- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03159585
For å evaluere effekten av NY-ESO-1-spesifikke T-cellereseptoraffinitetsforbedrende spesifikke T-celler i faste svulster
Anvendelse av NY-ESO-1-spesifikk TCR affinitetsforbedrende spesifikk T-celleterapi (TAEST16001) i solide svulster bortsett fra ikke-småcellet lungekreft, inkludert leverkreft, magekreft, spiserørskreft og så videre.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
TCR-T-celleterapi har gjort et gjennombrudd for svulster de siste årene. Fase I/II-studie av NY-ESO-1-spesifikk TCR-T-behandling for synovialt sarkom og melanom, utført av Rosenberg-teamet ved National Cancer Institute, viste at 61 % synovialcellesarkom og 55 % melanom hadde fordeler, uten alvorlige bivirkninger funnet i T-cellereseptor (TCR) transdusert T-celle immunterapi. Det amerikanske FDA har gitt banebrytende TCR-T-celleterapi for pasienter med inoperabelt eller metastatisk synovialt sarkom. European Medicines Agency har også godkjent den samme behandlingen til Priority Medicines (PRIME).
Denne kliniske studien er hovedsakelig fokusert på kreft-testis-antigen, fordi det ikke kommer til uttrykk i normale celler. NY-ESO-1 antigen som ett medlem av kreft-testis-antigen, uttrykkes ofte i 10-50 % av tilfeller av melanom, lunge, lever, spiserør, bryst, prostata, blære, skjoldbruskkjertel og eggstokkreft, 60 % av tilfeller av multippelt myelom , og 70-80 % av synovialt sarkom. NY-ESO-1 TCR-celleterapi for synovialt sarkom og melanom har vært til nytte for mange pasienter, men effekten på andre solide svulster er fortsatt ukjent. Så vi planlegger å utforske dens effektivitet i mange typer solide svulster.
Forsøket skal undersøke sikkerheten og toleransen til TAEST16001 celleterapi i flerlinjebehandling mislykkede avanserte solide svulster bortsett fra ikke-småcellet lungekreft, inkludert leverkreft, magekreft, spiserørskreft, bein- og bløtvevssvulster, brystkreft, blærekarsinom , prostatakarsinom, kreft i skjoldbruskkjertelen, eggstokkreft og så videre. Pasientene må oppfylle de to kriteriene: HLA-A*0201+ og NY-ESO-1 positive celler≥25 % ved immunhistokjemi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guang Dong
-
Guangzhou, Guang Dong, Kina, 510282
- Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- signere et informert samtykke før du utfører noen prøverelaterte aktiviteter;
- ≥18 og ≤75 år gammel;
- Flerlinjebehandling mislyktes Solide svulster bortsett fra ikke-småcellet lungekreft, inkludert leverkreft, magekreft, spiserørskreft, bein- og bløtvevssvulster, brystkreft, blærekarsinom, prostatakarsinom, skjoldbruskkjertelkreft, eggstokkreft og så videre diagnostisert av lisensiert patolog;
- multi-line behandling mislyktes pasienter;
- med målbare lesjoner i henhold til Respons Evaluation Criteria In Solid Tumors1.1 eller immunrelaterte responskriterier standard;
- oppfylle de to screeningsindikatorene: HLA-A*0201+, NYESO-1+(≥25 % ved immunhistokjemi);
- Eastern Cooperative Oncology Group scorer 0-1; forventet levealder er lengre enn 3 måneder;
- Pasienten mottok ikke antitumorbehandling innen 4 uker før innmelding;
- En pasient med hjernemetastase i stabil tilstand i én måned etter antitumorbehandling kan inkluderes;
- venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥50 %
- Laboratorietestresultater oppfyller følgende krav:
antall hvite blodlegemer≥3,0×10^9/L; absolutt nøytrofiltall≥1,5 ×10^9/L (Ingen støtte for human granulocyttkolonistimulerende faktor); blodplate≥75 × 10^9/L; Hemoglobin≥10g/dL (ingen transfusjon de siste 7 dagene); Protrombintid eller internasjonal normalisert hastighet ≤1,5×normal øvre grense, bortsett fra å ta antikoagulantbehandling; trombintid≤1,5×normal øvre grense, bortsett fra å ta antikoagulantbehandling; en 24-timers kreatininclearance rate≥60mL/min; Aspartattransaminase / serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase≤2,5 × øvre normalgrense; Alaninaminotransferase/serumglutamatpyruvattransaminase≤2,5 ×øvre normalgrense; total bilirubin≤1,5×øvre normalgrense (forventer at personen har Gilberts syndrom).
- ingen gravide kvinner; kvinnelige pasienter må bruke prevensjonstiltak under studien og forby enhver homoseksuell eller heteroseksuell;
- Pasientene kan regelmessig besøke forskningsinstitusjonene for relaterte tester, evalueringer og ledelse i løpet av studieperioden.
Ekskluderingskriterier:
- lungekreft ;
- mottatt større operasjoner, konvensjonell kjemoterapi, strålebehandling med stort område, immunterapi eller annen biologisk antitumorterapi 4 uker før innmelding;
- allergisk mot ingrediensene i denne prøven;
- vanlige terminologikriterier for uønskede hendelser ≥2 på grunn av tidligere operasjon eller behandlingsrelaterte bivirkninger;
- med to typer primære solide svulster;
- dårlig håndtert hypertensjon (systolisk blodtrykk >160 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk > 90 mmHg) eller klinisk alvorlige (for eksempel aktive) cerebrovaskulære sykdommer som cerebrovaskulær hendelse (innen 6 måneder før du signerer informert samtykke), hjerteinfarkt ( innen 6 måneder før undertegning av informert samtykke), ustabil angina, grad II eller høyere hjertesvikt i henhold til New York Heart Association Grading Congestive, eller alvorlig arytmi kan ikke kontrolleres med medisiner eller har en potensiell innvirkning på studien; med påfølgende tre ganger med åpenbar abnormitet på elektrokardiogram eller gjennomsnittlig QT-korrigert intervall ≥450 millisekund;
- kombinert med andre alvorlige organiske og psykiske lidelser;
- alvorlige eller aktive bakterier, virus- eller soppinfeksjoner som krever systemisk behandling;
- med autoimmune sykdommer: slik som en historie med inflammatorisk tarmsykdom eller andre autoimmune sykdommer som av etterforskeren er fastslått som uegnet for studien (f.eks. systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, invasiv lungesykdom);
- innen 4 uker før infusjonen, mottok kronisk systemisk steroidkortison, hydroksyurea, immunmodulerende behandling (for eksempel: Interleukin 2, alfa- eller gamma-interferon, granulocyttkolonistimulerende faktor, pattedyrmål for rapamycinhemmere, ciklosporin, tymosin osv.);
- med organtransplantasjon, autolog/allogen stamcelletransplantasjon og nyreerstatningsterapi;
- med metastaser i sentralnervesystemet, men ikke mottar behandling;
- med ukontrollert diabetes, lungefibrose, interstitiell lungesykdom, akutt lungesykdom eller leversvikt;
- alkohol og/eller narkotikamisbruk;
- gravide eller ammende kvinner;
- mottatt samtidig medisinering som er forbudt i denne studien;
- med enhver medisinsk tilstand eller sykdom bestemt av etterforskerne som kan være skadelig for denne rettssaken;
- uten rettslig handleevne / begrenset oppførsel.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TAEST16001
Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene får TAEST16001-behandling etter lymfodepletting med fludarabin og cyklofosfamid.
|
Etter fullført Lymphodepleting-regime forbehandling, vil pasienten motta en infusjon av TAEST16001
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
behandlingsrelaterte bivirkninger vurdert av CTCAE v4.03
Tidsramme: 28 dager
|
De behandlingsrelaterte bivirkningene til pasientene som fikk TAEST16001-behandling vil bli vurdert av CTCAE v4.03
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
vurdere samlet svarprosent
Tidsramme: 270 dager
|
Den totale responsraten er evaluert i henhold til responsevalueringskriterier i solide svulster eller immunrelaterte responskriterier
|
270 dager
|
|
vurdere varighet av respons
Tidsramme: 270 dager
|
Effekten av TAEST16001 vil bli vurdert etter varighet av respons (DOR). DOR refererer til hvor lang tid det tar fra første gang en behandlingsrespons vises til den første forekomsten av progressiv sykdom eller tilbakefall.
|
270 dager
|
|
vurdere tid til fremgang
Tidsramme: 270 dager
|
Effekten av TAEST16001 vil bli vurdert etter tid til progresjon (TTP). TTP refererer til tiden fra behandling til sykdomsprogresjon
|
270 dager
|
|
vurdere progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 270 dager
|
Effekten av TAEST16001 vil bli vurdert ved progresjonsfri overlevelse (PFS). PFS refererer til tiden fra behandling til progressiv sykdom eller død uansett årsak
|
270 dager
|
|
vurdere total overlevelse
Tidsramme: 270 dager
|
Effekten av TAEST16001 vil bli vurdert ved total overlevelse (OS). OS refererer til tiden fra behandling til død
|
270 dager
|
|
vurdere uttrykket av tumormarkører
Tidsramme: 270 dager
|
Effekten av TAEST16001 vil bli vurdert av tumormarkører inkludert karsinoembryonalt antigen, karbohydratantigen199,karbohydratantigen125,prostataspesifikt antigen,alfafetoprotein,karbohydratantigen724.
|
270 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Jian Zhang, Southern Medical University, China
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Johnson LA, Morgan RA, Dudley ME, Cassard L, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Royal RE, Sherry RM, Wunderlich JR, Lee CC, Restifo NP, Schwarz SL, Cogdill AP, Bishop RJ, Kim H, Brewer CC, Rudy SF, VanWaes C, Davis JL, Mathur A, Ripley RT, Nathan DA, Laurencot CM, Rosenberg SA. Gene therapy with human and mouse T-cell receptors mediates cancer regression and targets normal tissues expressing cognate antigen. Blood. 2009 Jul 16;114(3):535-46. doi: 10.1182/blood-2009-03-211714. Epub 2009 May 18.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rapoport AP, Stadtmauer EA, Binder-Scholl GK, Goloubeva O, Vogl DT, Lacey SF, Badros AZ, Garfall A, Weiss B, Finklestein J, Kulikovskaya I, Sinha SK, Kronsberg S, Gupta M, Bond S, Melchiori L, Brewer JE, Bennett AD, Gerry AB, Pumphrey NJ, Williams D, Tayton-Martin HK, Ribeiro L, Holdich T, Yanovich S, Hardy N, Yared J, Kerr N, Philip S, Westphal S, Siegel DL, Levine BL, Jakobsen BK, Kalos M, June CH. NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):914-921. doi: 10.1038/nm.3910. Epub 2015 Jul 20.
- Li Y, Moysey R, Molloy PE, Vuidepot AL, Mahon T, Baston E, Dunn S, Liddy N, Jacob J, Jakobsen BK, Boulter JM. Directed evolution of human T-cell receptors with picomolar affinities by phage display. Nat Biotechnol. 2005 Mar;23(3):349-54. doi: 10.1038/nbt1070. Epub 2005 Feb 20.
- Robbins PF, Kassim SH, Tran TL, Crystal JS, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Dudley ME, Wunderlich JR, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Li YF, El-Gamil M, Rosenberg SA. A pilot trial using lymphocytes genetically engineered with an NY-ESO-1-reactive T-cell receptor: long-term follow-up and correlates with response. Clin Cancer Res. 2015 Mar 1;21(5):1019-27. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2708. Epub 2014 Dec 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Urologiske sykdommer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Urinblæresykdommer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Magesykdommer
- Leversykdommer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Esophageal sykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer i magen
- Karsinom
- Neoplasmer i urinblæren
- Neoplasmer i leveren
- Neoplasmer i spiserøret
- Mykvevsneoplasmer
Andre studie-ID-numre
- 2017-ZLZX-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Solid svulst
-
Istituto Clinico HumanitasFullført
-
Chengdu New Radiomedicine Technology Co. LTD.RekrutteringSolid tumor malignitetKina
-
Shanghai Institute Of Biological ProductsRekrutteringSolid tumor malignitetKina
-
PharmaEssentiaRekrutteringSolid tumor malignitetTaiwan
-
Martin GutierrezHackensack Meridian Health; Karyopharm Therapeutics IncTilbaketrukket
-
Eben RosenthalVanderbilt University Medical Center; Vanderbilt-Ingram Cancer CenterTilbaketrukketKreft | Solid svulstkreft | Malignitet | Solid tumor malignitetForente stater
-
Cytovation ASMerck Sharp & Dohme LLCFullførtAvansert solid tumor malignitetNederland, Frankrike, Spania
-
Zhejiang UniversityFirst Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityHar ikke rekruttert ennåOndartede svulster | Solid tumor malignitetKina
-
Kling Biotherapeutics B.V.FullførtAvansert solid tumor malignitetBelgia, Nederland
-
NewLink Genetics CorporationAvsluttetAvansert solid tumor malignitetForente stater
Kliniske studier på TAEST16001
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende