乳がん女性における内分泌補助療法の予測因子 (WHIP)

乳がんは女性が診断される主ながんであり、がんによる死亡原因の第 2 位です。 米国のすべての人種/民族グループの中で、乳がんによる死亡率が最も高いのは黒人女性です。 黒人の乳がん患者の 3 分の 2 は、補助ホルモン療法で治療できるエストロゲン受容体 (ER) 陽性腫瘍を患っています。 この治療法を5年間続けた場合、死亡率が50%減少することが証明されています。 しかし、ER 陽性の黒人女性は、ER 陽性の白人女性と比べて、乳がんで死亡する可能性が高くなります。 予備データは、補助ホルモン療法の不遵守がこの差異の一部を説明できる可能性を示唆しています。 現在まで、乳がんを患う黒人女性のホルモン療法遵守を予測する心理社会的、医療的、生物学的要因を系統的に調査した研究は存在しない。 この知識のギャップを埋めるために、研究者らは健康維持組織（HMO）から募集したER陽性の黒人乳がん患者422人を対象とした前向きコホート研究を実施する予定だ。 私たちの主な結果は、開始後 36 か月での治療遵守です。 具体的な目的は次のとおりです: 1) 心理社会的要因を調査します (例: ホルモン療法の遵守を予測する健康上の信念、社会文化的価値観など）。 2) ホルモン療法の遵守を予測する臨床的要因 (例: 副作用) および生物学的要因 (例: 病期など) を特定する。 3) アドヒアランスを予測する医療変数 (コミュニケーション、副作用の管理など) を評価します。 研究者らはまた、ホルモン療法の遵守におけるCYP2D6遺伝子変異の役割も調査する予定であり、これは新規であり、黒人におけるこの遺伝的要因についての知識が増えることになる。 この研究は、女性が早期に治療を終了しやすいと思われる期間（最初の3年間）に焦点を当てている。 黒人女性における服薬遵守の予測因子をより深く理解することは、介入の対象を絞り、最終的にはこの十分なサービスを受けていないグループにおける回避可能な乳がんの有害な転帰を改善するのに役立つ可能性がある。