- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03159585
Ocena skuteczności specyficznych komórek T wzmacniających powinowactwo do receptora komórek T NY-ESO-1 w guzach litych
Zastosowanie swoistej dla NY-ESO-1 specyficznej terapii limfocytów T wzmacniającej powinowactwo TCR (TAEST16001) w guzach litych z wyjątkiem niedrobnokomórkowego raka płuc, w tym raka wątroby, raka żołądka, raka przełyku i tak dalej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Terapia komórkami TCR-T dokonała przełomu w leczeniu nowotworów w ostatnich latach. Badanie fazy I/II dotyczące leczenia TCR-T specyficznym dla NY-ESO-1 w przypadku mięsaka maziówki i czerniaka, przeprowadzone przez zespół Rosenberga z National Cancer Institute, wykazało, że 61% przypadków mięsaka maziówkowego i 55% czerniaka przynosi korzyści, bez poważnych skutki uboczne stwierdzone w immunoterapii limfocytów T transdukowanej receptorem limfocytów T (TCR). Amerykańska FDA przyznała przełomową terapię komórkami TCR-T dla pacjentów z nieoperacyjnym lub przerzutowym mięsakiem maziówkowym. Europejska Agencja Leków zatwierdziła również tę samą terapię do Priority Medicines (PRIME).
To badanie kliniczne koncentruje się głównie na antygenie raka jądra, ponieważ nie ulega on ekspresji w normalnych komórkach. Antygen NY-ESO-1 jako jeden z antygenów nowotworowych jądra jest powszechnie wyrażany w 10-50% przypadków czerniaka, raka płuc, wątroby, przełyku, piersi, prostaty, pęcherza moczowego, tarczycy i raka jajnika, 60% przypadków szpiczaka mnogiego i 70-80% mięsaka maziowego. Terapia komórkowa NY-ESO-1 TCR w przypadku mięsaka maziowego i czerniaka przyniosła korzyści wielu pacjentom, ale jej wpływ na inne guzy lite jest nadal nieznany. Dlatego planujemy zbadać jego skuteczność w wielu typach guzów litych.
Badanie ma na celu zbadanie bezpieczeństwa i tolerancji terapii komórkowej TAEST16001 w wieloliniowym leczeniu nieudanych zaawansowanych guzów litych z wyjątkiem niedrobnokomórkowego raka płuc, w tym raka wątroby, raka żołądka, raka przełyku, guzów kości i tkanek miękkich, raka piersi, raka pęcherza moczowego , rak prostaty, rak tarczycy, rak jajnika i tak dalej. Pacjenci muszą spełniać dwa kryteria: komórki HLA-A*0201+ i NY-ESO-1 dodatnie ≥25% metodą immunohistochemiczną.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guang Dong
-
Guangzhou, Guang Dong, Chiny, 510282
- Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- podpisać świadomą zgodę przed podjęciem jakichkolwiek czynności związanych z badaniem;
- ≥18 i ≤75 lat;
- Leczenie wieloliniowe nie powiodło się Guzy lite z wyjątkiem niedrobnokomórkowego raka płuc, w tym raka wątroby, raka żołądka, raka przełyku, guzów kości i tkanek miękkich, raka piersi, raka pęcherza moczowego, raka prostaty, raka tarczycy, raka jajnika i tak dalej zdiagnozowanych przez licencjonowanych patolog;
- pacjenci, u których nie powiodło się leczenie wieloliniowe;
- z mierzalnymi zmianami zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych1.1 lub standardowymi kryteriami odpowiedzi immunologicznej;
- spełniać dwa wskaźniki przesiewowe: HLA-A*0201+, NYESO-1+(≥25% metodą immunohistochemiczną);
- Eastern Cooperative Oncology Group wynik 0-1; oczekiwana długość życia jest dłuższa niż 3 miesiące;
- Pacjent nie otrzymał terapii przeciwnowotworowej w ciągu 4 tygodni przed włączeniem;
- Można włączyć pacjenta z przerzutami do mózgu w stabilnym stanie przez jeden miesiąc po terapii przeciwnowotworowej;
- frakcja wyrzutowa lewej komory ≥50%
- Wyniki badań laboratoryjnych spełniają następujące wymagania:
liczba białych krwinek ≥3,0×10^9/L; bezwzględna liczba granulocytów obojętnochłonnych ≥1,5 × 10^9/l (brak obecności ludzkiego czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów); płytki krwi ≥75 × 10^9/L; Hemoglobina ≥10 g/dl (brak transfuzji w ciągu ostatnich 7 dni); Czas protrombinowy lub międzynarodowy współczynnik znormalizowany ≤1,5 × górna granica normy, z wyjątkiem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych; czas trombinowy ≤1,5 × normalny górna granica, z wyjątkiem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych; 24-godzinny klirens kreatyniny ≥60 ml/min; Transaminaza asparaginianowa/transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy≤2,5 × górna granica normy; Aminotransferaza alaninowa/transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy ≤2,5 × górna granica normy; bilirubina całkowita ≤1,5 × górna granicy normy (należy spodziewać się, że pacjent ma zespół Gilberta).
- brak kobiet w ciąży; pacjentki muszą stosować środki antykoncepcyjne podczas badania i zakazać wszelkich homoseksualistów lub heteroseksualistów;
- Pacjenci mogą regularnie odwiedzać instytucje badawcze w celu przeprowadzenia powiązanych testów, ocen i zarządzania w okresie studiów.
Kryteria wyłączenia:
- rak płuc ;
- przeszedł poważną operację, konwencjonalną chemioterapię, radioterapię wielkoobszarową, terapię immunologiczną lub jakąkolwiek biologiczną terapię przeciwnowotworową 4 tygodnie przed włączeniem;
- uczulony na składniki w tej próbie;
- wspólne kryteria terminologiczne dla zdarzeń niepożądanych ≥2 z powodu wcześniejszego zabiegu chirurgicznego lub działań niepożądanych związanych z leczeniem;
- z dwoma typami pierwotnych guzów litych;
- źle leczone nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >160 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe >90 mmHg) lub poważne klinicznie (np. czynna) choroby naczyń mózgowych, takie jak incydent naczyniowo-mózgowy (w ciągu 6 miesięcy przed podpisaniem świadomej zgody), zawał mięśnia sercowego ( w ciągu 6 miesięcy przed podpisaniem świadomej zgody), niestabilna dusznica bolesna, niewydolność serca stopnia II lub wyższego według klasyfikacji New York Heart Association Grading Congestive lub ciężka arytmia nie dająca się opanować lekami lub mająca potencjalny wpływ na badanie; z trzema następującymi po sobie oczywistymi nieprawidłowościami w elektrokardiogramie lub średnim skorygowanym odstępem QT ≥450 milisekund;
- w połączeniu z innymi poważnymi zaburzeniami organicznymi i psychicznymi;
- poważne lub aktywne infekcje bakteryjne, wirusowe lub grzybicze wymagające leczenia ogólnoustrojowego;
- z chorobami autoimmunologicznymi: takimi jak choroba zapalna jelit w wywiadzie lub inne choroby autoimmunologiczne określone przez badacza jako nieodpowiednie do badania (np. toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń, inwazyjna choroba płuc);
- w ciągu 4 tygodni poprzedzających infuzję otrzymywał przewlekle ogólnoustrojowy kortyzon steroidowy, hydroksymocznik, leczenie immunomodulujące (np.: interleukina 2, interferon alfa lub gamma, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, inhibitory rapamycyny dla ssaków, cyklosporyna, tymozyna itp.);
- z przeszczepami narządów, autologicznymi/alogenicznymi przeszczepami komórek macierzystych i terapią nerkozastępczą;
- z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego, ale nie jest leczony;
- z niekontrolowaną cukrzycą, zwłóknieniem płuc, śródmiąższową chorobą płuc, ostrą chorobą płuc lub niewydolnością wątroby;
- nadużywanie alkoholu i/lub narkotyków;
- kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
- otrzymywali jednocześnie leki zabronione w tym badaniu;
- z jakimkolwiek schorzeniem lub chorobą określoną przez badaczy, która może być szkodliwa dla tego badania;
- bez zdolności do czynności prawnych / ograniczone zachowanie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: TAEST16001
Pacjenci spełniający kryteria włączenia otrzymują leczenie TAEST16001 po limfodeplecji fludarabiną i cyklofosfamidem.
|
Po zakończeniu leczenia wstępnego według schematu Limphodepleting pacjent otrzyma infuzję TAEST16001
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
zdarzenia niepożądane związane z leczeniem zgodnie z oceną CTCAE v4.03
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem u pacjentów otrzymujących leczenie TAEST16001 zostaną ocenione przez CTCAE v4.03
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
ocenić ogólny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 270 dni
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi ocenia się zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych lub kryteriami odpowiedzi immunologicznej
|
270 dni
|
ocenić czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: 270 dni
|
Skuteczność TAEST16001 będzie oceniana na podstawie czasu trwania odpowiedzi (DOR). DOR odnosi się do długości czasu od pierwszego pojawienia się odpowiedzi na leczenie do pierwszego wystąpienia postępującej choroby lub nawrotu.
|
270 dni
|
ocenić czas na postęp
Ramy czasowe: 270 dni
|
Skuteczność TAEST16001 zostanie oceniona na podstawie czasu do wystąpienia postępu (TTP). TTP odnosi się do czasu od leczenia do progresji choroby
|
270 dni
|
ocenić przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: 270 dni
|
Skuteczność TAEST16001 zostanie oceniona na podstawie przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS). PFS odnosi się do czasu od leczenia do progresji choroby lub zgonu z jakiegokolwiek powodu
|
270 dni
|
ocenić całkowite przeżycie
Ramy czasowe: 270 dni
|
Skuteczność TAEST16001 zostanie oceniona na podstawie przeżycia całkowitego (OS). OS odnosi się do czasu od leczenia do śmierci
|
270 dni
|
ocenić ekspresję markerów nowotworowych
Ramy czasowe: 270 dni
|
Skuteczność TAEST16001 będzie oceniana za pomocą markerów nowotworowych, w tym antygenu rakowo-płodowego, antygenu węglowodanowego 199, antygenu węglowodanowego 125, antygenu specyficznego dla prostaty, alfa fetoproteiny, antygenu węglowodanowego 724.
|
270 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jian Zhang, Southern Medical University, China
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Johnson LA, Morgan RA, Dudley ME, Cassard L, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Royal RE, Sherry RM, Wunderlich JR, Lee CC, Restifo NP, Schwarz SL, Cogdill AP, Bishop RJ, Kim H, Brewer CC, Rudy SF, VanWaes C, Davis JL, Mathur A, Ripley RT, Nathan DA, Laurencot CM, Rosenberg SA. Gene therapy with human and mouse T-cell receptors mediates cancer regression and targets normal tissues expressing cognate antigen. Blood. 2009 Jul 16;114(3):535-46. doi: 10.1182/blood-2009-03-211714. Epub 2009 May 18.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rapoport AP, Stadtmauer EA, Binder-Scholl GK, Goloubeva O, Vogl DT, Lacey SF, Badros AZ, Garfall A, Weiss B, Finklestein J, Kulikovskaya I, Sinha SK, Kronsberg S, Gupta M, Bond S, Melchiori L, Brewer JE, Bennett AD, Gerry AB, Pumphrey NJ, Williams D, Tayton-Martin HK, Ribeiro L, Holdich T, Yanovich S, Hardy N, Yared J, Kerr N, Philip S, Westphal S, Siegel DL, Levine BL, Jakobsen BK, Kalos M, June CH. NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):914-921. doi: 10.1038/nm.3910. Epub 2015 Jul 20.
- Li Y, Moysey R, Molloy PE, Vuidepot AL, Mahon T, Baston E, Dunn S, Liddy N, Jacob J, Jakobsen BK, Boulter JM. Directed evolution of human T-cell receptors with picomolar affinities by phage display. Nat Biotechnol. 2005 Mar;23(3):349-54. doi: 10.1038/nbt1070. Epub 2005 Feb 20.
- Robbins PF, Kassim SH, Tran TL, Crystal JS, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Dudley ME, Wunderlich JR, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Li YF, El-Gamil M, Rosenberg SA. A pilot trial using lymphocytes genetically engineered with an NY-ESO-1-reactive T-cell receptor: long-term follow-up and correlates with response. Clin Cancer Res. 2015 Mar 1;21(5):1019-27. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2708. Epub 2014 Dec 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory urologiczne
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby Urologiczne
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby Pęcherza Moczowego
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Choroby wątroby
- Nowotwory głowy i szyi
- Choroby przełyku
- Nowotwory
- Nowotwory żołądka
- Rak
- Nowotwory pęcherza moczowego
- Nowotwory wątroby
- Nowotwory przełyku
- Nowotwory tkanek miękkich
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-ZLZX-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Guz lity
-
AstraZenecaRekrutacyjnyAdv Solid Malig - H&N SCC, ATM Pro / Def NSCLC, rak żołądka, piersi i jajnikaHiszpania, Stany Zjednoczone, Belgia, Zjednoczone Królestwo, Francja, Węgry, Kanada, Republika Korei, Australia
Badania kliniczne na TAEST16001
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.Aktywny, nie rekrutujący