非アルコール性脂肪肝疾患患者における閉塞性睡眠時無呼吸と CPAP 治療反応

研究者らは、生検で非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）と証明されたすべての患者について在宅睡眠研究を実施し、香港のプリンスオブウェールズ病院の肝臓クリニックでフォローアップすることにより、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）をスクリーニングすることを提案しています。この研究のフェーズ1。 以下の条件は、この特定の NAFLD コホートにおける肝疾患の根本的な原因としてすでに除外されています: 過度のアルコール摂取歴 (男性で 30 g/日以上、女性で 20 g/日以上)、脂肪肝の二次的原因 (そのような全身性コルチコステロイドの慢性使用など）、B型肝炎表面抗原陽性、C型肝炎ウイルス抗体陽性、または他の慢性肝疾患の合併の組織学的証拠。

OSA 症候群は、睡眠 1 時間あたり 5 以上の無呼吸低呼吸指数 (AHI) に加えて、日中の過度の眠気、または次の症状のうちの 2 つによって定義されます。集中。 OSAが疑われるすべての患者は、エプワース眠気スコア（ESS）と症状評価を伴う呼吸器クリニックでの初期評価を受けます。 ESS スコアが 9 を超える患者、または上記の OSA 症状が 2 つ以上ある患者は、研究のフェーズ 2 に参加するよう招待されます。 彼らは、自宅での睡眠研究を受けるよう招待されます。

AHI≥ 5/hr の生検で証明された NAFLD 患者は、グループ A) 範囲 4 ～ 12 cmH2O の自動 CPAP またはグループ B) バランスの取れたブロック設計により自動 CPAP を 4 cmH2O に固定した治療下 CPAP のいずれかに無作為に割り付けられます。裁判に参加しない当事者。