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救急外来を受診する小児の血圧測定に対する医療ピエロの影響

2019年3月24日 更新者:omer raviv、Meir Medical Center

特に、小児救急部門 (ED) の患者トリアージの一環としてバイタル サインと血圧 (BP) を取得することは困難な場合があり、多くの偽陰性結果につながります。

ストレス、騒がしい環境、協力の欠如などは、適切なバイタルサイン測定を妨げる要因のほんの一部にすぎません。

過去 10 年間で、病院、特に小児科の現場で治療用ピエロの存在が急速に増加しました。

研究者らは、トリアージにおける血圧測定の手順にメディカルピエロを組み込むことで手順が短縮され、試行回数が減り、効率が大幅に向上すると推測している。

調査の概要

詳細な説明

血圧は、小児救急外来を受診するほとんどの小児のトリアージで測定されます。

小児の正確な血圧測定には、不適切な技術、器具の不足だけでなく、痛み、子どもの非協力性や不安など、多くの障害があります。 後者はED設定で強調されることもあります。

これらの要因により、血圧測定値が誤って上昇する可能性があり、子供や家族に重大な不安を引き起こし、不必要な調査や相談が連鎖的に起こる可能性があります。

さらに、血圧測定値が異常であると、日常的に追加の測定が必要となり、それ自体が子供、特に幼児に不安や落ち着きのなさを引き起こす可能性があり、トリアージプロセス全体が長引く可能性があります。

小児の血圧管理に関する第 2 部会報告書では、適切なサイズのカフを使用し、適切な技術を使用して、静かな環境で血圧測定を行うことが強調されています。 理想的には、リラックスした子供と静かな環境で血圧を数回測定する必要がありますが、トリアージを受けた子供の 52% で血圧が上昇しているにもかかわらず、以前の後ろ向き研究で実証されたように、ED ではこのシナリオはほぼ不可能です。 ED での血圧測定では、測定が繰り返されたのは 38% のみでした。

過去 10 年間で、病院、特に小児科の現場で治療用ピエロの存在が急速に増加しました。 イスラエルの小児救急病院で行われた最近の研究では、医療ピエロが救急科の小児に痛みを伴う処置を行っている際の痛みや不安を軽減する効果があることが証明された。

当研究所で行われたこれまでの研究では、小児患者をケアする多系統チームに医療ピエロを組み入れた後、不安が軽減される兆候として、バイタルサイン(血圧や心拍数)に有益な効果があることが実証されています。

小児患者の血圧測定は、痛みを伴う処置ではありませんが、ストレス反応を引き起こす可能性があり、プロセス全体が延長され、追加の試行が必要となり、忙しい救急病院では時間のかかる作業となります。

医療ピエロは、ストレス反応を軽減することで小児患者に有益な効果をもたらす可能性があり、その結果、プロセス全体が短縮され、はるかに効率的になる可能性があります。

研究者らは、トリアージにおけるED血圧測定中の医療用ピエロの使用の影響に関連して実施された研究を知らない。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

200

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kfar Saba、イスラエル
        • 募集
        • Pediatrics Emergency Department
        • コンタクト:
          • Omer Raviv, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1日~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

児童人口

説明

包含基準:

  • 救急外来を受診する生後1日から18歳までの小児。

除外基準:

  1. 緊急治療または蘇生を必要とする重篤な病状
  2. 親が研究への参加を拒否した

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
医療ピエロ
メディカルピエロは、小児救急部門で患者のトリアージ中に血圧を評価する際に立ち会います。
小児救急外来に入院した小児の血圧は、医療ピエロの立会いの有無にかかわらず測定されます。
血圧評価
血圧は医療センターのプロトコルに従って測定されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
正確な血圧評価
時間枠:10分
血圧
10分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Omer Raviv, MD、Meir Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年8月6日

一次修了 (予想される)

2019年6月1日

研究の完了 (予想される)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年5月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年5月4日

最初の投稿 (実際)

2017年5月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年3月24日

最終確認日

2019年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • MMC 034116 CTIL

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

医療ピエロの臨床試験

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