心筋梗塞におけるCARdioprotection (CARIM)

虚血性心筋症の研究の設定において、CARIM コホートは Aviesan (Alliance nationale pour les sciences de la VIE et de la SANté) の期待と戦略を満たすことを目指しています。潜在的な交絡の臨床的および生物学的要因に加えて、フォローアップへの影響。 したがって、CARIM コホートは、心筋梗塞と周囲の環境 (臨床的、社会的、専門的) との相互作用を説明する絶好の機会を提供します。 このコホートは、さまざまなパートナー間の強力な相互作用を伴う補完的な最先端のアプローチ（心血管磁気共鳴および心エコー検査、バイオマーカー、プロテオミクス、遺伝および薬理遺伝学を含む心臓イメージング）を使用します。 したがって、CARIM コホートは、MI サイズの決定要因のモデリングを取得するのに役立つはずです。

研究者は、CARIMコホートが新しいイメージングまたは生物学的マーカーを提供し、致命的な再灌流障害の重症度に関する初期の情報をもたらすことを期待しています.

このコホートは、5 年間の臨床および超音波検査のフォローアップに加えて、梗塞損傷に関する知識を最適化することにより、心筋梗塞後の予後をより層別化し、左心室リモデリングおよびその後の心不全のリスクが高い患者を特定する上で新しい洞察を提供します。 . したがって、予防のメッセージと患者の教育を支援し、強調します。 目的は、このプロジェクトによって生成された科学を使用して、この情報を患者ケアに直接変換して、新しい管理ガイドラインと新しい臨床ツール (交絡因子の注釈付きデータベース、画像処理、および生物学的バイオマーカー) を開発することです。 このコホートは、患者関連の交絡因子 (年齢、糖尿病など)、遺伝子多型に治療を適応させ、個人に合わせたヘルスケアを提供することで、患者ケアにさらなる影響を与える可能性があります。

3.2 主な目的

研究者の主な目的は、最初の心筋梗塞を発症し、再灌流療法を受けている 2,000 人の患者の前向きコホート (CARIM コホート) を作成して、モデリングをさらに設計するために、心筋梗塞のサイズと LRI に対する患者関連の交絡因子の影響を評価することです。心筋梗塞の大きさ。

この目的のために、CARIM コホートは、既存の生物学的に認定されたプラットフォーム (すなわち、 BRCネットワーク）。

このコホートは、最初の急性心筋梗塞の集団を提供します。これは、包括的な臨床表現型および血管造影表現型に関して最適に特徴付けられ、具体的には梗塞サイズおよび LRI に関して CMR によって特徴付けられ、心筋の局所機能および左心室リモデリングに関して心エコー検査によって特徴付けられます。

3.3 副次的な目的

1. 心筋の局所機能と左心室のリモデリングに対する心筋梗塞損傷の特定の影響を評価します (心エコー検査による MI 後の 1 週目と 12 月目との間の LV 拡張末期容積 > 20% の増加によって定義されます)。
2. 5 年間の患者追跡調査で心血管イベント (再入院、再梗塞、HF の発生、移植、不整脈、死亡) を予測する際の心筋梗塞損傷の力を評価します。
3. 確立された、または新たに特定された血漿/血清バイオマーカーの値をテストして、LRI を特定し、MI 後の LV リモデリングと CHF への進行を 5 年間のフォローアップで予測します。
4. このコホートは最終的に、LRI を標的とする新しい保護的介入を実施する将来の試験に使用される MI 患者集団のプロファイルを定義することを目的としています。