- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03159585
NY-ESO-1-spesifisen T-solureseptoriaffiniteettia lisäävän spesifisen T-solun tehokkuuden arvioimiseksi kiinteissä kasvaimissa
NY-ESO-1-spesifisen TCR-affiniteettia lisäävän spesifisen T-soluterapian (TAEST16001) soveltaminen kiinteisiin kasvaimiin paitsi ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään, mukaan lukien maksasyöpä, mahasyöpä, ruokatorven syöpä ja niin edelleen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TCR-T-soluterapia on tehnyt läpimurron kasvainten hoidossa viime vuosina. Kansallisen syöpäinstituutin Rosenberg-tiimin suorittama NY-ESO-1-spesifisen TCR-T-hoidon vaiheen I/II tutkimus osoitti, että 61 prosentilla nivelsolusarkoomasta ja 55 prosentilla melanoomasta oli hyötyä ilman vakavia oireita. T-solureseptorin (TCR) transdusoiman T-soluimmunoterapian sivuvaikutukset. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on myöntänyt läpimurtohoitoa TCR-T-soluhoitoon potilaille, joilla on leikkauskelvoton tai metastaattinen synoviaalinen sarkooma. Euroopan lääkevirasto on hyväksynyt saman hoidon myös prioriteettilääkkeisiin (PRIME).
Tämä kliininen tutkimus keskittyy pääasiassa syöpä-kives-antigeeniin, koska se ei ilmenty normaaleissa soluissa. NY-ESO-1-antigeeni yhtenä syöpä-kives-antigeenin jäsenenä ekspressoituu yleisesti 10-50 %:ssa melanooman, keuhkojen, maksan, ruokatorven, rintojen, eturauhasen, virtsarakon, kilpirauhasen ja munasarjasyövän tapauksista, 60 %:ssa multippeli myeloomatapauksista. ja 70-80 % nivelsarkoomasta. NY-ESO-1 TCR-soluterapia nivelsarkooman ja melanooman hoitoon on hyödyttänyt monia potilaita, mutta sen vaikutusta muihin kiinteisiin kasvaimiin ei vielä tunneta. Joten aiomme tutkia sen tehoa monenlaisissa kiinteissä kasvaimissa.
Tutkimuksen tarkoituksena on tutkia TAEST16001-soluhoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä monilinjaisessa hoidossa epäonnistuneissa edenneissä kiinteissä kasvaimissa paitsi ei-pienisoluisessa keuhkosyöpässä, mukaan lukien maksasyöpä, mahasyöpä, ruokatorven syöpä, luu- ja pehmytkudoskasvaimet, rintasyöpä, virtsarakon syöpä , eturauhassyöpä, kilpirauhassyöpä, munasarjasyöpä ja niin edelleen. Potilaiden on täytettävä kaksi kriteeriä: HLA-A*0201+ ja NY-ESO-1-positiiviset solut ≥25 % immunohistokemian perusteella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guang Dong
-
Guangzhou, Guang Dong, Kiina, 510282
- Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- allekirjoittaa tietoinen suostumus ennen minkään tutkimukseen liittyvän toiminnan aloittamista;
- ≥18 ja ≤75 vuotta vanha;
- Monilinjainen hoito epäonnistui Kiinteät kasvaimet paitsi ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, mukaan lukien maksasyöpä, mahasyöpä, ruokatorven syöpä, luu- ja pehmytkudoskasvaimet, rintasyöpä, virtsarakon syöpä, eturauhassyöpä, kilpirauhassyöpä, munasarjasyöpä ja niin edelleen, jotka on diagnosoitu lisenssillä patologi;
- monilinjainen hoito epäonnistui potilaat;
- joilla on mitattavissa olevia vaurioita Response Evaluation Criteria In Solid Tumors1.1 - tai immuunivastekriteeristandardin mukaisesti;
- täyttävät kaksi seulontaindikaattoria: HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25 % immunohistokemian perusteella);
- Eastern Cooperative Oncology Group pisteet 0-1;elinajanodote on yli 3 kuukautta;
- Potilas ei saanut kasvainten vastaista hoitoa 4 viikon aikana ennen ilmoittautumista;
- Aivometastaasipotilas, joka on vakaassa tilassa kuukauden ajan kasvainten vastaisen hoidon jälkeen, voidaan ottaa mukaan;
- vasemman kammion ejektiofraktio ≥ 50 %
- Laboratoriotestitulokset täyttävät seuraavat vaatimukset:
valkosolujen määrä ≥ 3,0 × 10^9/l; absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥1,5 x 10^9/l (ei ihmisen granulosyyttipesäkkeitä stimuloivan tekijän tukea); verihiutale> 75 x 10^9/l; Hemoglobiini≥10g/dl (Ei verensiirtoa viimeisen 7 päivän aikana); Protrombiiniaika tai kansainvälinen normalisoitu nopeus ≤ 1,5 × normaali yläraja, paitsi antikoagulanttihoito; trombiiniaika ≤ 1,5 × normaali yläraja, lukuun ottamatta antikoagulanttihoitoa; 24 tunnin kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min; Aspartaattitransaminaasi / seerumin glutamiinioksaloetikkahappotransaminaasi≤2,5 × normaalin yläraja; Alaniiniaminotransferaasi/seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi≤2,5 × normaalin yläraja; kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × ylempi normaaliraja (oletetaan, että koehenkilöllä on Gilbertin oireyhtymä).
- ei raskaana olevia naisia;naispotilaiden on käytettävä ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana ja kiellettävä kaikki homo- tai heteroseksuaalit;
- Potilaat voivat säännöllisesti vierailla tutkimuslaitoksissa aiheeseen liittyvissä testeissä, arvioinneissa ja ohjauksessa tutkimusjakson aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- keuhkosyöpä ;
- saanut suurta leikkausta, tavanomaista kemoterapiaa, laaja-alaista sädehoitoa, immuunihoitoa tai mitä tahansa biologista kasvainten vastaista hoitoa 4 viikkoa ennen ilmoittautumista;
- allerginen tämän kokeen aineosille;
- yhteiset terminologiakriteerit haittatapahtumille ≥2 edellisen leikkauksen tai hoitoon liittyvien haittavaikutusten vuoksi;
- kahden tyyppisillä primaarisilla kiinteillä kasvaimilla;
- huonosti hoidettu verenpaine (systolinen verenpaine > 160 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine > 90 mmHg) tai kliinisesti vakavat (esimerkiksi aktiiviset) aivoverisuonitaudit, kuten aivoverisuonitapahtuma (6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista), sydäninfarkti ( 6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista), epästabiili angina pectoris, asteen II tai sitä korkeampi sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokituskongestiivin mukaan tai vaikea rytmihäiriö, jota ei voida hallita lääkityksellä tai sillä on mahdollisesti vaikutusta tutkimukseen; kolme peräkkäistä ilmeistä poikkeavuutta EKG:ssa tai keskimääräinen QT-korjattu aika ≥450 millisekuntia;
- yhdistettynä muihin vakaviin orgaanisiin ja mielenterveyshäiriöihin;
- vakavat tai aktiiviset bakteeri-, virus- tai sieni-infektiot, jotka vaativat systeemistä hoitoa;
- autoimmuunisairaudet: kuten anamneesissa tulehduksellinen suolistosairaus tai muut autoimmuunisairaudet, jotka tutkija on todennut tutkimukseen sopimattomiksi (esim. systeeminen lupus erythematosus, vaskuliitti, invasiivinen keuhkosairaus);
- 4 viikon sisällä ennen infuusiota saanut kroonista systeemistä steroidikortisonia, hydroksiureaa, immunomoduloivaa hoitoa (esimerkiksi: interleukiini 2, alfa- tai gamma-interferoni, granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä, rapamysiini-inhibiittoreiden nisäkäskohde, syklosporiini, tymosiini jne.);
- elinsiirrot, autologiset/allogeeniset kantasolusiirrot ja munuaiskorvaushoito;
- keskushermoston etäpesäkkeitä, mutta ei saa hoitoa;
- joilla on hallitsematon diabetes, keuhkofibroosi, interstitiaalinen keuhkosairaus, akuutti keuhkosairaus tai maksan vajaatoiminta;
- alkoholin ja/tai huumeiden väärinkäyttö;
- raskaana olevat tai imettävät naiset;
- saanut samanaikaista lääkitystä, joka on kielletty tässä kokeessa;
- minkä tahansa tutkijoiden määrittämän lääketieteellisen tilan tai sairauden kanssa, joka voi olla haitallista tälle tutkimukselle;
- ilman oikeustoimikelpoisuutta / rajoitettua käyttäytymistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TAEST16001
Potilaat, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, saavat TAEST16001-hoitoa fludarabiinin ja syklofosfamidin lymfodepletoinnin jälkeen.
|
Lymfodepleting-esihoidon päätyttyä henkilö saa TAEST16001-infuusion
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
hoitoon liittyvät haittatapahtumat arvioituna CTCAE v4.03:lla
Aikaikkuna: 28 päivää
|
TAEST16001-hoitoa saaneiden potilaiden hoitoon liittyvät haittatapahtumat arvioidaan CTCAE v4.03:lla
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
arvioida kokonaisvastausprosenttia
Aikaikkuna: 270 päivää
|
Kokonaisvaste arvioidaan kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien tai immuunivasteen kriteerien mukaan
|
270 päivää
|
|
arvioida vasteen kestoa
Aikaikkuna: 270 päivää
|
TAEST16001:n tehoa arvioidaan vasteen keston (DOR) perusteella. DOR tarkoittaa aikaa, joka kuluu ensimmäisestä hoitovasteen ilmaantumisesta progressiivisen taudin tai uusiutumisen ensimmäiseen esiintymiseen.
|
270 päivää
|
|
arvioida edistymisen aikaa
Aikaikkuna: 270 päivää
|
TAEST16001:n tehoa arvioidaan etenemisajan (TTP) perusteella. TTP tarkoittaa aikaa hoidosta taudin etenemiseen.
|
270 päivää
|
|
arvioida etenemisvapaata eloonjäämistä
Aikaikkuna: 270 päivää
|
TAEST16001:n tehoa arvioidaan progression vapaalla eloonjäämisellä (PFS). PFS tarkoittaa aikaa hoidosta etenevään sairauteen tai kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
270 päivää
|
|
arvioida kokonaiseloonjäämistä
Aikaikkuna: 270 päivää
|
TAEST16001:n tehoa arvioidaan kokonaiseloonjäämisajan (OS) perusteella. Käyttöjärjestelmä tarkoittaa aikaa hoidosta kuolemaan
|
270 päivää
|
|
arvioida kasvainmarkkerien ilmentymistä
Aikaikkuna: 270 päivää
|
TAEST16001:n tehoa arvioidaan kasvainmarkkereilla, mukaan lukien karsinoembryonaalinen antigeeni, hiilihydraattiantigeeni199, hiilihydraattiantigeeni125, eturauhasspesifinen antigeeni, alfafetoproteiini, hiilihydraattiantigeeni724.
|
270 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jian Zhang, Southern Medical University, China
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Johnson LA, Morgan RA, Dudley ME, Cassard L, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Royal RE, Sherry RM, Wunderlich JR, Lee CC, Restifo NP, Schwarz SL, Cogdill AP, Bishop RJ, Kim H, Brewer CC, Rudy SF, VanWaes C, Davis JL, Mathur A, Ripley RT, Nathan DA, Laurencot CM, Rosenberg SA. Gene therapy with human and mouse T-cell receptors mediates cancer regression and targets normal tissues expressing cognate antigen. Blood. 2009 Jul 16;114(3):535-46. doi: 10.1182/blood-2009-03-211714. Epub 2009 May 18.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rapoport AP, Stadtmauer EA, Binder-Scholl GK, Goloubeva O, Vogl DT, Lacey SF, Badros AZ, Garfall A, Weiss B, Finklestein J, Kulikovskaya I, Sinha SK, Kronsberg S, Gupta M, Bond S, Melchiori L, Brewer JE, Bennett AD, Gerry AB, Pumphrey NJ, Williams D, Tayton-Martin HK, Ribeiro L, Holdich T, Yanovich S, Hardy N, Yared J, Kerr N, Philip S, Westphal S, Siegel DL, Levine BL, Jakobsen BK, Kalos M, June CH. NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):914-921. doi: 10.1038/nm.3910. Epub 2015 Jul 20.
- Li Y, Moysey R, Molloy PE, Vuidepot AL, Mahon T, Baston E, Dunn S, Liddy N, Jacob J, Jakobsen BK, Boulter JM. Directed evolution of human T-cell receptors with picomolar affinities by phage display. Nat Biotechnol. 2005 Mar;23(3):349-54. doi: 10.1038/nbt1070. Epub 2005 Feb 20.
- Robbins PF, Kassim SH, Tran TL, Crystal JS, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Dudley ME, Wunderlich JR, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Li YF, El-Gamil M, Rosenberg SA. A pilot trial using lymphocytes genetically engineered with an NY-ESO-1-reactive T-cell receptor: long-term follow-up and correlates with response. Clin Cancer Res. 2015 Mar 1;21(5):1019-27. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2708. Epub 2014 Dec 23.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Urologiset kasvaimet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Urologiset sairaudet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Virtsarakon sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Vatsataudit
- Maksasairaudet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Ruokatorven sairaudet
- Neoplasmat
- Vatsan kasvaimet
- Karsinooma
- Virtsarakon kasvaimet
- Maksan kasvaimet
- Ruokatorven kasvaimet
- Pehmytkudoskasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-ZLZX-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kiinteä kasvain
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaEi vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaRekrytointiUusiutunut lasten AML | Tulenkestävä lasten AML | Uusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Espanja, Italia, Bulgaria, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Tanska
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET Dysegulation Advanced Solid TumorsItävalta, Tanska, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Saksa, Alankomaat, Yhdysvallat
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.PeruutettuMesoteliinipositiiviset Advanced Refractory Solid TumorsKiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Italia, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Kreikka, Belgia, Itävalta, Tšekki
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ei vielä rekrytointia
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrytointiKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKiina
Kliiniset tutkimukset TAEST16001
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointi