Het effect van medische clowns op bloeddrukmeting bij kinderen die zich presenteren op de afdeling spoedeisende hulp

Bij de meeste kinderen die op de SEH worden aangeboden, wordt de bloeddruk gemeten in de triage.

Er zijn veel belemmeringen voor het verkrijgen van een nauwkeurige bloeddrukmeting bij kinderen, waaronder ongepaste techniek, gebrek aan apparatuur, maar ook pijn en de onwil of angst van het kind. Dit laatste kan zelfs nog geaccentueerd worden in een ED-setting.

Deze factoren kunnen leiden tot vals verhoogde bloeddrukmetingen, wat kan leiden tot aanzienlijke angst bij kinderen en gezinnen en mogelijk kan leiden tot een opeenstapeling van onnodig onderzoek en consultaties.

Bovendien vereist een abnormaal gemeten BP-waarde routinematig een extra meetpoging, wat op zijn beurt angst en rusteloosheid kan veroorzaken bij kinderen, vooral peuters en baby's, en het hele triageproces verlengt.

Het rapport van de tweede taskforce over bloeddrukcontrole bij kinderen legt de nadruk op het nemen van bloeddrukmetingen in een rustige omgeving, met gebruik van een manchet van de juiste maat en met gebruik van de juiste techniek. Idealiter zou de bloeddruk meerdere keren moeten worden gemeten bij een ontspannen kind en in een rustige omgeving, maar dit scenario is bijna onmogelijk op de SEH, zoals aangetoond in een eerdere retrospectieve studie die aangaf dat hoewel de bloeddruk verhoogd was bij 52% van de kinderen die triage ondergingen bloeddrukmeting op de SEH, de meting werd slechts bij 38% herhaald.

In het afgelopen decennium is er een snelle groei geweest in de aanwezigheid van therapeutische clowns in ziekenhuizen, met name in pediatrische omgevingen. Een recent onderzoek uitgevoerd op een pediatrische SEH in Israël heeft het voordeel aangetoond van medische clowns bij het verminderen van pijn en angst tijdens pijnlijke procedures die worden uitgevoerd bij kinderen op de SEH.

Eerdere onderzoeken die in ons instituut zijn uitgevoerd, hebben een gunstig effect op vitale functies (bloeddruk en hartslag) aangetoond als een teken van verminderde angst na de opname van een medische clown in een multisysteemteam dat voor pediatrische patiënten zorgt.

Bloeddrukmeting bij pediatrische patiënten, hoewel geen pijnlijke procedure, kan een stressvolle reactie veroorzaken, het hele proces verlengen en extra pogingen vereisen - waardoor het een tijdrovende taak wordt op een drukke SEH.

Een medische clown kan een gunstig effect hebben op de pediatrische patiënt door de stressreactie te verminderen en kan daardoor het hele proces verkorten waardoor het veel efficiënter wordt.

De onderzoekers zijn niet bekend met onderzoeken die zijn uitgevoerd naar het effect van het gebruik van medische clowns tijdens ED-bloeddrukmetingen in de triage.