O efeito de palhaços médicos na medição da pressão arterial em crianças que se apresentam ao pronto-socorro

A pressão arterial é medida na triagem entre a maioria das crianças apresentadas ao ED pediátrico.

Existem muitas barreiras para obter uma medição precisa da PA em crianças, incluindo técnica inadequada, falta de equipamento, mas também - dor e falta de cooperação ou ansiedade da criança. O último pode até ser acentuado em uma configuração ED.

Esses fatores podem levar a leituras de PA falsamente elevadas, o que pode provocar ansiedade significativa em crianças e famílias e possivelmente levar a uma cascata de investigações e consultas desnecessárias.

Além disso, um valor de PA medido anormal exige rotineiramente uma tentativa de medição adicional que por si só pode causar ansiedade e inquietação entre as crianças, especialmente crianças pequenas e bebês, e prolonga todo o processo de triagem.

O Relatório da Segunda Força-Tarefa sobre Controle da Pressão Arterial em Crianças enfatiza a realização de medições da pressão arterial em um ambiente silencioso, usando um manguito de tamanho adequado e usando técnica apropriada. Idealmente, a PA deve ser medida várias vezes em uma criança relaxada e em um ambiente silencioso, no entanto, esse cenário é quase impossível no pronto-socorro, conforme demonstrado em um estudo retrospectivo anterior que indicou que, embora a PA estivesse elevada em 52% das crianças submetidas à triagem medida da pressão arterial no SE, a medida foi repetida em apenas 38%.

Na última década, houve um rápido crescimento da presença de palhaços terapêuticos em hospitais, principalmente em ambientes pediátricos. Um estudo recente conduzido em um pronto-socorro pediátrico em Israel demonstrou o benefício dos palhaços médicos na diminuição da dor e da ansiedade durante procedimentos dolorosos realizados em crianças no pronto-socorro.

Estudos anteriores realizados em nosso instituto demonstraram um efeito benéfico nos sinais vitais (pressão arterial e frequência cardíaca) como sinal de diminuição da ansiedade após a incorporação de um palhaço médico em uma equipe multissistêmica que cuida de pacientes pediátricos.

A medição da pressão arterial em pacientes pediátricos, embora não seja um procedimento doloroso, pode causar uma reação estressante, prolongando todo o processo e exigindo tentativas adicionais - tornando-se uma tarefa demorada em um pronto-socorro movimentado.

Um palhaço médico pode ter um efeito benéfico no paciente pediátrico, diminuindo a reação ao estresse e, portanto, encurtando todo o processo, tornando-o muito mais eficiente.

Os investigadores desconhecem quaisquer estudos realizados relacionados ao efeito do uso de palhaços médicos durante as medições de pressão arterial de emergência na triagem.