Effekten av medisinske klovner på blodtrykksmåling hos barn som presenterer til legevakten

Blodtrykket måles i triagen blant de fleste barn som presenteres for pediatrisk ED.

Det er mange barrierer for å oppnå en nøyaktig BP-måling hos barn, inkludert upassende teknikk, mangel på utstyr, men også - smerter og barnets manglende samarbeidsevne eller angst. Sistnevnte kan til og med fremheves i en ED-innstilling.

Disse faktorene kan føre til falskt forhøyede blodtrykksmålinger, noe som kan provosere betydelig angst hos barn og familier og muligens føre til en kaskade av unødvendige undersøkelser og konsultasjoner.

I tillegg krever en unormal målt BP-verdi rutinemessig et ekstra måleforsøk som i seg selv kan forårsake angst og rastløshet blant barn, spesielt småbarn og spedbarn, og forlenger hele triageprosessen.

Den andre Task Force-rapporten om blodtrykkskontroll hos barn legger vekt på å ta blodtrykksmålinger i rolige omgivelser, ved å bruke en mansjett i riktig størrelse og bruke passende teknikk. Ideelt sett bør BP måles flere ganger i et avslappet barn og i rolige omgivelser, men dette scenariet er nesten umulig i ED, som demonstrert i en tidligere retrospektiv studie som indikerte at selv om BP var forhøyet hos 52 % av barna som gjennomgikk triage blodtrykksmåling i ED, målingen ble gjentatt i kun 38 %.

I løpet av det siste tiåret har det vært en rask vekst i tilstedeværelsen av terapeutiske klovner på sykehus, spesielt i pediatriske omgivelser. En nylig studie utført i en pediatrisk akuttmottaker i Israel har vist fordelen med medisinske klovner i å redusere smerte og angst under smertefulle prosedyrer som utføres på barn i akuttmottaket.

Tidligere studier utført i vårt institutt har vist en gunstig effekt på vitale tegn (blodtrykk og hjertefrekvens) som et tegn på redusert angst etter inkorporering av en medisinsk klovn i et multisystemteam som tar seg av pediatriske pasienter.

Blodtrykksmåling blant pediatriske pasienter, selv om det ikke er en smertefull prosedyre, kan forårsake en stressende reaksjon, forlenge hele prosessen og kreve ytterligere forsøk - noe som gjør det til en tidkrevende oppgave i en travel akuttmottak.

En medisinsk klovn kan ha en gunstig effekt på den pediatriske pasienten ved å redusere stressreaksjonen og kan derfor forkorte hele prosessen og gjøre den mye mer effektiv.

Etterforskerne er uvitende om noen studier utført relatert til effekten av bruk av medisinske klovner under ED-blodtrykksmålinger i triagen.