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前立腺癌におけるネオアジュバントのリステリアまたはダラツムマブ

2017年4月20日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

根治的前立腺全摘除術を受けた高リスクの限局性前立腺癌の男性におけるダラツムマブ(CD38アンタゴニスト)のパイロット手術前研究

この臨床研究の目的は、ダルザレックス(ダラツムマブ)の投与後に原発性前立腺癌を発症し、標準治療の一環として前立腺切除術(前立腺の外科的切除)を受けた患者のバイオマーカーの変化について学ぶことです。 バイオマーカーは血液/組織に見られ、治験薬に対する反応に関連している可能性があります。

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

治験薬投与:

この研究に参加する資格があると判断された場合は、1 ~ 4 週の間、週に 1 回、約 1 時間にわたってダラツムマブを静脈から投与されます。

学習期間:

ダラツムマブは 4 回まで投与できます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または治験の指示に従えない場合は、治験薬を服用できなくなります。

研究への参加は、第 18 週の訪問後に終了します。

研究訪問:

ダラツムマブによる治療は、輸血を行う前に必要な血液型検査の妨げになります。 このため、ダラツムマブを投与する前に血液型を調べる検査が行われます。 血液型カードは必ず携帯してください。

1週目と4週目:

  • 身体検査を受けます
  • 定期検査と血液型検査のために採血します(大さじ約 2 杯)。

2週目と3週目:

  • 身体検査を受けます。
  • 定期検査と血液型検査のために、血液(大さじ2杯程度)を採取します。

6週目(手術の週):

  • 身体検査を受けます
  • PSAやテストステロンレベルの測定を含む定期検査のために、血液(大さじ約2杯)が採取されます。 このサンプルの一部は、血液型検査にも使用されます。
  • 前立腺を摘出する手術を受けます。 手順とそのリスクをより詳細に説明する別の同意書に署名します。

12 週目には、PSA やテストステロン レベルの測定を含む定期検査のために、血液 (大さじ約 2 杯) が採取されます。

ファローアップ:

18週目にクリニックに来て、副作用や体調について尋ねます。

これは調査研究です。 ダラツムマブは FDA に承認されており、多発性骨髄腫 (MM) の治療薬として市販されています。 前立腺がん患者にダラツムマブを使用することは、研究段階にあると考えられています。

治験担当医師は、治験薬がどのように機能するように設計されているかを説明できます。

最大 15 人の参加者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  1. MDアンダーソン研究所プロトコルPA13-0291への同意。
  2. MDアンダーソンがんセンターでレビューされた前立腺腺癌の組織学的記録。 小細胞がん、神経内分泌がん、または移行上皮がんの患者は適格ではありません。
  3. 高リスクの前立腺がん患者 (グリーソン合計 >/= 8 のコアが少なくとも 1 つ) は、がんに関連するコア生検を少なくとも 3 つ受けなければなりません (ベースラインで少なくとも 6 つのコア生検を取得する必要があります)。 スクリーニングから3か月以内の前立腺生検は、エントリー要件として許可されています。
  4. テクネチウム 99m (99mTc) 骨スキャンおよびコンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンによって記録された転移性疾患の証拠はありません。
  5. 性腺機能亢進状態 (血清テストステロン > 150 ng/dL)。
  6. -外科医によって切除可能であると見なされた限局性または局所進行性疾患。 患者は根治的前立腺全摘除術と骨盤リンパ節郭清の適切な候補者でなければなりません。
  7. -以前の手術(前立腺の経尿道的切除[TURP]を除く)、凍結切除、骨盤リンパ節郭清、放射線療法、ホルモン療法または化学療法を含む前立腺癌の前治療なし。
  8. 被験者は 18 歳以上の男性でなければなりません。
  9. 射精による薬物曝露のリスクを回避するために (精管切除術を受けた男性であっても)、被験者は、治験薬使用中の性行為中および治験薬の最終投与後 3 か月間、コンドームを使用する必要があります。 被験者が出産の可能性のある女性と性行為を行っている場合、臨床試験に参加する被験者とそのパートナーの避妊方法の使用に関する地方条例に準拠した別の効果的な避妊方法とともに、コンドームが必要です。 治験薬の投与中および治験薬の最終投与から 3 か月間は、精子の提供は許可されません。
  10. -ECOGパフォーマンスステータス(PS)グレード0または1。
  11. スクリーニング時の臨床検査値:a)施設の正常範囲内のヘモグロビン、血小板数、好中球の絶対数、リンパ球の絶対数。 成長因子の投与または輸血は、適格性を確認するために許可されません b) 施設の正常範囲内または根治的前立腺全摘除術の要件内の血清化学、腎臓および肝臓パネル
  12. 各被験者は、研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すインフォームド コンセント フォーム (ICF) に署名する必要があります。

除外基準:

  1. -精巣摘除術、抗アンドロゲン剤、ケトコナゾール、またはエストロゲン(5-アルファレダクターゼ阻害剤が許可されている)、またはLHRHアゴニスト/アンタゴニストを含む、前立腺癌に対する以前のホルモン療法。
  2. -現在、別の介入研究に登録されています。
  3. -全身性コルチコステロイドによる同時治療(プレドニゾン用量> 1日あたり10 mgまたは同等)または他の免疫抑制薬 治療開始の14日未満。 局所、吸入、経鼻(スプレー)、または点眼液のステロイドは許可されています。
  4. -自己免疫疾患の病歴または既知または疑い(例外:白斑のある被験者、解決された小児アトピー性皮膚炎、甲状腺機能低下症、またはスクリーニング時に臨床的に甲状腺機能亢進症である甲状腺機能亢進症は許可されます)。
  5. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、活動性肝炎、または真菌感染症などの全身療法を必要とする活動性感染症の既知の証拠。
  6. -臨床的に重要な心血管疾患の病歴には、以下が含まれますが、これらに限定されません: a)心筋梗塞または不安定狭心症 </= 治療開始前の6か月 b)臨床的に重大な心不整脈 c)深部静脈血栓症、肺塞栓症、脳卒中 </= 6か月治療開始前 d) うっ血性心不全 (ニューヨーク心臓協会クラス III-IV) e) 心膜炎/臨床的に重大な心嚢液貯留 f) 心筋炎 g) 心内膜炎
  7. 以下を含むがこれらに限定されない主要なインプラントまたはデバイスの履歴: a) 人工心臓弁 b) 配置された人工関節および補綴物</= 治療開始の 12 か月前 c) 以下の現在または以前の履歴除去できない外因性インプラントまたはデバイスに関連する感染症またはその他の臨床的に重大な有害事象
  8. -その他の以前の悪性腫瘍(例外:適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、表在性膀胱がん、または現在完全寛解中のその他の上皮内がん)</= 登録の2年前。
  9. -研究者の意見では、この研究への参加を妨げる状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ダラツムマブ
参加者は、週 1 ~ 4 の間、週に 1 回、約 1 時間にわたって静脈からダラツムマブを受け取ります。
16 mg/kg を週に 1 回、合計 4 回静脈内投与します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ダラツムマブによる治療後の CD3 および CD68 のバイオマーカー応答。
時間枠:ベースラインおよび前立腺切除後 12 週間
ベースライン(治療前)と比較して、前立腺切除術(治療後)で CD3 または CD68 のいずれかが 1.5 倍増加した場合のバイオマーカー応答。
ベースラインおよび前立腺切除後 12 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ダラツムマブによる有害事象の数 (CTCAE v4.03 による有害事象)
時間枠:4週間
CTCAE v4.03 による有害事象。
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sumit K. Subudhi, MD, PHD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2017年3月1日

一次修了 (予想される)

2019年3月1日

研究の完了 (予想される)

2019年3月1日

試験登録日

最初に提出

2017年1月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月27日

最初の投稿 (見積もり)

2017年1月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年4月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年4月20日

最終確認日

2017年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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