- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03159585
Para evaluar la eficacia de la afinidad del receptor de células T específicas de NY-ESO-1 que mejora la afinidad de células T específicas en tumores sólidos
Aplicación de la terapia de células T específicas para mejorar la afinidad TCR específica de NY-ESO-1 (TAEST16001) en tumores sólidos, excepto el cáncer de pulmón de células no pequeñas, incluido el cáncer de hígado, el cáncer gástrico, el cáncer de esófago, etc.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La terapia con células TCR-T ha hecho un gran avance para los tumores en los últimos años. El ensayo de fase I/II del tratamiento con TCR-T específico de NY-ESO-1 para el sarcoma sinovial y el melanoma, realizado por el equipo de Rosenberg en el Instituto Nacional del Cáncer, mostró que el 61 % del sarcoma de células sinoviales y el 55 % del melanoma tenían beneficios, sin lesiones graves. efectos secundarios encontrados en la inmunoterapia de células T transducida por receptor de células T (TCR). La FDA de EE. UU. ha otorgado una terapia revolucionaria con células TCR-T para pacientes con sarcoma sinovial inoperable o metastásico. La Agencia Europea de Medicamentos también ha aprobado la misma terapia para Medicamentos Prioritarios (PRIME).
Este ensayo clínico se centra principalmente en el antígeno del cáncer de testículo, ya que no se expresa en las células normales. El antígeno NY-ESO-1 como miembro del antígeno de cáncer de testículo, se expresa comúnmente en el 10-50 % de los casos de cáncer de melanoma, pulmón, hígado, esófago, mama, próstata, vejiga, tiroides y ovario, el 60 % de los casos de mieloma múltiple , y 70-80% de sarcoma sinovial. La terapia celular NY-ESO-1 TCR para el sarcoma sinovial y el melanoma ha beneficiado a muchos pacientes, pero aún se desconoce su efecto sobre otros tumores sólidos. Así que planeamos explorar su eficacia en muchos tipos de tumores sólidos.
El ensayo es para investigar la seguridad y la tolerabilidad de la terapia celular TAEST16001 en el tratamiento de múltiples líneas fallido de tumores sólidos avanzados, excepto el cáncer de pulmón de células no pequeñas, incluido el cáncer de hígado, cáncer gástrico, cáncer de esófago, tumores óseos y de tejidos blandos, cáncer de mama, carcinoma de vejiga. , carcinoma de próstata, cáncer de tiroides, cáncer de ovario, etc. Los pacientes deben cumplir los dos criterios: HLA-A*0201+ y células NY-ESO-1 positivas ≥25% por inmunohistoquímica.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Guang Dong
-
Guangzhou, Guang Dong, Porcelana, 510282
- Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- firmar un consentimiento informado antes de emprender cualquier actividad relacionada con el ensayo;
- ≥18 y ≤75 años;
- El tratamiento multilínea falló Tumores sólidos, excepto el cáncer de pulmón de células no pequeñas, incluido el cáncer de hígado, el cáncer gástrico, el cáncer de esófago, los tumores óseos y de tejidos blandos, el cáncer de mama, el carcinoma de vejiga, el carcinoma de próstata, el cáncer de tiroides, el cáncer de ovario, etc. patólogo;
- el tratamiento de múltiples líneas falló a los pacientes;
- con lesiones medibles de acuerdo con los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos 1.1 o el estándar de criterios relacionados con la respuesta inmunitaria;
- cumplir con los dos indicadores de detección: HLA-A*0201+, NYESO-1+(≥25% por inmunohistoquímica);
- Puntaje del Grupo Oncológico Cooperativo del Este 0-1; la esperanza de vida es mayor a 3 meses;
- El paciente no recibió terapia antitumoral dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
- Puede incluirse un paciente con metástasis cerebral en condición estable durante un mes después de la terapia antitumoral;
- fracción de eyección del ventrículo izquierdo≥50%
- Los resultados de las pruebas de laboratorio cumplen con los siguientes requisitos:
recuento de glóbulos blancos ≥3,0×10^9/L; recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1,5 × 10 ^ 9/L (sin soporte de factor estimulante de colonias de granulocitos humanos); plaquetas en sangre≥75 ×10^9/L; Hemoglobina≥10g/dL (Sin transfusión en los últimos 7 días); Tiempo de protrombina o tasa internacional normalizada ≤1,5 × límite superior normal, excepto tomando terapia anticoagulante; tiempo de trombina≤1,5×normal límite superior, excepto tomando terapia anticoagulante; una tasa de depuración de creatinina de 24 horas ≥60 ml/min; Aspartato transaminasa/transaminasa glutámico oxaloacética sérica≤2,5 ×límite superior de la normalidad; alanina aminotransferasa/ glutamato piruvato transaminasa sérica ≤ 2,5 × límite superior de lo normal; bilirrubina total≤1.5×superior límite de lo normal (espere que el sujeto tenga el síndrome de Gilbert).
- ninguna mujer embarazada; las pacientes deben usar medidas anticonceptivas durante el estudio y prohibir cualquier homosexual o heterosexual;
- Los pacientes pueden visitar periódicamente las instituciones de investigación para realizar pruebas, evaluaciones y gestión relacionadas durante el período de estudio.
Criterio de exclusión:
- cáncer de pulmón ;
- recibió cirugía mayor, quimioterapia convencional, radioterapia de área extensa, inmunoterapia o cualquier terapia biológica antitumoral 4 semanas antes de la inscripción;
- alérgico a los ingredientes de este ensayo;
- criterios de terminología común para eventos adversos ≥2 debido a la cirugía previa o reacciones adversas relacionadas con el tratamiento;
- con dos tipos de tumores sólidos primarios;
- hipertensión mal manejada (presión arterial sistólica > 160 mmHg y/o presión arterial diastólica > 90 mmHg) o enfermedades cerebrovasculares clínicamente graves (por ejemplo, activas) como accidente cerebrovascular (dentro de los 6 meses previos a la firma del consentimiento informado), infarto de miocardio ( dentro de los 6 meses anteriores a la firma del consentimiento informado), angina inestable, insuficiencia cardíaca de grado II o superior según la clasificación congestiva de la New York Heart Association, o arritmia grave que no puede controlarse con medicamentos o tiene un impacto potencial en el estudio; con tres veces consecutivas de anomalía evidente en el electrocardiograma o intervalo QT medio corregido ≥450 milisegundos;
- combinado con otros trastornos orgánicos y mentales graves;
- bacterias graves o activas, infecciones virales o fúngicas que requieren tratamiento sistémico;
- con enfermedades autoinmunes: como antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal u otras enfermedades autoinmunes que el investigador considere inadecuadas para el estudio (p. lupus eritematoso sistémico, vasculitis, enfermedad pulmonar invasiva);
- dentro de las 4 semanas previas a la infusión, recibió cortisona esteroide sistémica crónica, hidroxiurea, tratamiento inmunomodulador (por ejemplo: interleucina 2, interferón alfa o gamma, factor estimulante de colonias de granulocitos, inhibidores de la rapamicina en mamíferos, ciclosporina, timosina, etc.);
- con trasplante de órganos, trasplante autólogo/alogénico de células madre y terapia de reemplazo renal;
- con metástasis en el sistema nervioso central pero no reciben tratamiento;
- con diabetes no controlada, fibrosis pulmonar, enfermedad pulmonar intersticial, enfermedad pulmonar aguda o insuficiencia hepática;
- abuso de alcohol y/o drogas;
- mujeres embarazadas o lactantes;
- recibió medicación concomitante prohibida por este ensayo;
- con cualquier condición médica o enfermedad determinada por los investigadores que pueda ser perjudicial para este ensayo;
- sin capacidad jurídica / conducta limitada.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: TAEST16001
Los pacientes que cumplen los criterios de inclusión reciben tratamiento con TAEST16001 después de la depleción de linfocitos con fludarabina y ciclofosfamida.
|
Después de completar el pretratamiento del régimen de reducción de linfocitos, el sujeto recibirá una infusión de TAEST16001
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.03
Periodo de tiempo: 28 días
|
Los eventos adversos relacionados con el tratamiento de los pacientes que recibieron tratamiento con TAEST16001 serán evaluados por CTCAE v4.03
|
28 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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evaluar la tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: 270 días
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La tasa de respuesta general se evalúa de acuerdo con los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos o los Criterios de respuesta relacionados con el sistema inmunitario
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270 días
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evaluar la duración de la respuesta
Periodo de tiempo: 270 días
|
La eficacia de TAEST16001 se evaluará por la duración de la respuesta (DOR). La DOR se refiere al tiempo transcurrido desde la primera aparición de una respuesta al tratamiento hasta la primera aparición de enfermedad progresiva o recurrencia.
|
270 días
|
|
evaluar el tiempo para progresar
Periodo de tiempo: 270 días
|
La eficacia de TAEST16001 se evaluará por el tiempo hasta el progreso (TTP). El TTP se refiere al tiempo desde el tratamiento hasta la progresión de la enfermedad.
|
270 días
|
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evaluar la supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 270 días
|
La eficacia de TAEST16001 se evaluará mediante la supervivencia libre de progresión (PFS). La PFS se refiere al tiempo desde el tratamiento hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier motivo.
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270 días
|
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evaluar la supervivencia global
Periodo de tiempo: 270 días
|
La eficacia de TAEST16001 se evaluará mediante la supervivencia general (SG). La SG se refiere al tiempo transcurrido desde el tratamiento hasta la muerte.
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270 días
|
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evaluar la expresión de marcadores tumorales
Periodo de tiempo: 270 días
|
La eficacia de TAEST16001 se evaluará mediante marcadores tumorales, incluidos el antígeno carcinoembrionario, el antígeno carbohidrato 199, el antígeno carbohidrato 125, el antígeno prostático específico, la alfafetoproteína y el antígeno carbohidrato 724.
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270 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Jian Zhang, Southern Medical University, China
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Johnson LA, Morgan RA, Dudley ME, Cassard L, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Royal RE, Sherry RM, Wunderlich JR, Lee CC, Restifo NP, Schwarz SL, Cogdill AP, Bishop RJ, Kim H, Brewer CC, Rudy SF, VanWaes C, Davis JL, Mathur A, Ripley RT, Nathan DA, Laurencot CM, Rosenberg SA. Gene therapy with human and mouse T-cell receptors mediates cancer regression and targets normal tissues expressing cognate antigen. Blood. 2009 Jul 16;114(3):535-46. doi: 10.1182/blood-2009-03-211714. Epub 2009 May 18.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rapoport AP, Stadtmauer EA, Binder-Scholl GK, Goloubeva O, Vogl DT, Lacey SF, Badros AZ, Garfall A, Weiss B, Finklestein J, Kulikovskaya I, Sinha SK, Kronsberg S, Gupta M, Bond S, Melchiori L, Brewer JE, Bennett AD, Gerry AB, Pumphrey NJ, Williams D, Tayton-Martin HK, Ribeiro L, Holdich T, Yanovich S, Hardy N, Yared J, Kerr N, Philip S, Westphal S, Siegel DL, Levine BL, Jakobsen BK, Kalos M, June CH. NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):914-921. doi: 10.1038/nm.3910. Epub 2015 Jul 20.
- Li Y, Moysey R, Molloy PE, Vuidepot AL, Mahon T, Baston E, Dunn S, Liddy N, Jacob J, Jakobsen BK, Boulter JM. Directed evolution of human T-cell receptors with picomolar affinities by phage display. Nat Biotechnol. 2005 Mar;23(3):349-54. doi: 10.1038/nbt1070. Epub 2005 Feb 20.
- Robbins PF, Kassim SH, Tran TL, Crystal JS, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Dudley ME, Wunderlich JR, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Li YF, El-Gamil M, Rosenberg SA. A pilot trial using lymphocytes genetically engineered with an NY-ESO-1-reactive T-cell receptor: long-term follow-up and correlates with response. Clin Cancer Res. 2015 Mar 1;21(5):1019-27. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2708. Epub 2014 Dec 23.
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- Neoplasias
- Neoplasias de Estómago
- Carcinoma
- Neoplasias de la vejiga urinaria
- Neoplasias Hepaticas
- Neoplasias Esofágicas
- Neoplasias de Tejidos Blandos
Otros números de identificación del estudio
- 2017-ZLZX-001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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