- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03159585
Para Avaliar a Eficácia da Afinidade do Receptor de Células T Específicas de NY-ESO-1 Aumentando a Célula T Específica em Tumores Sólidos
Aplicação da Terapia de Células T Específicas para Melhorar a Afinidade do TCR NY-ESO-1 (TAEST16001) em Tumores Sólidos Exceto Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas, Incluindo Câncer de Fígado, Câncer Gástrico, Câncer de Esôfago e assim por diante.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A terapia com células TCR-T fez um avanço para os tumores nos últimos anos. O estudo de fase I/II do tratamento TCR-T específico para NY-ESO-1 para sarcoma sinovial e melanoma, conduzido pela equipe de Rosenberg no National Cancer Institute, mostrou que 61% do sarcoma de células sinoviais e 55% do melanoma tiveram benefícios, sem graves efeitos colaterais encontrados na imunoterapia de células T transduzidas pelo receptor de células T (TCR). O FDA dos EUA concedeu uma terapia inovadora com células TCR-T para pacientes com sarcoma sinovial inoperável ou metastático. A Agência Europeia de Medicamentos também aprovou a mesma terapia para Medicamentos Prioritários (PRIME).
Este ensaio clínico é focado principalmente no antígeno do câncer de testículo, porque não é expresso em células normais. O antígeno NY-ESO-1 como um membro do antígeno do câncer de testículo, é comumente expresso em 10-50% dos casos de melanoma, pulmão, fígado, esôfago, mama, próstata, bexiga, tireóide e câncer de ovário, 60% dos casos de mieloma múltiplo , e 70-80% de sarcoma sinovial. A terapia celular NY-ESO-1 TCR para sarcoma sinovial e melanoma tem beneficiado muitos pacientes, mas seu efeito em outros tumores sólidos ainda é desconhecido. Portanto, planejamos explorar sua eficácia em muitos tipos de tumores sólidos.
O estudo é para investigar a segurança e a tolerabilidade da terapia celular TAEST16001 em tumores sólidos avançados com falha no tratamento multilinha, exceto câncer de pulmão de células não pequenas, incluindo câncer de fígado, câncer gástrico, câncer de esôfago, tumores ósseos e de tecidos moles, câncer de mama, carcinoma de bexiga , carcinoma da próstata, câncer de tireóide, câncer de ovário e assim por diante. Os pacientes devem preencher os dois critérios: células positivas para HLA-A*0201+ e NY-ESO-1≥25% pela imuno-histoquímica.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Guang Dong
-
Guangzhou, Guang Dong, China, 510282
- Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- assinar um consentimento informado antes de realizar qualquer atividade relacionada ao estudo;
- ≥18 e ≤75 anos;
- Falha no tratamento multilinha Tumores sólidos, exceto câncer de pulmão de células não pequenas, incluindo câncer de fígado, câncer gástrico, câncer de esôfago, tumores ósseos e de tecidos moles, câncer de mama, carcinoma de bexiga, carcinoma de próstata, câncer de tireóide, câncer de ovário e assim por diante, diagnosticados por licenciados patologista;
- pacientes com falha no tratamento multilinha;
- com lesões mensuráveis de acordo com Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos 1.1 ou padrão de critérios de resposta relacionados ao sistema imunológico;
- atender aos dois indicadores de triagem: HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25% por imuno-histoquímica);
- Pontuação do Eastern Cooperative Oncology Group 0-1; expectativa de vida superior a 3 meses;
- O paciente não recebeu terapia antitumoral dentro de 4 semanas antes da inscrição;
- Um paciente com metástase cerebral em condição estável por um mês após a terapia antitumoral pode ser incluído;
- fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥50%
- Os resultados dos testes de laboratório atendem aos seguintes requisitos:
contagem de leucócitos≥3,0×10^9/L; contagem absoluta de neutrófilos≥1,5 ×10^9/L (sem suporte de fator estimulador de colônia de granulócitos humanos); plaquetas sanguíneas≥75 ×10^9/L; Hemoglobina≥10g/dL (Sem transfusão nos últimos 7 dias); Tempo de protrombina ou taxa normalizada internacional ≤1,5×limite superior normal, exceto em uso de terapia anticoagulante; tempo de trombina ≤1,5×normal limite superior, exceto em uso de terapia anticoagulante; taxa de depuração de creatinina em 24 horas ≥60mL/min; Aspartato transaminase / transaminase glutâmico oxaloacética sérica≤2,5 × limite superior da normalidade; Alanina aminotransferase/ glutamato piruvato transaminase sérica≤2,5 × limite superior do normal; bilirrubina total≤1,5×superior limite do normal (espere que o sujeito tenha a síndrome de Gilbert).
- nenhuma mulher grávida; pacientes do sexo feminino devem usar medidas contraceptivas durante o estudo e proibir qualquer homossexual ou heterossexual;
- Os pacientes podem visitar regularmente as instituições de pesquisa para testes, avaliações e gerenciamento relacionados durante o período do estudo.
Critério de exclusão:
- câncer de pulmão ;
- receberam cirurgia de grande porte, quimioterapia convencional, radioterapia de grande área, terapia imunológica ou qualquer terapia antitumoral biológica 4 semanas antes da inscrição;
- alérgico a ingredientes neste ensaio;
- critérios terminológicos comuns para eventos adversos ≥2 devido à cirurgia anterior ou reações adversas relacionadas ao tratamento;
- com dois tipos de tumores sólidos primários;
- hipertensão mal controlada (pressão arterial sistólica > 160 mmHg e/ou pressão arterial diastólica > 90 mmHg) ou doenças cerebrovasculares clinicamente graves (por exemplo, ativa), como incidente cerebrovascular (nos 6 meses anteriores à assinatura do consentimento informado), infarto do miocárdio ( dentro de 6 meses antes da assinatura do consentimento informado), angina instável, insuficiência cardíaca grau II ou superior de acordo com a New York Heart Association Grading Congestive, ou arritmia grave não pode ser controlada por medicação ou tem um impacto potencial no estudo; com três vezes consecutivas de anormalidade óbvia no eletrocardiograma ou intervalo QT médio corrigido ≥450 milissegundos;
- combinado com outros distúrbios orgânicos e mentais graves;
- bactérias graves ou ativas, infecções virais ou fúngicas que requerem tratamento sistêmico;
- com doenças autoimunes: como histórico de doença inflamatória intestinal ou outras doenças autoimunes determinadas pelo investigador como inadequadas para o estudo (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, vasculite, doença pulmonar invasiva);
- dentro de 4 semanas antes da infusão, recebeu cortisona esteróide sistêmica crônica, hidroxiureia, tratamento imunomodulador (por exemplo: Interleucina 2, interferon alfa ou gama, fator estimulador de colônia de granulócitos, alvo mamífero de inibidores de rapamicina, ciclosporina, timosina etc);
- com transplante de órgãos, transplante autólogo/alogênico de células-tronco e terapia renal substitutiva;
- com metástase no sistema nervoso central, mas não recebem tratamento;
- com diabetes não controlada, fibrose pulmonar, doença pulmonar intersticial, doença pulmonar aguda ou insuficiência hepática;
- abuso de álcool e/ou drogas;
- mulheres grávidas ou lactantes;
- receberam medicação concomitante proibida por este estudo;
- com qualquer condição médica ou doença determinada pelos investigadores que possa prejudicar este estudo;
- sem capacidade legal / comportamento limitado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: TAEST16001
Os pacientes que atendem aos critérios de inclusão recebem tratamento com TAEST16001 após linfodepleção por fludarabina e ciclofosfamida.
|
Após a conclusão do pré-tratamento do regime de linfodepletação, o sujeito receberá uma infusão de TAEST16001
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado por CTCAE v4.03
Prazo: 28 dias
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Os eventos adversos relacionados ao tratamento dos pacientes que receberam tratamento com TAEST16001 serão avaliados por CTCAE v4.03
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28 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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avaliar a taxa de resposta geral
Prazo: 270 dias
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A taxa de resposta geral é avaliada de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos ou Critérios de Resposta Imune Relacionados
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270 dias
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avaliar a duração da resposta
Prazo: 270 dias
|
A eficácia do TAEST16001 será avaliada pela duração da resposta (DOR). A DOR refere-se ao período de tempo desde o primeiro aparecimento de uma resposta ao tratamento até a primeira ocorrência de doença progressiva ou recorrência.
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270 dias
|
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avaliar o tempo para progredir
Prazo: 270 dias
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A eficácia do TAEST16001 será avaliada pelo tempo de progresso (TTP). O TTP refere-se ao tempo desde o tratamento até a progressão da doença
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270 dias
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avaliar a sobrevida livre de progressão
Prazo: 270 dias
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A eficácia do TAEST16001 será avaliada pela sobrevida livre de progressão (PFS). O PFS refere-se ao tempo desde o tratamento até a doença progressiva ou morte por qualquer motivo
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270 dias
|
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avaliar a sobrevida geral
Prazo: 270 dias
|
A eficácia de TAEST16001 será avaliada pela sobrevida global (OS). A OS refere-se ao tempo desde o tratamento até a morte
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270 dias
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avaliar a expressão de marcadores tumorais
Prazo: 270 dias
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A eficácia de TAEST16001 será avaliada por marcadores tumorais, incluindo antígeno carcinoembrionário, antígeno de carboidrato199, antígeno de carboidrato125, antígeno específico da próstata, alfa fetoproteína, antígeno de carboidrato724.
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270 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Jian Zhang, Southern Medical University, China
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Johnson LA, Morgan RA, Dudley ME, Cassard L, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Royal RE, Sherry RM, Wunderlich JR, Lee CC, Restifo NP, Schwarz SL, Cogdill AP, Bishop RJ, Kim H, Brewer CC, Rudy SF, VanWaes C, Davis JL, Mathur A, Ripley RT, Nathan DA, Laurencot CM, Rosenberg SA. Gene therapy with human and mouse T-cell receptors mediates cancer regression and targets normal tissues expressing cognate antigen. Blood. 2009 Jul 16;114(3):535-46. doi: 10.1182/blood-2009-03-211714. Epub 2009 May 18.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rapoport AP, Stadtmauer EA, Binder-Scholl GK, Goloubeva O, Vogl DT, Lacey SF, Badros AZ, Garfall A, Weiss B, Finklestein J, Kulikovskaya I, Sinha SK, Kronsberg S, Gupta M, Bond S, Melchiori L, Brewer JE, Bennett AD, Gerry AB, Pumphrey NJ, Williams D, Tayton-Martin HK, Ribeiro L, Holdich T, Yanovich S, Hardy N, Yared J, Kerr N, Philip S, Westphal S, Siegel DL, Levine BL, Jakobsen BK, Kalos M, June CH. NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):914-921. doi: 10.1038/nm.3910. Epub 2015 Jul 20.
- Li Y, Moysey R, Molloy PE, Vuidepot AL, Mahon T, Baston E, Dunn S, Liddy N, Jacob J, Jakobsen BK, Boulter JM. Directed evolution of human T-cell receptors with picomolar affinities by phage display. Nat Biotechnol. 2005 Mar;23(3):349-54. doi: 10.1038/nbt1070. Epub 2005 Feb 20.
- Robbins PF, Kassim SH, Tran TL, Crystal JS, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Dudley ME, Wunderlich JR, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Li YF, El-Gamil M, Rosenberg SA. A pilot trial using lymphocytes genetically engineered with an NY-ESO-1-reactive T-cell receptor: long-term follow-up and correlates with response. Clin Cancer Res. 2015 Mar 1;21(5):1019-27. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2708. Epub 2014 Dec 23.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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- Doenças do Fígado
- Neoplasias de Cabeça e Pescoço
- Doenças Esofágicas
- Neoplasias
- Neoplasias do Estômago
- Carcinoma
- Neoplasias da Bexiga Urinária
- Neoplasias Hepáticas
- Neoplasias Esofágicas
- Neoplasias de Tecidos Moles
Outros números de identificação do estudo
- 2017-ZLZX-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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