Vliv zdravotních klaunů na měření krevního tlaku u dětí přicházejících na pohotovost

Krevní tlak je měřen v třídění u většiny dětí, které byly předány na pediatrickou ED.

Existuje mnoho překážek pro získání přesného měření TK u dětí, včetně nevhodné techniky, nedostatku vybavení, ale také - bolesti a nespolupráce nebo úzkosti dítěte. Ten může být dokonce zvýrazněn v ED nastavení.

Tyto faktory mohou vést k falešně zvýšeným hodnotám TK, což může vyvolat značnou úzkost u dětí a rodin a případně vést ke kaskádě zbytečných vyšetřování a konzultací.

Navíc abnormální naměřená hodnota TK běžně vyžaduje další pokus o měření, což samo o sobě může u dětí, zejména batolat a kojenců, způsobit úzkost a neklid a prodloužit celý proces třídění.

Druhá zpráva pracovní skupiny o kontrole krevního tlaku u dětí zdůrazňuje provádění měření krevního tlaku v tichém prostředí, s použitím manžety správné velikosti a použitím vhodné techniky. V ideálním případě by měl být TK měřen několikrát u uvolněného dítěte a v klidném prostředí, avšak tento scénář je u ED téměř nemožný, jak ukázala předchozí retrospektivní studie, která ukázala, že ačkoli byl TK zvýšený u 52 % dětí, které podstoupily třídění měření krevního tlaku na ED, měření bylo opakováno pouze u 38 %.

V posledním desetiletí došlo k rychlému nárůstu přítomnosti terapeutických klaunů v nemocnicích, zejména v pediatrických zařízeních. Nedávná studie provedená na dětském ED v Izraeli prokázala přínos zdravotních klaunů při snižování bolesti a úzkosti během bolestivých procedur prováděných na dětech na ED.

Předchozí studie provedené v našem ústavu prokázaly příznivý vliv na vitální funkce (krevní tlak a srdeční frekvenci) jako projev snížení úzkosti po začlenění zdravotního klauna do multisystémového týmu pečujícího o dětského pacienta.

Měření krevního tlaku u dětských pacientů, i když se nejedná o bolestivý postup, může způsobit stresující reakci, prodloužit celý proces a vyžadovat další pokusy – což z něj činí časově náročný úkol na rušném ED.

Zdravotní klaun může mít na dětského pacienta příznivý vliv snížením stresové reakce a může tak celý proces zkrátit a výrazně zefektivnit.

Vyšetřovatelé si nejsou vědomi žádných studií provedených v souvislosti s účinkem použití zdravotních klaunů během měření krevního tlaku při ED při třídění.