腹腔鏡下胃全摘術と脾門リンパ節郭清を伴う開腹胃全摘術の比較

進行性近位胃癌の場合、D2 リンパ節切除術を伴う胃全摘術が標準的な外科治療です。 どうやら、日本の胃がん治療ガイドラインでは、脾動脈 (No.11) および脾門 (No.10) に沿ったリンパ節 (LN) 切除が推奨されているようです。 それにもかかわらず、脾臓の血管が曲がりくねっており、脾臓と膵臓の実質が損傷される可能性が高いため、No. 10 および No. 11d LN を完全に除去することは技術的に困難です。 最近、進行胃がんに対する低侵襲手術の適用が注目を集めています。 しかし、標準的な D2 リンパ節切除術を伴う腹腔鏡下胃全摘術 (LATG) は、依然として広く行われていませんでした。これは、主に膵臓および脾臓を温存する脾門リンパ節郭清が腹腔鏡外科医にとって困難な操作であったためです。 今回我々は、近位進行胃癌に対する脾臓温存脾門部リンパ節郭清によるLATGの安全性と実現可能性を調査し、この手術の初期結果を開腹胃全摘術（OTG）と比較することを目的としている。