ランバート・イートン筋無力症症候群 (LEMS) におけるリン酸アミファンプリジンの有効性を評価する第 3 相試験
ランバート・イートン筋無力症症候群患者におけるリン酸アミファンプリジンの有効性と安全性を評価する第3相、二重盲検、プラセボ対照、無作為化、並行群間試験
調査の概要
詳細な説明
これは、LEMS と診断された患者におけるリン酸アミファンプリジンの有効性と安全性を評価するために設計された無作為化 (1:1)、二重盲検、プラセボ対照、並行群、離脱研究でした。 この研究は、約 28 人の男女の患者を含むように計画されました。
研究に先立ち、患者は拡大アクセスプログラム (EAP-001) で非盲検治療を受けていました。 患者は、LMS-003 に無作為に割り付けられる前に、少なくとも 1 週間、リン酸アミファンプリジンの用量と頻度が安定している必要がありました。 スクリーニングと無作為化 (0 日目) は 1 回の訪問に含まれている可能性があります。
適格基準を満たした患者は、0 日目にリン酸アミファンプリジン (患者の最適用量) またはプラセボに 1:1 で無作為に割り付けられました。
ベースライン評価は研究 0 日目に得られましたが、患者はオープンラベルのリン酸アミファンプリジンを服用しており、通常の投与スケジュールとの関係がありました。 患者は、1 日目から 3 日目まで、盲検化された治験薬を服用しました。4 日目に、盲検化された治験薬の用量が施設の治験担当者によって投与されました。 これは、患者が 1 日目から 3 日目に服用したのと同じ薬でした。以下に示す評価は、4 日目に服用した 2 回目、3 回目、または 4 回目の薬のいずれかの投与後に実施されました。評価が行われました。 例えば、患者が 0 日目にクリニックで 2 回目のアミファンプリジンを服用し、40 分後に評価を開始した場合、4 日目にその患者は 2 回目の治験薬 (IP) を服用した後に評価する必要があります。
0 日目のすべてのベースライン評価が完了した後の次の投与から始めて、患者は 4 日目まで IP を受け、最終日 (4 日目) に評価のために来院しました。
各患者の予定参加期間は、スクリーニング (最大 7 日間)、0 日目の評価と無作為化、および IP 投与 (1 日目から 4 日目) を含め、最大 12 日間でした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
アクセスの拡大
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Los Angeles、California、アメリカ、90095
- UCLA
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -18歳以上の男性または女性で、現在LEMSのためにリン酸アミファンプリジンを投与されている。
- 抗体検査または筋電図検査 (EMG) による LEMS の診断。
- -スクリーニングの少なくとも3か月(90日)前の抗がん治療の完了。
- 末梢作用性コリンエステラーゼ阻害剤(例: ピリドスチグミン)、安定した用量のコリンエステラーゼ阻害剤が、無作為化前の少なくとも 7 日間、および研究全体を通して必要です。
- 許可された経口免疫抑制剤(プレドニゾンまたは他のコルチコステロイド)を受け取っている場合は、無作為化の少なくとも30日前から研究全体を通して安定した用量が必要です。
- 出産の可能性のある女性患者は、研究中に効果的で信頼できる避妊法を実践する必要があります。
- すべての研究手順と評価を実行できます。
- -研究サイトに旅行し、すべてのクリニック研究訪問に参加する意思と能力。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、提供できる。
除外基準:
- -過去12か月のECGでの臨床的に有意な長い補正QT(QTc)間隔。
- 発作性障害。
- 活発な脳転移。
- 歩行不能。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -治験責任医師の意見では、研究への患者の参加を妨げるか、患者の評価を混乱させる可能性のあるその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アミファンプリジンリン酸塩
リン酸アミファンプリジン 10mg(アミファンプリジン換算)、1日総量30~80mg、1日3~4回、4日間
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プラセボコンパレーター:プラセボ(リン酸アミファンプリジン用)
プラセボを 1 日 3 ~ 4 回、4 日間経口投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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定量的重症筋無力症 (QMG) スコア
時間枠:4 日目終了時の QMG スコアのベースラインからの変化
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QMG は、顔面の強さ、嚥下、握力、手足を伸ばした状態で維持できる時間など、13 の評価を含む医師評価のテストです。
各評価は、0 (なし)、1 (軽度)、2 (中程度)、または 3 (重度) として評価され、合計範囲は 0 ~ 39 です。
合計スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
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4 日目終了時の QMG スコアのベースラインからの変化
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サブジェクト グローバル インプレッション (SGI) スコア
時間枠:4 日目終了時の SGI スコアのベースラインからの変化
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SGI は、患者が治験治療の効果について全体的な印象を評価する 7 段階のスケールです (1 = ひどい~7 = 満足)。
SGI は、患者が SGI を完了することができなかった場合、患者または患者の親/保護者/介護者によって評価されました。
SGI は、改善に関する医師の評価と一致していることを示しています。
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4 日目終了時の SGI スコアのベースラインからの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインと比較した 4 日目の臨床医の全体的な改善の印象 (CGI-I) の変化
時間枠:4 日目終了時の CGI-I スコアのベースラインからの変化
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CGI-I は、ベースライン状態からの患者の改善または悪化に関する治験責任医師の全体的な印象を捉えます。
7 点スケールは、症状、行動、および機能的能力の変化に基づいて治験責任医師によって採点されます。
各症状は、1 (非常に改善)、2 (非常に改善)、3 (わずかに改善)、4 (変化なし)、5 (わずかに悪化)、6 (かなり悪化)、または 7 (非常に悪化) として評価されます。
合計スコアの範囲は 0 ~ 49 です。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
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4 日目終了時の CGI-I スコアのベースラインからの変化
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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トリプル タイムアップ アンド ゴー ウォーク テスト (3TUG)
時間枠:4 日目終了時の 3TUG のベースラインからの変化
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3TUG は、患者が背もたれをまっすぐにした肘掛け椅子から立ち上がり、3 メートル歩き、向きを変え、後ろに歩き、椅子に座る必要がある機能的可動性テストです。
これの修正は、個人がテストを中断せずに 3 回実行する場合であり、測定は 3 回の繰り返しのそれぞれを完了するのに必要な平均時間です。
同様の歩行テストでの歩行の大幅な変化は 20% を超える時間の増加であるという文献報告に基づいて、これはエンドポイントに組み込まれています。
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4 日目終了時の 3TUG のベースラインからの変化
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Perry Shieh, MD, PhD、University of California, Los Angeles
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- LMS-003
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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