固形腫瘍における特定の T 細胞を増強する NY-ESO-1 特異的 T 細胞受容体親和性の有効性を評価するには
肝臓がん、胃がん、食道がんなどを含む非小細胞肺がんを除く固形腫瘍における NY-ESO-1 特異的 TCR 親和性増強特異的 T 細胞療法 (TAEST16001) の適用。
調査の概要
状態
条件
介入・治療
詳細な説明
TCR-T 細胞療法は、近年、腫瘍に対する画期的な進歩を遂げました。 国立がん研究所のローゼンバーグ チームによって実施された、滑膜肉腫および黒色腫に対する NY-ESO-1 特異的 TCR-T 治療の第 I/II 相試験では、滑膜細胞肉腫の 61% および黒色腫の 55% に重度のT 細胞受容体 (TCR) 形質導入 T 細胞免疫療法で見られる副作用。 米国 FDA は、手術不能または転移性滑膜肉腫の患者に対する画期的な TCR-T 細胞療法を承認しました。 欧州医薬品庁も、同じ治療法を優先医薬品 (PRIME) に承認しています。
この臨床試験は、正常な細胞では発現しないため、主にがん精巣抗原に焦点を当てています。 NY-ESO-1 抗原は、癌精巣抗原の 1 つのメンバーとして、メラノーマ、肺、肝臓、食道、乳房、前立腺、膀胱、甲状腺および卵巣癌の 10 ~ 50%、多発性骨髄腫の 60% で一般的に発現しています。 、および滑膜肉腫の70〜80%。 滑膜肉腫および黒色腫に対する NY-ESO-1 TCR 細胞療法は、多くの患者に利益をもたらしてきましたが、他の固形腫瘍に対するその効果はまだ不明です。 そのため、多くのタイプの固形腫瘍での有効性を調査する予定です。
この試験は、肝臓がん、胃がん、食道がん、骨および軟部組織腫瘍、乳がん、膀胱がんを含む非小細胞肺がんを除く進行性固形がんを除く、マルチライン治療で失敗した進行性固形がんにおけるTAEST16001細胞療法の安全性と忍容性を調査することです。 、前立腺癌、甲状腺癌、卵巣癌など。 患者は 2 つの基準を満たす必要があります: 免疫組織化学による HLA-A*0201+ および NY-ESO-1 陽性細胞が 25% 以上。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Guang Dong
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Guangzhou、Guang Dong、中国、510282
- Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 試験関連の活動を行う前に、インフォームド コンセントに署名します。
- 18歳以上75歳以下;
- マルチライン治療が失敗した非小細胞肺癌を除く固形腫瘍, 肝臓癌、胃癌、食道癌、骨および軟部組織腫瘍、乳癌、膀胱癌、前立腺癌、甲状腺癌、卵巣癌などを含む非小細胞肺癌病理学者;
- マルチライン治療が失敗した患者。
- -固形腫瘍の応答評価基準1.1または免疫関連の応答基準標準に従って測定可能な病変を有する;
- 2 つのスクリーニング指標を満たす: HLA-A * 0201 +、NYESO-1 + (免疫組織化学による ≥25%)。
- -Eastern Cooperative Oncology Group のスコアが 0 ~ 1、平均余命が 3 か月を超えている。
- 患者は登録前4週間以内に抗腫瘍療法を受けていません。
- 抗腫瘍療法後 1 か月間安定した状態にある脳転移患者を含めることができます。
- 左室駆出率≧50%
- ラボでのテスト結果は、次の要件を満たしています。
白血球数≧3.0×10^9/L; 絶対好中球数≥1.5 ×10^9/L (ヒト顆粒球コロニー刺激因子サポートなし);血小板≥75 ×10^9/L; -ヘモグロビン≥10g/dL (過去7日間輸血なし); -プロトロンビン時間または国際正規化率≤1.5×正常上限、ただし抗凝固療法を受けている場合を除く;トロンビン時間≦1.5×正常 抗凝固療法を受ける場合を除き、上限。 24時間クレアチニンクリアランス率≧60mL/分;アスパラギン酸トランスアミナーゼ/血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ≤2.5×正常値の上限;アラニンアミノトランスフェラーゼ/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ≤2.5×正常上限;総ビリルビン≦1.5×上限 正常の限界(被験者がギルバート症候群を持っていることを期待してください).
- 妊娠中の女性は対象外です。女性患者は、研究中に避妊手段を使用し、同性愛者または異性愛者を禁止する必要があります。
- 患者は、研究期間中、関連する検査、評価、および管理のために定期的に研究機関を訪れることができます。
除外基準:
- 肺がん;
- -大手術、従来の化学療法、広域放射線療法、免疫療法、または登録の4週間前に生物学的抗腫瘍療法を受けた。
- この試験の成分にアレルギーがある;
- 以前の手術または治療関連の有害反応による2以上の有害事象の共通用語基準;
- 2 種類の原発性固形腫瘍を伴う。
- -不十分に管理された高血圧(収縮期血圧> 160 mmHgおよび/または拡張期血圧> 90 mmHg)または臨床的に深刻な(例えば、アクティブな)脳血管障害などの脳血管疾患(インフォームドコンセントに署名する前の6か月以内)、心筋梗塞( -インフォームドコンセントに署名する前の6か月以内)、不安定狭心症、ニューヨーク心臓協会の等級による心不全のグレードII以上 うっ血性、または重度の不整脈は、投薬によって制御できないか、研究に影響を与える可能性があります。 -心電図または平均QT補正間隔≥450ミリ秒で明らかな異常が連続して3回あります。
- 他の深刻な器質的および精神的障害と組み合わされている;
- 全身治療を必要とする深刻なまたは活動的な細菌、ウイルスまたは真菌感染;
- -自己免疫疾患を伴う:炎症性腸疾患または研究に不適切であると研究者によって決定された他の自己免疫疾患の病歴など(例: 全身性エリテマトーデス、血管炎、侵襲性肺疾患);
- -注入前4週間以内に、慢性全身ステロイドコルチゾン、ヒドロキシ尿素、免疫調節治療(例:インターロイキン2、アルファまたはガンマインターフェロン、顆粒球コロニー刺激因子、ラパマイシン阻害剤の哺乳類標的、シクロスポリン、チモシンなど);
- 臓器移植、自家/同種幹細胞移植、腎代替療法。
- 中枢神経系転移を伴うが治療を受けていない;
- コントロールされていない糖尿病、肺線維症、間質性肺疾患、急性肺疾患、または肝不全;
- アルコールおよび/または薬物乱用;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- -この試験で禁止されている併用薬を受けました;
- この治験に有害である可能性があると治験責任医師が判断した病状または疾患がある;
- 法的能力のない/制限された行動。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:TAEST16001
選択基準を満たす患者は、フルダラビンとシクロホスファミドによるリンパ除去後にTAEST16001治療を受けます。
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リンパ除去レジメンの前治療が完了した後、被験者はTAEST16001の注入を受けます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v4.03によって評価された治療関連の有害事象
時間枠:28日
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TAEST16001治療を受けた患者の治療関連の有害事象は、CTCAE v4.03によって評価されます
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な回答率を評価する
時間枠:270日
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全体的な応答率は、固形腫瘍の応答評価基準または免疫関連応答基準に従って評価されます。
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270日
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反応の持続時間を評価する
時間枠:270日
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TAEST16001 の有効性は、奏効持続時間(DOR)によって評価されます。DOR とは、最初の治療反応の出現から進行性疾患または再発の最初の発生までの時間の長さを指します。
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270日
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進行するまでの時間を評価する
時間枠:270日
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TAEST16001の有効性は、進行までの時間(TTP)によって評価されます。TTPとは、治療から疾患の進行までの時間を指します。
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270日
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無増悪生存期間を評価する
時間枠:270日
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TAEST16001の有効性は、無増悪生存期間(PFS)によって評価されます。PFSとは、治療から病勢進行または何らかの理由による死亡までの時間を指します。
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270日
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全生存率を評価する
時間枠:270日
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TAEST16001の有効性は、全生存期間(OS)によって評価されます。OSとは、治療から死亡までの時間を指します
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270日
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腫瘍マーカーの発現を評価する
時間枠:270日
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TAEST16001の有効性は、癌胎児性抗原、炭水化物抗原199、炭水化物抗原125、前立腺特異抗原、アルファフェトプロテイン、炭水化物抗原724などの腫瘍マーカーによって評価されます。
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270日
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- スタディチェア:Jian Zhang、Southern Medical University, China
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Johnson LA, Morgan RA, Dudley ME, Cassard L, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Royal RE, Sherry RM, Wunderlich JR, Lee CC, Restifo NP, Schwarz SL, Cogdill AP, Bishop RJ, Kim H, Brewer CC, Rudy SF, VanWaes C, Davis JL, Mathur A, Ripley RT, Nathan DA, Laurencot CM, Rosenberg SA. Gene therapy with human and mouse T-cell receptors mediates cancer regression and targets normal tissues expressing cognate antigen. Blood. 2009 Jul 16;114(3):535-46. doi: 10.1182/blood-2009-03-211714. Epub 2009 May 18.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rapoport AP, Stadtmauer EA, Binder-Scholl GK, Goloubeva O, Vogl DT, Lacey SF, Badros AZ, Garfall A, Weiss B, Finklestein J, Kulikovskaya I, Sinha SK, Kronsberg S, Gupta M, Bond S, Melchiori L, Brewer JE, Bennett AD, Gerry AB, Pumphrey NJ, Williams D, Tayton-Martin HK, Ribeiro L, Holdich T, Yanovich S, Hardy N, Yared J, Kerr N, Philip S, Westphal S, Siegel DL, Levine BL, Jakobsen BK, Kalos M, June CH. NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):914-921. doi: 10.1038/nm.3910. Epub 2015 Jul 20.
- Li Y, Moysey R, Molloy PE, Vuidepot AL, Mahon T, Baston E, Dunn S, Liddy N, Jacob J, Jakobsen BK, Boulter JM. Directed evolution of human T-cell receptors with picomolar affinities by phage display. Nat Biotechnol. 2005 Mar;23(3):349-54. doi: 10.1038/nbt1070. Epub 2005 Feb 20.
- Robbins PF, Kassim SH, Tran TL, Crystal JS, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Dudley ME, Wunderlich JR, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Li YF, El-Gamil M, Rosenberg SA. A pilot trial using lymphocytes genetically engineered with an NY-ESO-1-reactive T-cell receptor: long-term follow-up and correlates with response. Clin Cancer Res. 2015 Mar 1;21(5):1019-27. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2708. Epub 2014 Dec 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2017-ZLZX-001
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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固形腫瘍の臨床試験
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AstraZeneca募集Adv Solid Malig - H&N SCC、ATM Pro / Def NSCLC、胃がん、乳がん、卵巣がんスペイン, アメリカ, ベルギー, イギリス, フランス, ハンガリー, カナダ, 大韓民国, オーストラリア
TAEST16001の臨床試験
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Sun Yat-sen UniversityGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.積極的、募集していない