CARdiosuojaus sydäninfarktissa (CARIM)

Ikeemisen kardiomyopatian tutkimuksen yhteydessä CARIM-kohortti pyrkii täyttämään Aviesanin (Alliance nationale pour les sciences de la VIE et de la SANté) odotukset ja strategian, koska se käsittelee sydäninfarktin vamman ja sen taustatekijöiden taustalla olevaa patofysiologiaa. vaikutus seurantaan mahdollisten kliinisten ja biologisten tekijöiden lisäksi. Siksi CARIM-kohortti tarjoaa erinomaisen mahdollisuuden kuvata sydäninfarktin ja ympäröivän ympäristön (kliinisen, sosiaalisen ja ammatillisen) välisiä vuorovaikutuksia. Tämä kohortti käyttää toisiaan täydentäviä uusinta lähestymistapoja (sydämen kuvantaminen, mukaan lukien kardiovaskulaarinen magneettiresonanssi ja kaikukardiografia, biomarkkerit, proteominen, geneettinen ja farmakogenetiikka), joilla on vahva vuorovaikutus eri kumppanien välillä. Siksi CARIM-kohortin pitäisi auttaa mallintamaan MI-koon määrääviä tekijöitä.

Tutkijat odottavat, että CARIM-kohortti tarjoaa uusia kuvantamis- tai biologisia markkereita, jotka voivat tuoda varhaista tietoa tappavan reperfuusiovaurion vakavuudesta.

Optimoimalla tietämys infarktivammoista 5 vuoden kliinisen ja kaikukuvauksen lisäksi tämä kohortti osittaa paremmin ennusteen sydäninfarktin jälkeen ja antaa siten uusia näkemyksiä potilaiden tunnistamisessa, joilla on suurempi riski vasemman kammion uusiutumiseen ja myöhempään sydämen vajaatoimintaan. . Siksi se auttaa ja korostaa ennaltaehkäisyviestejä ja potilaiden koulutusta. Tavoitteena on kääntää nämä tiedot suoraan potilaiden hoitoon käyttämällä tämän projektin tuottamaa tiedettä uusien hallintaohjeiden ja uusien kliinisten työkalujen kehittämiseen (sekoittaja-annotoitu tietokanta, kuvantaminen ja biologiset biomarkkerit). Tällä kohortilla voi olla lisävaikutusta potilaiden hoitoon mukauttamalla hoitoa potilaaseen liittyviin sekaannuksiin (ikä, diabetes...), geneettisiin polymorfismiin ja siten yksilöimällä terveydenhuolto yksilöille.

3.2 PÄÄTAVOITE

Tutkijoiden päätavoitteena on luoda potentiaalinen 2 000 potilaasta koostuva kohortti (CARIM-kohortti), joilla on ensimmäinen sydäninfarkti ja jolle tehdään reperfuusiohoitoa, jotta voidaan arvioida potilaaseen liittyvien sekaannusten vaikutusta sydäninfarktin kokoon ja LRI:hen mallinnuksen suunnittelua varten. sydäninfarktin kokoinen.

Tätä tarkoitusta varten CARIM-kohortti yhdistetään ei-invasiivisen sydämen kuvantamistietopankin (MRI ja echokardiografia) luomiseen sekä suuren biopankin luomiseen, joka perustuu olemassa oleviin biologisesti sertifioituihin alustoihin (ts. BRC-verkko).

Tämä kohortti tarjoaa ensimmäisen akuutin sydäninfarktin populaation, joka on optimaalisesti karakterisoitu kattavan kliinisen ja angiografian fenotyypin suhteen, jolle on ominaista erityisesti CMR infarktin koon ja LRI:n suhteen ja kaikukardiografia sydänlihaksen alueellisen toiminnan ja vasemman kammion uudelleenmuodostumisen suhteen.

3.3 TOISIJAISET TAVOITTEET

1. Arvioi sydäninfarktivaurion spesifinen vaikutus sydänlihaksen alueelliseen toimintaan ja vasemman kammion uusiutumiseen (määritelty LV:n loppudiastolisen tilavuuden kasvuna > 20 % viikon 1 ja kuukauden 12 välillä sydäninfarktin jälkeen kaikukardiografialla).
2. Arvioi sydäninfarktivamman voimaa sydän- ja verisuonitapahtumien ennustamisessa (uudelleensairaalahoidot, uudelleeninfarkti, HF:n esiintyminen, transplantaatio, rytmihäiriöt, kuolema) 5 vuoden potilasseurannassa.
3. Testaa vakiintuneiden tai äskettäin tunnistettujen plasman/seerumin biomarkkereiden arvoa LRI:n tunnistamiseksi ja MI:n jälkeisen LV:n uudelleenmuodostumisen ja etenemisen CHF-vaiheen ennustamiseksi viiden vuoden seurannan aikana.
4. Tämän kohortin tavoitteena on viime kädessä määrittää MI-potilaspopulaation profiili, jota käytetään tulevissa tutkimuksissa, joissa toteutetaan uusia LRI:hen kohdistuvia suojatoimenpiteitä.