Die Wirkung medizinischer Clowns auf die Blutdruckmessung bei Kindern, die sich in der Notaufnahme vorstellen

Der Blutdruck wird bei der Triage bei den meisten Kindern gemessen, die in der pädiatrischen Notaufnahme vorgestellt werden.

Es gibt viele Hindernisse für eine genaue Blutdruckmessung bei Kindern, darunter ungeeignete Technik, fehlende Ausrüstung, aber auch Schmerzen und mangelnde Kooperationsbereitschaft oder Angst des Kindes. Letzteres kann in einer ED-Einstellung sogar noch verstärkt werden.

Diese Faktoren können zu falsch erhöhten Blutdruckwerten führen, was bei Kindern und Familien erhebliche Ängste hervorrufen und möglicherweise zu einer Flut unnötiger Untersuchungen und Konsultationen führen kann.

Darüber hinaus erfordert ein abnormal gemessener Blutdruckwert routinemäßig einen zusätzlichen Messversuch, der bei Kindern, insbesondere Kleinkindern und Säuglingen, Angst und Unruhe hervorrufen und den gesamten Triage-Prozess verlängern kann.

Der zweite Bericht der Task Force zur Blutdruckkontrolle bei Kindern legt Wert darauf, Blutdruckmessungen in einer ruhigen Umgebung durchzuführen, eine Manschette der richtigen Größe zu verwenden und geeignete Techniken anzuwenden. Idealerweise sollte der Blutdruck mehrmals bei einem entspannten Kind und in einer ruhigen Umgebung gemessen werden. Dieses Szenario ist jedoch in der Notaufnahme nahezu unmöglich, wie in einer früheren retrospektiven Studie gezeigt wurde, die darauf hinwies, dass der Blutdruck bei 52 % der Kinder, die sich einer Triage unterzogen, erhöht war Bei der Blutdruckmessung in der Notaufnahme wurde die Messung nur bei 38 % wiederholt.

Im letzten Jahrzehnt hat die Präsenz therapeutischer Clowns in Krankenhäusern, insbesondere im pädiatrischen Bereich, rasant zugenommen. Eine kürzlich in einer pädiatrischen Notaufnahme in Israel durchgeführte Studie hat den Nutzen von medizinischen Clowns bei der Linderung von Schmerzen und Ängsten bei schmerzhaften Eingriffen an Kindern in der Notaufnahme gezeigt.

Frühere in unserem Institut durchgeführte Studien haben eine positive Wirkung auf die Vitalfunktionen (Blutdruck und Herzfrequenz) als Zeichen einer verminderten Angst nach der Einbindung eines medizinischen Clowns in ein Multisystem-Team zur Betreuung pädiatrischer Patienten gezeigt.

Die Blutdruckmessung bei pädiatrischen Patienten ist zwar kein schmerzhafter Eingriff, kann jedoch eine stressige Reaktion hervorrufen, den gesamten Prozess verlängern und zusätzliche Versuche erfordern – was sie in einer geschäftigen Notaufnahme zu einer zeitaufwändigen Aufgabe macht.

Ein medizinischer Clown kann eine positive Wirkung auf den pädiatrischen Patienten haben, indem er die Stressreaktion verringert und somit den gesamten Prozess verkürzen und ihn wesentlich effizienter machen kann.

Den Forschern sind keine durchgeführten Studien bekannt, die sich mit der Wirkung des Einsatzes von medizinischen Clowns während ED-Blutdruckmessungen in der Triage befassen.