水プラセボグループ
体表面積の合計が 30% 未満の熱傷、または皮膚移植を必要とする外傷を負った 18 歳から 60 歳の被験者は、移植部位に局所滅菌水プラセボを配置されます。
滅菌水を 2 つの植皮部位のうちのもう一方の部位に局所的に塗布します。 透析液は、皮膚移植/滅菌水適用後 12 時間かけて収集され、ラボでの OLAM 濃度の分析に使用されます。
他の名前:
  • 滅菌水プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
72 時間にわたる特定の時点での 4 点カテゴリー疼痛スケールで患者によって報告された疼痛レベルは、術前のベースライン疼痛報告と比較されます。
時間枠:術前および植皮術後 72 時間以上 (1、3、6、9、12、24、36、48、60、72 時間)
被験者は術前疼痛評価ツール(0~3の数値と対応する形容詞で構成される4点カテゴリー疼痛スケール)を完了し、その後、1、3、6、9、12、24、36、48、60時に同じ機器を完了します。そして処置から72時間後。
術前および植皮術後 72 時間以上 (1、3、6、9、12、24、36、48、60、72 時間)
72 時間以上の特定の時点で患者がヘフト・パーカー疼痛スケールで報告した疼痛レベルが、術前のベースライン疼痛報告と比較されます。
時間枠:術前および皮膚移植後 72 時間以上 (1、3、6、9、12、24、36、48、60 および 72 時間)
被験者は術前疼痛評価ツール (Heft-Parker Pain Scale - 170mm) を完了し、次に手順の 1、3、6、9、12、24、36、48、60、および 72 時間後に同じ機器を完了します。
術前および皮膚移植後 72 時間以上 (1、3、6、9、12、24、36、48、60 および 72 時間)
72 時間以上の特定の時点で患者が視覚的アナログ疼痛スケールで報告した疼痛レベルを、術前のベースライン疼痛報告と比較したもの。
時間枠:術前および皮膚移植後 72 時間以上 (1、3、6、9、12、24、36、48、60 および 72 時間)
被験者は術前疼痛評価ツール(ビジュアルアナログ疼痛スケール - 100mm)を完了し、その後、手順の 1、3、6、9、12、24、36、48、60、および 72 時間後に同じ機器を完了します。
術前および皮膚移植後 72 時間以上 (1、3、6、9、12、24、36、48、60 および 72 時間)
経時的に収集された皮膚透析液レベルは、ベースラインと時点の酸化リノール酸代謝物(OLAM)レベルを測定します。
時間枠:皮膚移植後 72 時間以上 (1、3、6、9、12、24、36、48、60、72 時間)
微量透析液は、薬物投与後 1、2、3、6、9、12、24、36、48、60、および 72 時間後に CMA-70 プローブおよび CMA-106 ポンプから収集されます [1 回あたり +/- 20 分]間隔]。 特定の時点の透析液レベルが分析され、ベースラインと比較されます。
皮膚移植後 72 時間以上 (1、3、6、9、12、24、36、48、60、72 時間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の訪問時の写真による植皮ドナー部位の創傷の美容上の治癒の比較
時間枠:手術後 30 ~ 45 日以内の予定された術後来院時
創傷のデジタル写真は、2 つの創傷部位の美容上の外観を評価するために、皮膚移植手術の 30 ~ 45 日後に予定されている術後来院時に撮影されます。
手術後 30 ~ 45 日以内の予定された術後来院時

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Christopher E White, MD、Brook Army Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2018年6月15日

一次修了 (実際)

2018年11月14日

研究の完了 (実際)

2018年11月14日

試験登録日

最初に提出

2016年2月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月18日

最初の投稿 (見積もり)

2016年2月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年12月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年12月13日

最終確認日

2018年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

データを共有する予定はありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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