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進行性パーキンソン病に対する VY-AADC01 の安全性と有効性に関する研究

2022年3月17日 更新者:Neurocrine Biosciences

レボドパに対する応答が変動するパーキンソン病の参加者の被殻への後方軌道を使用した、MRI 誘導対流注入によって投与される VY-AADC01 の非盲検安全性および有効性研究

パーキンソン病の参加者における AADC 遺伝子導入の安全性と有効性。

調査の概要

詳細な説明

パーキンソン病 (PD) は、線条体にあるドーパミン産生ニューロンの喪失を伴う神経変性疾患です。 レボドパはパーキンソン病の治療に使用される主要な治療薬であり、酵素 (タンパク質) 芳香族 L-アミノ酸脱炭酸酵素 (AADC) によってドーパミンに変換されます。 PDが進行するにつれて、脳内のAADCレベルの量が減少し、レボドパの各用量で生成されるドーパミンの量が減少します.

この研究の主な目的は、遺伝子送達による AADC レベルの上昇の安全性を評価することです。 VY-AADC-01と呼ばれる治験薬は、神経外科手術中に線条体に直接注射され、リアルタイムMRIイメージングを使用して送達を監視します。

参加者は、この研究に参加している間、レボドパを含むパーキンソン病治療薬を服用し続けます。

VY-AADC-01 に対する安全性と潜在的な臨床反応は、パーキンソン病の繰り返しの臨床評価、治療レビューの電話、認知テスト、血液検査、患者報告アウトカム スケール、患者日誌、有害事象の収集、および神経-イメージング。 臨床評価は、3年間の追跡期間にわたって実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94143
        • University of California, San Francisco (UCSF)
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University (OSU)
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 特発性PDと診断されました。
  • レボドパ療法の適切な期間。
  • 少なくとも5年以上の疾患期間。
  • オフ状態で少なくとも 2.5 時間以上の変更された Hoehn & Yahr Staging。
  • -運動合併症を無効にするため、外科的介入の候補。
  • オフ状態で少なくとも 25 の UPDRS パート III (合計スコア)。
  • ドーパミン作動性療法に対する明確な反応。
  • -スクリーニング評価前の少なくとも4週間の安定したパーキンソン病の症状と投薬。
  • -インフォームドコンセントを理解し、署名する能力。
  • 手術前の正常な検査値。
  • 医学的および精神的に、外科的処置およびプロトコルの要件を順守することができる。
  • 一人で訪問を研究するために旅行する能力、または介護者を指定できる能力。
  • 被験者は、脳深部刺激を含む神経外科手術を延期することに同意します。
  • 適格性審査委員会によって承認されました。

除外基準:

  • 外傷、脳腫瘍、感染症、脳血管疾患、その他の神経疾患、または薬物、化学物質、または毒素が原因であると考えられる症状を含むがこれらに限定されない非定型または続発性パーキンソニズム。
  • -Mattis Dementia Rating Scale - Second Edition(MDRS-2)で定義された認知症の存在 スクリーニング時のスコアが130未満。
  • -精神病の存在または病歴。軽度の良性幻覚を除き、治験責任医師はパーキンソン病の薬に関連していると判断しました。
  • 28を超えるBDI-IIスコアによって示される重度のうつ病の存在、またはスクリーニング評価から5年以内の主要な情動障害の病歴。
  • -スクリーニング評価から5年以内の積極的な自殺念慮または自殺未遂。
  • -スクリーニング評価から2年以内の薬物乱用の履歴。
  • 手術のリスクを大幅に高める線条体またはその他の領域の脳画像異常。
  • -MRIおよび/またはガドテリドールの禁忌。
  • 凝固障害、または手術前に抗凝固療法または抗血小板療法を一時的に停止できない。
  • -損傷手順、脳深部刺激、注入療法、またはその他の脳手術を含む以前の脳手術。
  • 事前の遺伝子導入。
  • -脳卒中、制御不良または重大な心血管疾患、糖尿病、またはその他の急性または慢性の病状の病歴。
  • -スクリーニング評価から3年以内の治療を受けた上皮内癌以外の悪性腫瘍の病歴。
  • -臨床的に明らかな感染症または検査室で検出された感染症。
  • -スクリーニング評価から2か月以内の治験薬による以前または現在の治療。
  • 紙のパーキンソン病日誌の記入、頻繁で長期にわたる治験訪問(投薬のない訪問、旅行など)を含む、プロトコルの手順を順守できない。
  • 慢性ステロイド、免疫療法、細胞毒性療法、および化学療法を含む慢性免疫抑制療法。
  • -身体検査または実験室調査での深刻な病状または異常所見は、研究手順のリスクを大幅に増加させます。
  • -研究の過程で障害につながる可能性があり、研究評価を妨害または混乱させる可能性のある病状。
  • 妊娠中および授乳中の女性。
  • 生殖能力のある男性または女性で、手術後6か月間バリア避妊を使用したくない.
  • -手術後30日以内に予防接種を受ける予定。
  • 地理的アクセス不能を含む、参加者が研究プロトコルに従うことができなくなる可能性が高い、医学的または社会的要因。
  • -神経弛緩薬、アポモルヒネ、またはレボドパ注入療法(Duopa®)を含む進行中の治療。
  • -手術後12か月以内に他の治療介入研究に参加する予定。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:VY-AADC01 単回投与
VY-AADC01 の 9.4 x 10^12 ベクター ゲノム
単回投与、脳神経外科的に注入、両側から線条体に注入。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象/重篤な有害事象の等級付け (AE's/SAE's)
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
等級付けは、NCI CTCAE バージョン 4.03 を使用して評価されます。
遺伝子導入後3年までのベースライン
磁気共鳴画像法 (MRI)
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
VY-AADC01 の安全性は、ベースラインと比較した MRI スキャンでの臨床的に重大な異常によって評価されます。
遺伝子導入後3年までのベースライン
定期健康診断
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
VY-AADC01 の安全性は、定期的な身体検査によって評価されます。
遺伝子導入後3年までのベースライン
ルーチンの臨床検査分析
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
VY-AADC01 の安全性は、ルーチンの臨床検査分析によって評価されます。
遺伝子導入後3年までのベースライン
コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) の結果の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
C-SSRS は、標準化された自殺評価システムです。
遺伝子導入後3年までのベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パーキンソン病の薬の変更
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
ベースラインと比較したパーキンソン病の薬の変化。
遺伝子導入後3年までのベースライン
パーキンソン病日誌を使用した運動機能の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
PD運動症状の変化を評価するために使用される日記。
遺伝子導入後3年までのベースライン
Stand-Walk-Sit テストを使用した運動機能の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
機能的可動性を評価するために PD 研究で使用される標準化されたテスト。
遺伝子導入後3年までのベースライン
Modified Hoehn and Yahr Scaleによる運動機能の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
PD による障害の全体的なレベルを測定するために使用される尺度。
遺伝子導入後3年までのベースライン
Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) を使用した運動機能の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
PD の兆候と症状を定量化するために使用される標準的な評価尺度。
遺伝子導入後3年までのベースライン
Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS) を使用したジスキネジアの発生の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
PD におけるジスキネジアの本質的な特徴を評価するために使用される包括的な評価ツール。
遺伝子導入後3年までのベースライン
Beck Depression Inventory II (BDI-II) を使用した気分の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
うつ病の症状の自己管理尺度。
遺伝子導入後3年までのベースライン
Modified Cognitive Assessment (MoCA) を使用した認知機能の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
軽度認知機能障害の迅速なスクリーニング装置。
遺伝子導入後3年までのベースライン
Mattis Dementia Rating Scale - Second Edition (MDRS-2) を使用した認知機能の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
認知症を測定するための標準化された神経心理学的テスト バッテリー。
遺伝子導入後3年までのベースライン
パーキンソン病評価尺度 (QUIP-RS) におけるアンケート衝動性・強迫性障害を使用した強迫行動の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
さまざまな強迫性障害および行動の重症度を定量化するための評価尺度。
遺伝子導入後3年までのベースライン
パーキンソン病睡眠尺度 2 (PDSS-2) を使用した睡眠の質の変化と障害
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
PD の睡眠障害に関連して一般的に報告されている 15 の症状に対処するビジュアル アナログ スケール。
遺伝子導入後3年までのベースライン
非運動系スケール (NMSS) の変化
時間枠:ベースラインから3年間の遺伝子導入
PDに関連する可能性のある非運動症状を評価する標準評価尺度。
ベースラインから3年間の遺伝子導入
パーキンソン病アンケート (PDQ39) を使用した生活の質の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
PD患者の健康関連の生活の質を測定するための検証済みアンケート。
遺伝子導入後3年までのベースライン
Schwab と England Scale を使用した生活の質の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
PD 固有の障害尺度は、日常生活活動における自立のレベルを表すために使用されます。
遺伝子導入後3年までのベースライン
Clinical Global Impression Scale (CGI) を使用した生活の質の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
精神病患者の治療反応を評価するために使用される尺度。
遺伝子導入後3年までのベースライン
患者グローバル インプレッション スケール (PGI) を使用した生活の質の変化
時間枠:遺伝子導入後3年までのベースライン
参加者の PD 症状の改善を評価するために使用されるスケール。
遺伝子導入後3年までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Steve Hersch, MD、Voyager Therapeutics, Inc.

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年5月11日

一次修了 (実際)

2021年8月10日

研究の完了 (実際)

2021年8月10日

試験登録日

最初に提出

2017年2月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年2月22日

最初の投稿 (実際)

2017年2月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年3月17日

最終確認日

2022年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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