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Para evaluar la eficacia de la afinidad del receptor de células T específicas de NY-ESO-1 que mejora la afinidad de células T específicas en tumores sólidos

20 de enero de 2020 actualizado por: Zhujiang Hospital

Aplicación de la terapia de células T específicas para mejorar la afinidad TCR específica de NY-ESO-1 (TAEST16001) en tumores sólidos, excepto el cáncer de pulmón de células no pequeñas, incluido el cáncer de hígado, el cáncer gástrico, el cáncer de esófago, etc.

El objetivo principal de este ensayo es investigar la seguridad y la tolerabilidad de TAEST16001 (Terapia de células T específicas para mejorar la afinidad de TCR) en el tratamiento multilínea de tumores sólidos avanzados fallidos, excepto el cáncer de pulmón de células no pequeñas, incluido el cáncer de hígado, el cáncer gástrico y el cáncer de esófago. , tumores óseos y de tejidos blandos, cáncer de mama, carcinoma de vejiga, carcinoma de próstata, cáncer de tiroides, cáncer de ovario, etc. Los pacientes deben cumplir los dos criterios: antígenos leucocitarios humanos (HLA)-A*0201+ y células NY-ESO-1 positivas ≥25% por inmunohistoquímica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La terapia con células TCR-T ha hecho un gran avance para los tumores en los últimos años. El ensayo de fase I/II del tratamiento con TCR-T específico de NY-ESO-1 para el sarcoma sinovial y el melanoma, realizado por el equipo de Rosenberg en el Instituto Nacional del Cáncer, mostró que el 61 % del sarcoma de células sinoviales y el 55 % del melanoma tenían beneficios, sin lesiones graves. efectos secundarios encontrados en la inmunoterapia de células T transducida por receptor de células T (TCR). La FDA de EE. UU. ha otorgado una terapia revolucionaria con células TCR-T para pacientes con sarcoma sinovial inoperable o metastásico. La Agencia Europea de Medicamentos también ha aprobado la misma terapia para Medicamentos Prioritarios (PRIME).

Este ensayo clínico se centra principalmente en el antígeno del cáncer de testículo, ya que no se expresa en las células normales. El antígeno NY-ESO-1 como miembro del antígeno de cáncer de testículo, se expresa comúnmente en el 10-50 % de los casos de cáncer de melanoma, pulmón, hígado, esófago, mama, próstata, vejiga, tiroides y ovario, el 60 % de los casos de mieloma múltiple , y 70-80% de sarcoma sinovial. La terapia celular NY-ESO-1 TCR para el sarcoma sinovial y el melanoma ha beneficiado a muchos pacientes, pero aún se desconoce su efecto sobre otros tumores sólidos. Así que planeamos explorar su eficacia en muchos tipos de tumores sólidos.

El ensayo es para investigar la seguridad y la tolerabilidad de la terapia celular TAEST16001 en el tratamiento de múltiples líneas fallido de tumores sólidos avanzados, excepto el cáncer de pulmón de células no pequeñas, incluido el cáncer de hígado, cáncer gástrico, cáncer de esófago, tumores óseos y de tejidos blandos, cáncer de mama, carcinoma de vejiga. , carcinoma de próstata, cáncer de tiroides, cáncer de ovario, etc. Los pacientes deben cumplir los dos criterios: HLA-A*0201+ y células NY-ESO-1 positivas ≥25% por inmunohistoquímica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Guang Dong
      • Guangzhou, Guang Dong, Porcelana, 510282
        • Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 71 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • firmar un consentimiento informado antes de emprender cualquier actividad relacionada con el ensayo;
  • ≥18 y ≤75 años;
  • El tratamiento multilínea falló Tumores sólidos, excepto el cáncer de pulmón de células no pequeñas, incluido el cáncer de hígado, el cáncer gástrico, el cáncer de esófago, los tumores óseos y de tejidos blandos, el cáncer de mama, el carcinoma de vejiga, el carcinoma de próstata, el cáncer de tiroides, el cáncer de ovario, etc. patólogo;
  • el tratamiento de múltiples líneas falló a los pacientes;
  • con lesiones medibles de acuerdo con los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos 1.1 o el estándar de criterios relacionados con la respuesta inmunitaria;
  • cumplir con los dos indicadores de detección: HLA-A*0201+, NYESO-1+(≥25% por inmunohistoquímica);
  • Puntaje del Grupo Oncológico Cooperativo del Este 0-1; la esperanza de vida es mayor a 3 meses;
  • El paciente no recibió terapia antitumoral dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
  • Puede incluirse un paciente con metástasis cerebral en condición estable durante un mes después de la terapia antitumoral;
  • fracción de eyección del ventrículo izquierdo≥50%
  • Los resultados de las pruebas de laboratorio cumplen con los siguientes requisitos:

recuento de glóbulos blancos ≥3,0×10^9/L; recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1,5 × 10 ^ 9/L (sin soporte de factor estimulante de colonias de granulocitos humanos); plaquetas en sangre≥75 ×10^9/L; Hemoglobina≥10g/dL (Sin transfusión en los últimos 7 días); Tiempo de protrombina o tasa internacional normalizada ≤1,5 ​​× límite superior normal, excepto tomando terapia anticoagulante; tiempo de trombina≤1,5×normal límite superior, excepto tomando terapia anticoagulante; una tasa de depuración de creatinina de 24 horas ≥60 ml/min; Aspartato transaminasa/transaminasa glutámico oxaloacética sérica≤2,5 ×límite superior de la normalidad; alanina aminotransferasa/ glutamato piruvato transaminasa sérica ≤ 2,5 × límite superior de lo normal; bilirrubina total≤1.5×superior límite de lo normal (espere que el sujeto tenga el síndrome de Gilbert).

  • ninguna mujer embarazada; las pacientes deben usar medidas anticonceptivas durante el estudio y prohibir cualquier homosexual o heterosexual;
  • Los pacientes pueden visitar periódicamente las instituciones de investigación para realizar pruebas, evaluaciones y gestión relacionadas durante el período de estudio.

Criterio de exclusión:

  • cáncer de pulmón ;
  • recibió cirugía mayor, quimioterapia convencional, radioterapia de área extensa, inmunoterapia o cualquier terapia biológica antitumoral 4 semanas antes de la inscripción;
  • alérgico a los ingredientes de este ensayo;
  • criterios de terminología común para eventos adversos ≥2 debido a la cirugía previa o reacciones adversas relacionadas con el tratamiento;
  • con dos tipos de tumores sólidos primarios;
  • hipertensión mal manejada (presión arterial sistólica > 160 mmHg y/o presión arterial diastólica > 90 mmHg) o enfermedades cerebrovasculares clínicamente graves (por ejemplo, activas) como accidente cerebrovascular (dentro de los 6 meses previos a la firma del consentimiento informado), infarto de miocardio ( dentro de los 6 meses anteriores a la firma del consentimiento informado), angina inestable, insuficiencia cardíaca de grado II o superior según la clasificación congestiva de la New York Heart Association, o arritmia grave que no puede controlarse con medicamentos o tiene un impacto potencial en el estudio; con tres veces consecutivas de anomalía evidente en el electrocardiograma o intervalo QT medio corregido ≥450 milisegundos;
  • combinado con otros trastornos orgánicos y mentales graves;
  • bacterias graves o activas, infecciones virales o fúngicas que requieren tratamiento sistémico;
  • con enfermedades autoinmunes: como antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal u otras enfermedades autoinmunes que el investigador considere inadecuadas para el estudio (p. lupus eritematoso sistémico, vasculitis, enfermedad pulmonar invasiva);
  • dentro de las 4 semanas previas a la infusión, recibió cortisona esteroide sistémica crónica, hidroxiurea, tratamiento inmunomodulador (por ejemplo: interleucina 2, interferón alfa o gamma, factor estimulante de colonias de granulocitos, inhibidores de la rapamicina en mamíferos, ciclosporina, timosina, etc.);
  • con trasplante de órganos, trasplante autólogo/alogénico de células madre y terapia de reemplazo renal;
  • con metástasis en el sistema nervioso central pero no reciben tratamiento;
  • con diabetes no controlada, fibrosis pulmonar, enfermedad pulmonar intersticial, enfermedad pulmonar aguda o insuficiencia hepática;
  • abuso de alcohol y/o drogas;
  • mujeres embarazadas o lactantes;
  • recibió medicación concomitante prohibida por este ensayo;
  • con cualquier condición médica o enfermedad determinada por los investigadores que pueda ser perjudicial para este ensayo;
  • sin capacidad jurídica / conducta limitada.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TAEST16001
Los pacientes que cumplen los criterios de inclusión reciben tratamiento con TAEST16001 después de la depleción de linfocitos con fludarabina y ciclofosfamida.
Después de completar el pretratamiento del régimen de reducción de linfocitos, el sujeto recibirá una infusión de TAEST16001

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.03
Periodo de tiempo: 28 días
Los eventos adversos relacionados con el tratamiento de los pacientes que recibieron tratamiento con TAEST16001 serán evaluados por CTCAE v4.03
28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
evaluar la tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: 270 días
La tasa de respuesta general se evalúa de acuerdo con los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos o los Criterios de respuesta relacionados con el sistema inmunitario
270 días
evaluar la duración de la respuesta
Periodo de tiempo: 270 días
La eficacia de TAEST16001 se evaluará por la duración de la respuesta (DOR). La DOR se refiere al tiempo transcurrido desde la primera aparición de una respuesta al tratamiento hasta la primera aparición de enfermedad progresiva o recurrencia.
270 días
evaluar el tiempo para progresar
Periodo de tiempo: 270 días
La eficacia de TAEST16001 se evaluará por el tiempo hasta el progreso (TTP). El TTP se refiere al tiempo desde el tratamiento hasta la progresión de la enfermedad.
270 días
evaluar la supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 270 días
La eficacia de TAEST16001 se evaluará mediante la supervivencia libre de progresión (PFS). La PFS se refiere al tiempo desde el tratamiento hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier motivo.
270 días
evaluar la supervivencia global
Periodo de tiempo: 270 días
La eficacia de TAEST16001 se evaluará mediante la supervivencia general (SG). La SG se refiere al tiempo transcurrido desde el tratamiento hasta la muerte.
270 días
evaluar la expresión de marcadores tumorales
Periodo de tiempo: 270 días
La eficacia de TAEST16001 se evaluará mediante marcadores tumorales, incluidos el antígeno carcinoembrionario, el antígeno carbohidrato 199, el antígeno carbohidrato 125, el antígeno prostático específico, la alfafetoproteína y el antígeno carbohidrato 724.
270 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Jian Zhang, Southern Medical University, China

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de abril de 2017

Finalización primaria (Actual)

4 de junio de 2019

Finalización del estudio (Actual)

4 de junio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de mayo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

18 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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