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Para Avaliar a Eficácia da Afinidade do Receptor de Células T Específicas de NY-ESO-1 Aumentando a Célula T Específica em Tumores Sólidos

20 de janeiro de 2020 atualizado por: Zhujiang Hospital

Aplicação da Terapia de Células T Específicas para Melhorar a Afinidade do TCR NY-ESO-1 (TAEST16001) em Tumores Sólidos Exceto Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas, Incluindo Câncer de Fígado, Câncer Gástrico, Câncer de Esôfago e assim por diante.

O principal objetivo deste estudo é investigar a segurança e a tolerabilidade de TAEST16001 (TCR Affinity Enhancing Specific T Cell Therapy) no tratamento de múltiplas linhas de tumores sólidos avançados, exceto câncer de pulmão de células não pequenas, incluindo câncer de fígado, câncer gástrico, câncer de esôfago , tumores ósseos e de tecidos moles, câncer de mama, carcinoma de bexiga, carcinoma de próstata, câncer de tireóide, câncer de ovário e assim por diante. Os pacientes devem atender a dois critérios: antígenos leucocitários humanos (HLA)-A*0201+ e células positivas para NY-ESO-1≥25% por imuno-histoquímica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A terapia com células TCR-T fez um avanço para os tumores nos últimos anos. O estudo de fase I/II do tratamento TCR-T específico para NY-ESO-1 para sarcoma sinovial e melanoma, conduzido pela equipe de Rosenberg no National Cancer Institute, mostrou que 61% do sarcoma de células sinoviais e 55% do melanoma tiveram benefícios, sem graves efeitos colaterais encontrados na imunoterapia de células T transduzidas pelo receptor de células T (TCR). O FDA dos EUA concedeu uma terapia inovadora com células TCR-T para pacientes com sarcoma sinovial inoperável ou metastático. A Agência Europeia de Medicamentos também aprovou a mesma terapia para Medicamentos Prioritários (PRIME).

Este ensaio clínico é focado principalmente no antígeno do câncer de testículo, porque não é expresso em células normais. O antígeno NY-ESO-1 como um membro do antígeno do câncer de testículo, é comumente expresso em 10-50% dos casos de melanoma, pulmão, fígado, esôfago, mama, próstata, bexiga, tireóide e câncer de ovário, 60% dos casos de mieloma múltiplo , e 70-80% de sarcoma sinovial. A terapia celular NY-ESO-1 TCR para sarcoma sinovial e melanoma tem beneficiado muitos pacientes, mas seu efeito em outros tumores sólidos ainda é desconhecido. Portanto, planejamos explorar sua eficácia em muitos tipos de tumores sólidos.

O estudo é para investigar a segurança e a tolerabilidade da terapia celular TAEST16001 em tumores sólidos avançados com falha no tratamento multilinha, exceto câncer de pulmão de células não pequenas, incluindo câncer de fígado, câncer gástrico, câncer de esôfago, tumores ósseos e de tecidos moles, câncer de mama, carcinoma de bexiga , carcinoma da próstata, câncer de tireóide, câncer de ovário e assim por diante. Os pacientes devem preencher os dois critérios: células positivas para HLA-A*0201+ e NY-ESO-1≥25% pela imuno-histoquímica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Guang Dong
      • Guangzhou, Guang Dong, China, 510282
        • Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 71 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • assinar um consentimento informado antes de realizar qualquer atividade relacionada ao estudo;
  • ≥18 e ≤75 anos;
  • Falha no tratamento multilinha Tumores sólidos, exceto câncer de pulmão de células não pequenas, incluindo câncer de fígado, câncer gástrico, câncer de esôfago, tumores ósseos e de tecidos moles, câncer de mama, carcinoma de bexiga, carcinoma de próstata, câncer de tireóide, câncer de ovário e assim por diante, diagnosticados por licenciados patologista;
  • pacientes com falha no tratamento multilinha;
  • com lesões mensuráveis ​​de acordo com Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos 1.1 ou padrão de critérios de resposta relacionados ao sistema imunológico;
  • atender aos dois indicadores de triagem: HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25% por imuno-histoquímica);
  • Pontuação do Eastern Cooperative Oncology Group 0-1; expectativa de vida superior a 3 meses;
  • O paciente não recebeu terapia antitumoral dentro de 4 semanas antes da inscrição;
  • Um paciente com metástase cerebral em condição estável por um mês após a terapia antitumoral pode ser incluído;
  • fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥50%
  • Os resultados dos testes de laboratório atendem aos seguintes requisitos:

contagem de leucócitos≥3,0×10^9/L; contagem absoluta de neutrófilos≥1,5 ×10^9/L (sem suporte de fator estimulador de colônia de granulócitos humanos); plaquetas sanguíneas≥75 ×10^9/L; Hemoglobina≥10g/dL (Sem transfusão nos últimos 7 dias); Tempo de protrombina ou taxa normalizada internacional ≤1,5×limite superior normal, exceto em uso de terapia anticoagulante; tempo de trombina ≤1,5×normal limite superior, exceto em uso de terapia anticoagulante; taxa de depuração de creatinina em 24 horas ≥60mL/min; Aspartato transaminase / transaminase glutâmico oxaloacética sérica≤2,5 × limite superior da normalidade; Alanina aminotransferase/ glutamato piruvato transaminase sérica≤2,5 × limite superior do normal; bilirrubina total≤1,5×superior limite do normal (espere que o sujeito tenha a síndrome de Gilbert).

  • nenhuma mulher grávida; pacientes do sexo feminino devem usar medidas contraceptivas durante o estudo e proibir qualquer homossexual ou heterossexual;
  • Os pacientes podem visitar regularmente as instituições de pesquisa para testes, avaliações e gerenciamento relacionados durante o período do estudo.

Critério de exclusão:

  • câncer de pulmão ;
  • receberam cirurgia de grande porte, quimioterapia convencional, radioterapia de grande área, terapia imunológica ou qualquer terapia antitumoral biológica 4 semanas antes da inscrição;
  • alérgico a ingredientes neste ensaio;
  • critérios terminológicos comuns para eventos adversos ≥2 devido à cirurgia anterior ou reações adversas relacionadas ao tratamento;
  • com dois tipos de tumores sólidos primários;
  • hipertensão mal controlada (pressão arterial sistólica > 160 mmHg e/ou pressão arterial diastólica > 90 mmHg) ou doenças cerebrovasculares clinicamente graves (por exemplo, ativa), como incidente cerebrovascular (nos 6 meses anteriores à assinatura do consentimento informado), infarto do miocárdio ( dentro de 6 meses antes da assinatura do consentimento informado), angina instável, insuficiência cardíaca grau II ou superior de acordo com a New York Heart Association Grading Congestive, ou arritmia grave não pode ser controlada por medicação ou tem um impacto potencial no estudo; com três vezes consecutivas de anormalidade óbvia no eletrocardiograma ou intervalo QT médio corrigido ≥450 milissegundos;
  • combinado com outros distúrbios orgânicos e mentais graves;
  • bactérias graves ou ativas, infecções virais ou fúngicas que requerem tratamento sistêmico;
  • com doenças autoimunes: como histórico de doença inflamatória intestinal ou outras doenças autoimunes determinadas pelo investigador como inadequadas para o estudo (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, vasculite, doença pulmonar invasiva);
  • dentro de 4 semanas antes da infusão, recebeu cortisona esteróide sistêmica crônica, hidroxiureia, tratamento imunomodulador (por exemplo: Interleucina 2, interferon alfa ou gama, fator estimulador de colônia de granulócitos, alvo mamífero de inibidores de rapamicina, ciclosporina, timosina etc);
  • com transplante de órgãos, transplante autólogo/alogênico de células-tronco e terapia renal substitutiva;
  • com metástase no sistema nervoso central, mas não recebem tratamento;
  • com diabetes não controlada, fibrose pulmonar, doença pulmonar intersticial, doença pulmonar aguda ou insuficiência hepática;
  • abuso de álcool e/ou drogas;
  • mulheres grávidas ou lactantes;
  • receberam medicação concomitante proibida por este estudo;
  • com qualquer condição médica ou doença determinada pelos investigadores que possa prejudicar este estudo;
  • sem capacidade legal / comportamento limitado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: TAEST16001
Os pacientes que atendem aos critérios de inclusão recebem tratamento com TAEST16001 após linfodepleção por fludarabina e ciclofosfamida.
Após a conclusão do pré-tratamento do regime de linfodepletação, o sujeito receberá uma infusão de TAEST16001

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado por CTCAE v4.03
Prazo: 28 dias
Os eventos adversos relacionados ao tratamento dos pacientes que receberam tratamento com TAEST16001 serão avaliados por CTCAE v4.03
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
avaliar a taxa de resposta geral
Prazo: 270 dias
A taxa de resposta geral é avaliada de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos ou Critérios de Resposta Imune Relacionados
270 dias
avaliar a duração da resposta
Prazo: 270 dias
A eficácia do TAEST16001 será avaliada pela duração da resposta (DOR). A DOR refere-se ao período de tempo desde o primeiro aparecimento de uma resposta ao tratamento até a primeira ocorrência de doença progressiva ou recorrência.
270 dias
avaliar o tempo para progredir
Prazo: 270 dias
A eficácia do TAEST16001 será avaliada pelo tempo de progresso (TTP). O TTP refere-se ao tempo desde o tratamento até a progressão da doença
270 dias
avaliar a sobrevida livre de progressão
Prazo: 270 dias
A eficácia do TAEST16001 será avaliada pela sobrevida livre de progressão (PFS). O PFS refere-se ao tempo desde o tratamento até a doença progressiva ou morte por qualquer motivo
270 dias
avaliar a sobrevida geral
Prazo: 270 dias
A eficácia de TAEST16001 será avaliada pela sobrevida global (OS). A OS refere-se ao tempo desde o tratamento até a morte
270 dias
avaliar a expressão de marcadores tumorais
Prazo: 270 dias
A eficácia de TAEST16001 será avaliada por marcadores tumorais, incluindo antígeno carcinoembrionário, antígeno de carboidrato199, antígeno de carboidrato125, antígeno específico da próstata, alfa fetoproteína, antígeno de carboidrato724.
270 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Jian Zhang, Southern Medical University, China

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de abril de 2017

Conclusão Primária (Real)

4 de junho de 2019

Conclusão do estudo (Real)

4 de junho de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de maio de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de maio de 2017

Primeira postagem (Real)

18 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de janeiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de janeiro de 2020

Última verificação

1 de janeiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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