Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A NY-ESO-1-specifikus T-sejt-receptor-affinitást fokozó specifikus T-sejt hatékonyságának értékelése szilárd daganatokban

2020. január 20. frissítette: Zhujiang Hospital

A NY-ESO-1-specifikus TCR affinitást fokozó specifikus T-sejt-terápia (TAEST16001) alkalmazása szilárd daganatokban, kivéve a nem kissejtes tüdőrákot, beleértve a májrákot, a gyomorrákot, a nyelőcsőrákot és így tovább.

Ennek a vizsgálatnak a fő célja a TAEST16001 (TCR affinitást fokozó specifikus T-sejtes terápia) biztonságosságának és tolerálhatóságának vizsgálata a sikertelen, előrehaladott szolid daganatok többvonalas kezelésében, kivéve a nem kissejtes tüdőrákot, beleértve a májrákot, gyomorrákot, nyelőcsőrákot. , csont- és lágyrészdaganatok, emlőrák, hólyagrák, prosztatarák, pajzsmirigyrák, petefészekrák és így tovább. A betegeknek meg kell felelniük a két kritériumnak: a humán leukocita antigének (HLA)-A*0201+ és a NY-ESO-1 pozitív sejtek ≥25% immunhisztokémiával.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A TCR-T sejtterápia áttörést hozott a daganatok kezelésében az elmúlt években. A szinoviális szarkóma és melanoma NY-ESO-1-specifikus TCR-T kezelésének I/II. fázisú vizsgálata, amelyet a National Cancer Institute Rosenberg csapata végzett, azt mutatta, hogy a szinoviális sejtes szarkóma 61%-a és a melanoma 55%-a volt előnyös, anélkül, hogy súlyos lenne. mellékhatások, amelyeket a T-sejt-receptor (TCR) transzdukált T-sejtes immunterápia során találtak. Az Egyesült Államok FDA áttörést jelentő TCR-T sejtterápiát biztosított az inoperábilis vagy metasztatikus szinoviális szarkómában szenvedő betegek számára. Az Európai Gyógyszerügynökség ugyanezt a terápiát jóváhagyta a Priority Medicines (PRIME) számára is.

Ez a klinikai vizsgálat elsősorban a rák-here antigénre összpontosít, mivel az nem expresszálódik normál sejtekben. A NY-ESO-1 antigén, mint a rák-here antigén egyik tagja, általában a melanoma-, tüdő-, máj-, nyelőcső-, emlő-, prosztata-, hólyag-, pajzsmirigy- és petefészekrákos esetek 10-50%-ában, a myeloma multiplexes esetek 60%-ában expresszálódik és a szinoviális szarkóma 70-80%-a. A szinoviális szarkóma és melanoma NY-ESO-1 TCR sejtterápiája sok beteg számára előnyös volt, de más szolid daganatokra gyakorolt ​​hatása még nem ismert. Ezért azt tervezzük, hogy megvizsgáljuk a hatékonyságát sokféle szolid daganat esetében.

A kísérlet célja a TAEST16001 sejtterápia biztonságosságának és tolerálhatóságának vizsgálata sikertelen, előrehaladott szolid daganatok többvonalas kezelésében, kivéve a nem kissejtes tüdőrákot, beleértve a májrákot, a gyomorrákot, a nyelőcsőrákot, a csont- és lágyrészdaganatokat, az emlőrákot, a hólyagrákot. ,prosztatarák, pajzsmirigyrák, petefészekrák és így tovább. A betegeknek meg kell felelniük a két kritériumnak: HLA-A*0201+ és NY-ESO-1 pozitív sejtek ≥25% immunhisztokémiával.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

6

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Guang Dong
      • Guangzhou, Guang Dong, Kína, 510282
        • Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • aláír egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos tevékenységet kezdene;
  • ≥18 és ≤75 éves;
  • A többvonalas kezelés sikertelen volt Szilárd daganatok, kivéve a nem kissejtes tüdőrákot, beleértve a májrákot, a gyomorrákot, a nyelőcsőrákot, a csont- és lágyszövetdaganatot, az emlőrákot, a hólyagrákot, a prosztatarákot, a pajzsmirigyrákot, a petefészekrákot stb. patológus;
  • többsoros kezelés sikertelen volt;
  • mérhető elváltozásokkal a Response Evaluation Criteria In Solid Tumors1.1 vagy az immunrendszerrel kapcsolatos válaszkritériumok szabványa szerint;
  • megfelel a két szűrési indikátornak: HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25% immunhisztokémiával);
  • Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport pontszáma 0-1; a várható élettartam hosszabb, mint 3 hónap;
  • A beteg a felvételt megelőző 4 héten belül nem kapott daganatellenes terápiát;
  • A daganatellenes kezelést követően egy hónapig stabil állapotban lévő agyáttétben szenvedő beteg is beszámítható;
  • bal kamrai ejekciós frakció ≥50%
  • A laboratóriumi vizsgálatok eredményei megfelelnek a következő követelményeknek:

fehérvérsejtszám≥3,0×10^9/L; abszolút neutrofilszám ≥1,5 × 10^9/L (nincs humán granulocita kolónia stimuláló faktor támogatása); vérlemezke ≥75 × 10^9/l; Hemoglobin≥10g/dl (nem volt transzfúzió az elmúlt 7 napban); Protrombin idő vagy nemzetközi normalizált ráta ≤1,5 ​​× normál felső határ, kivéve az antikoaguláns kezelést; trombin idő ≤ 1,5 × normál felső határ, kivéve az antikoaguláns kezelést; a 24 órás kreatinin-clearance sebessége ≥60 ml/perc; Aszpartát transzamináz / szérum glutamin-oxálecetsav transzamináz ≤ 2,5 × a normálérték felső határa; Alanin-aminotranszferáz/szérum-glutamát-piruvát-transzamináz≤2,5 × a normálérték felső határa; összbilirubin ≤ 1,5 × felső normál határértékre (arra kell számítani, hogy az alany Gilbert-szindrómás).

  • nincs terhes nő; a nőbetegeknek fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk a vizsgálat során, és meg kell tiltaniuk a homoszexuális vagy heteroszexuális személyeket;
  • A betegek a vizsgálati időszak alatt rendszeresen felkereshetik a kutatóintézeteket kapcsolódó vizsgálatokra, értékelésekre, kezelésre.

Kizárási kritériumok:

  • tüdőrák ;
  • nagy műtéten, hagyományos kemoterápián, nagy területű sugárterápiában, immunterápiában vagy bármilyen biológiai daganatellenes kezelésben részesült 4 héttel a beiratkozás előtt;
  • allergiás a vizsgálatban szereplő összetevőkre;
  • az előző műtét vagy kezeléssel összefüggő mellékhatások miatti nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai ≥2;
  • kétféle elsődleges szolid daganat esetén;
  • rosszul kezelt magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás > 160 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm) vagy klinikailag súlyos (például aktív) cerebrovascularis betegségek, mint például agyi érrendszeri incidens (a beleegyezés aláírását megelőző 6 hónapon belül), szívinfarktus a beleegyező nyilatkozat aláírását megelőző 6 hónapon belül), instabil angina, II. fokozatú vagy annál magasabb fokú szívelégtelenség a New York Heart Association osztályozása szerint pangásos, vagy súlyos aritmia nem szabályozható gyógyszeres kezeléssel, vagy potenciálisan hatással van a vizsgálatra; háromszor egymást követő nyilvánvaló eltéréssel az elektrokardiogramon vagy az átlagos QT-korrigált intervallumon ≥450 milliszekundum;
  • más súlyos szervi és mentális rendellenességekkel kombinálva;
  • súlyos vagy aktív baktériumok, vírusos vagy gombás fertőzések, amelyek szisztémás kezelést igényelnek;
  • autoimmun betegségekkel: például gyulladásos bélbetegség vagy más olyan autoimmun betegség, amelyet a vizsgáló a vizsgálatra alkalmatlannak ítélt (pl. szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, invazív tüdőbetegség);
  • az infúziót megelőző 4 héten belül krónikus szisztémás szteroid kortizont, hidroxi-karbamidot, immunmoduláló kezelést kapott (például: Interleukin 2, alfa vagy gamma interferon, granulocita kolónia stimuláló faktor, rapamicin inhibitorok emlős célpontja, ciklosporin, timozin stb.);
  • szervátültetéssel, autológ/allogén őssejt-transzplantációval és vesepótló kezeléssel;
  • központi idegrendszeri áttéttel, de nem részesülnek kezelésben;
  • kontrollálatlan cukorbetegségben, tüdőfibrózisban, intersticiális tüdőbetegségben, akut tüdőbetegségben vagy májelégtelenségben;
  • alkohollal és/vagy kábítószerrel való visszaélés;
  • terhes vagy szoptató nők;
  • e vizsgálat által tiltott egyidejű gyógyszeres kezelést kapott;
  • a vizsgálók által megállapított bármely olyan egészségügyi állapottal vagy betegséggel, amely káros lehet a vizsgálatra;
  • cselekvőképesség nélküli / korlátozott magatartás.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: TAEST16001
Azok a betegek, akik megfelelnek a beválasztási kritériumoknak, TAEST16001-kezelésben részesülnek fludarabinnal és ciklofoszfamiddal végzett limfodepléció után.
A nyirokcsökkentő előkezelés befejezése után az alany TAEST16001 infúziót kap.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
kezeléssel összefüggő nemkívánatos események a CTCAE v4.03 szerint
Időkeret: 28 nap
A TAEST16001 kezelésben részesült betegek kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeit a CTCAE v4.03 értékeli
28 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
értékelje az általános válaszarányt
Időkeret: 270 nap
Az általános válaszarányt a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai vagy az immunrendszerrel kapcsolatos válaszkritériumok szerint értékelik
270 nap
értékelje a válasz időtartamát
Időkeret: 270 nap
A TAEST16001 hatékonyságát a válasz időtartama (DOR) alapján értékeljük. A DOR a kezelési válasz első megjelenésétől a progresszív betegség vagy kiújulás első előfordulásáig eltelt időre vonatkozik.
270 nap
felmérni a fejlődéshez szükséges időt
Időkeret: 270 nap
A TAEST16001 hatékonyságát a progresszióig eltelt idő (TTP) alapján értékeljük. A TTP a kezeléstől a betegség progressziójáig eltelt időt jelenti.
270 nap
értékelje a progressziómentes túlélést
Időkeret: 270 nap
A TAEST16001 hatékonyságát a progressziómentes túlélés (PFS) alapján értékelik. A PFS a kezeléstől a progresszív betegségig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időt jelenti.
270 nap
értékelje az általános túlélést
Időkeret: 270 nap
A TAEST16001 hatékonyságát a teljes túlélés (OS) alapján értékelik. Az OS a kezeléstől a halálig eltelt időre vonatkozik.
270 nap
értékelje a tumormarkerek expresszióját
Időkeret: 270 nap
A TAEST16001 hatékonyságát tumormarkerekkel értékelik, beleértve a karcinoembrionális antigént, szénhidrát antigént199, szénhidrát antigént125, prosztataspecifikus antigént, alfa-fetoproteint, szénhidrát antigént724.
270 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Jian Zhang, Southern Medical University, China

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. április 14.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. június 4.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. június 4.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. május 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. május 17.

Első közzététel (Tényleges)

2017. május 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. január 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. január 20.

Utolsó ellenőrzés

2020. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szilárd daganat

Klinikai vizsgálatok a TAEST16001

3
Iratkozz fel