子供の痛みを伴う処置における治療ピエロの使用

1. バックグラウンド

   1.1 入院中の 18 歳未満の子供は、針を含む痛みを伴う処置を受けることがよくあります。 小児は入院中に痛みを和らげるための介入を受けることが多いが、痛みを伴う処置に特化して実施される介入はほとんどない。 研究によると、針などの痛みを伴う処置に伴う痛みや不安は、医療の回避として、子供たちにさまざまな生理学的、身体的、心理的な結果をもたらす可能性があります。 さらに、心拍数の増加、血圧の上昇、不安レベルなどの生理学的および心理的影響も、痛みを伴う手術中に子供に付き添った両親に見られました. 親へのこれらの影響は子供の不安を増大させ、子供が感じる痛みを増幅します。

   さらに、手続き上の痛みの影響は、子供とその両親だけに影響を与えるわけではありません。 調査によると、これらの痛みを伴う処置は、インポテンスをもたらし、処置を行う専門家の間で不安のレベルが高まり、子供の不安や痛みに影響を与えます. 最後に、処置の痛みは子供同士の協力の欠如につながり、処置の長さとスタッフの必要性を増大させます。

   1.2 カナダの研究によると、薬理学的介入は、痛みを伴う処置を経験している入院中の子供たちの間で広く使用されていますが、非薬理学的介入はほとんど使用されていません. しかし、痛みは多感覚の経験であり、感情的および認知的要素が侵害受容治療を調節するため、鎮痛薬の使用だけでは痛みの各要素を緩和することはできません。 したがって、処置の痛みを最適に緩和するために、身体的および心理的介入の使用が推奨されます。 さらに、これらの介入は、単独で使用することも、薬物療法と組み合わせて使用​​ することもできます。

   1.3 非薬理学的介入の中で、気晴らし介入は広く研究されており、針関連の疼痛処置中に小児および青年が経験する疼痛および不安の管理に推奨されています。 治療的なピエロの気晴らしは気晴らしの一形態であり、子供の手続き上の痛みや不安の管理に有望であると思われる多感覚効果がありますが、この文脈ではほとんど研究されていません.

   1.4 気晴らしの介入を患者の健康状態と子供の文化に適応させることができる治療的なピエロの存在は、マルチモーダルでマルチ感覚の気晴らし介入であり、健康状態、手順、家族に影響を与える可能性がありますそして学際的なチームメンバー。 ピエロ療法による気晴らしの効果を評価した 5 つの研究の結果は、2 歳から 17 歳の子供の痛みと不安の減少、および静脈穿刺などの針を伴う痛みを伴う処置における親の不安の減少を示しています。

2. 目的 この研究の目的は、7 歳から 17 歳までの子供の痛みと不安、および子供の痛みを伴う処置中の親と看護師の不安に対する治療ピエロによる気晴らしの実現可能性、受容性、予備的効果を評価することです。

目的と質問:

1. 痛みを伴う処置中の子供との治療による気晴らしの実現可能性と許容性を評価します。 a) 痛みを伴う処置の間、セラピー ピエロによる気晴らしの介入は実行可能であり、許容できるものですか?

2. 子供の痛みと不安、および親と看護師の不安に対する治療用ピエロによる気晴らしの予備的効果を評価します。

   1. 子供の痛みと不安、および親と看護師の不安に対するセラピーピエロの気晴らしの予備的な効果は何ですか?

      仮説

   1. 治療的なピエロの気晴らしは、子供の手続き上の痛みを軽減するための実行可能で受け入れ可能な方法です。

      3. 方法

      4.1 設計。

      パイロット研究の前後の実験。

      4.2 サンプルと設定。

      このパイロット研究には、セラピー ピエロ (CT) による気晴らしの介入を受けるグループと、標準的な治療を受けるグループが含まれます。 この研究は、正確には感染症クリニックである聖ジャスティヌス病院で行われます。 参加者の募集は、学習対象となる保護者・児童の都合により行います。 このパイロット プロジェクトのサンプルには、両親と痛みを伴う処置を行う看護師に加えて、約 24 人の子供が含まれます。

      4.3. 対策。 不安の尺度はT1、T2で記録され、一般的な不安はT3での処置後に両親によって評価されます。処置時の痛みの対策は、処置中の T2 で行われます。 手順の後、T3 での満足度調査を使用して、両親と看護師が受容性を評価します。

      4.4 データ分析計画。 子ども、保護者、看護師の特徴を記述統計学を用いて説明します。 推定ノンパラメトリック統計を使用して、各グループのデータを比較し、子供の痛みと不安、および親と看護師の不安に対する介入の予備的な効果を評価します。

      実現可能性

      受容性は、満足度調査を使用して保護者と看護師に評価されます。 アンケートは紙の形で保護者に提供され、看護師が口頭で記入します。 さらに、研究の実現可能性と受容性を文書化するために、参加する子供の数、および手順の期間と関与する専門家の数が手順全体で記録されます。 複数のワクチンを接種する必要がある場合は、初回の予防接種のみ時間指定を行います。

      4. 考えられる落とし穴と解決策

      この研究はパイロット研究であるため、結果を一般化することはできず、ある介入が他の介入よりも効果的であるかどうかを判断することはできません.

      5. 貢献と期待される結果

      私たちが実現可能だと信じているこれらの介入は、子供、親、看護師に対する痛みを伴う処置の悪影響を軽減するのに役立つ可能性があります.