El efecto de los payasos médicos en la medición de la presión arterial en niños que acuden al departamento de emergencias

La presión arterial se mide en el triaje entre la mayoría de los niños que se presentan en el servicio de urgencias de pediatría.

Existen muchas barreras para obtener una medición precisa de la PA en los niños, incluida la técnica inapropiada, la falta de equipo, pero también el dolor y la falta de cooperación o ansiedad del niño. Este último puede incluso acentuarse en un entorno de urgencias.

Estos factores pueden conducir a lecturas de PA falsamente elevadas, lo que puede provocar una ansiedad significativa en los niños y las familias y posiblemente conducir a una cascada de investigaciones y consultas innecesarias.

Además, un valor anormal de la PA medido rutinariamente exige un intento de medición adicional, lo que en sí mismo puede causar ansiedad e inquietud entre los niños, especialmente los niños pequeños y los bebés, y prolonga todo el proceso de clasificación.

El Segundo Informe del Grupo de Trabajo sobre el Control de la Presión Arterial en los Niños hace hincapié en tomar las mediciones de la presión arterial en un entorno tranquilo, utilizando un manguito del tamaño adecuado y utilizando la técnica adecuada. Idealmente, la PA debe medirse varias veces en un niño relajado y en un entorno tranquilo; sin embargo, este escenario es casi imposible en el servicio de urgencias, como se demostró en un estudio retrospectivo previo que indicó que aunque la PA estaba elevada en el 52% de los niños que se sometieron a triaje medición de la presión arterial en el servicio de urgencias, la medición se repitió en sólo el 38%.

En la última década, ha habido un rápido crecimiento en la presencia de payasos terapéuticos en los hospitales, particularmente en entornos pediátricos. Un estudio reciente realizado en un servicio de urgencias pediátrico en Israel ha demostrado el beneficio de los payasos médicos para disminuir el dolor y la ansiedad durante los procedimientos dolorosos que se realizan en niños en el servicio de urgencias.

Estudios previos realizados en nuestro instituto han demostrado un efecto beneficioso sobre las constantes vitales (presión arterial y frecuencia cardiaca) como signo de disminución de la ansiedad tras la incorporación de un payaso médico en un equipo multisistémico de atención al paciente pediátrico.

La medición de la presión arterial entre los pacientes pediátricos, aunque no es un procedimiento doloroso, puede causar una reacción estresante, lo que prolonga todo el proceso y requiere intentos adicionales, lo que lo convierte en una tarea que requiere mucho tiempo en un departamento de urgencias ocupado.

Un payaso médico puede tener un efecto beneficioso en el paciente pediátrico al disminuir la reacción de estrés y, por lo tanto, puede acortar todo el proceso haciéndolo mucho más eficiente.

Los investigadores desconocen que se hayan realizado estudios relacionados con el efecto del uso de payasos médicos durante las mediciones de la presión arterial en el servicio de urgencias en el triaje.