- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03159585
A NY-ESO-1-specifikus T-sejt-receptor-affinitást fokozó specifikus T-sejt hatékonyságának értékelése szilárd daganatokban
A NY-ESO-1-specifikus TCR affinitást fokozó specifikus T-sejt-terápia (TAEST16001) alkalmazása szilárd daganatokban, kivéve a nem kissejtes tüdőrákot, beleértve a májrákot, a gyomorrákot, a nyelőcsőrákot és így tovább.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A TCR-T sejtterápia áttörést hozott a daganatok kezelésében az elmúlt években. A szinoviális szarkóma és melanoma NY-ESO-1-specifikus TCR-T kezelésének I/II. fázisú vizsgálata, amelyet a National Cancer Institute Rosenberg csapata végzett, azt mutatta, hogy a szinoviális sejtes szarkóma 61%-a és a melanoma 55%-a volt előnyös, anélkül, hogy súlyos lenne. mellékhatások, amelyeket a T-sejt-receptor (TCR) transzdukált T-sejtes immunterápia során találtak. Az Egyesült Államok FDA áttörést jelentő TCR-T sejtterápiát biztosított az inoperábilis vagy metasztatikus szinoviális szarkómában szenvedő betegek számára. Az Európai Gyógyszerügynökség ugyanezt a terápiát jóváhagyta a Priority Medicines (PRIME) számára is.
Ez a klinikai vizsgálat elsősorban a rák-here antigénre összpontosít, mivel az nem expresszálódik normál sejtekben. A NY-ESO-1 antigén, mint a rák-here antigén egyik tagja, általában a melanoma-, tüdő-, máj-, nyelőcső-, emlő-, prosztata-, hólyag-, pajzsmirigy- és petefészekrákos esetek 10-50%-ában, a myeloma multiplexes esetek 60%-ában expresszálódik és a szinoviális szarkóma 70-80%-a. A szinoviális szarkóma és melanoma NY-ESO-1 TCR sejtterápiája sok beteg számára előnyös volt, de más szolid daganatokra gyakorolt hatása még nem ismert. Ezért azt tervezzük, hogy megvizsgáljuk a hatékonyságát sokféle szolid daganat esetében.
A kísérlet célja a TAEST16001 sejtterápia biztonságosságának és tolerálhatóságának vizsgálata sikertelen, előrehaladott szolid daganatok többvonalas kezelésében, kivéve a nem kissejtes tüdőrákot, beleértve a májrákot, a gyomorrákot, a nyelőcsőrákot, a csont- és lágyrészdaganatokat, az emlőrákot, a hólyagrákot. ,prosztatarák, pajzsmirigyrák, petefészekrák és így tovább. A betegeknek meg kell felelniük a két kritériumnak: HLA-A*0201+ és NY-ESO-1 pozitív sejtek ≥25% immunhisztokémiával.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Guang Dong
-
Guangzhou, Guang Dong, Kína, 510282
- Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- aláír egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos tevékenységet kezdene;
- ≥18 és ≤75 éves;
- A többvonalas kezelés sikertelen volt Szilárd daganatok, kivéve a nem kissejtes tüdőrákot, beleértve a májrákot, a gyomorrákot, a nyelőcsőrákot, a csont- és lágyszövetdaganatot, az emlőrákot, a hólyagrákot, a prosztatarákot, a pajzsmirigyrákot, a petefészekrákot stb. patológus;
- többsoros kezelés sikertelen volt;
- mérhető elváltozásokkal a Response Evaluation Criteria In Solid Tumors1.1 vagy az immunrendszerrel kapcsolatos válaszkritériumok szabványa szerint;
- megfelel a két szűrési indikátornak: HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25% immunhisztokémiával);
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport pontszáma 0-1; a várható élettartam hosszabb, mint 3 hónap;
- A beteg a felvételt megelőző 4 héten belül nem kapott daganatellenes terápiát;
- A daganatellenes kezelést követően egy hónapig stabil állapotban lévő agyáttétben szenvedő beteg is beszámítható;
- bal kamrai ejekciós frakció ≥50%
- A laboratóriumi vizsgálatok eredményei megfelelnek a következő követelményeknek:
fehérvérsejtszám≥3,0×10^9/L; abszolút neutrofilszám ≥1,5 × 10^9/L (nincs humán granulocita kolónia stimuláló faktor támogatása); vérlemezke ≥75 × 10^9/l; Hemoglobin≥10g/dl (nem volt transzfúzió az elmúlt 7 napban); Protrombin idő vagy nemzetközi normalizált ráta ≤1,5 × normál felső határ, kivéve az antikoaguláns kezelést; trombin idő ≤ 1,5 × normál felső határ, kivéve az antikoaguláns kezelést; a 24 órás kreatinin-clearance sebessége ≥60 ml/perc; Aszpartát transzamináz / szérum glutamin-oxálecetsav transzamináz ≤ 2,5 × a normálérték felső határa; Alanin-aminotranszferáz/szérum-glutamát-piruvát-transzamináz≤2,5 × a normálérték felső határa; összbilirubin ≤ 1,5 × felső normál határértékre (arra kell számítani, hogy az alany Gilbert-szindrómás).
- nincs terhes nő; a nőbetegeknek fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk a vizsgálat során, és meg kell tiltaniuk a homoszexuális vagy heteroszexuális személyeket;
- A betegek a vizsgálati időszak alatt rendszeresen felkereshetik a kutatóintézeteket kapcsolódó vizsgálatokra, értékelésekre, kezelésre.
Kizárási kritériumok:
- tüdőrák ;
- nagy műtéten, hagyományos kemoterápián, nagy területű sugárterápiában, immunterápiában vagy bármilyen biológiai daganatellenes kezelésben részesült 4 héttel a beiratkozás előtt;
- allergiás a vizsgálatban szereplő összetevőkre;
- az előző műtét vagy kezeléssel összefüggő mellékhatások miatti nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai ≥2;
- kétféle elsődleges szolid daganat esetén;
- rosszul kezelt magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás > 160 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm) vagy klinikailag súlyos (például aktív) cerebrovascularis betegségek, mint például agyi érrendszeri incidens (a beleegyezés aláírását megelőző 6 hónapon belül), szívinfarktus a beleegyező nyilatkozat aláírását megelőző 6 hónapon belül), instabil angina, II. fokozatú vagy annál magasabb fokú szívelégtelenség a New York Heart Association osztályozása szerint pangásos, vagy súlyos aritmia nem szabályozható gyógyszeres kezeléssel, vagy potenciálisan hatással van a vizsgálatra; háromszor egymást követő nyilvánvaló eltéréssel az elektrokardiogramon vagy az átlagos QT-korrigált intervallumon ≥450 milliszekundum;
- más súlyos szervi és mentális rendellenességekkel kombinálva;
- súlyos vagy aktív baktériumok, vírusos vagy gombás fertőzések, amelyek szisztémás kezelést igényelnek;
- autoimmun betegségekkel: például gyulladásos bélbetegség vagy más olyan autoimmun betegség, amelyet a vizsgáló a vizsgálatra alkalmatlannak ítélt (pl. szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, invazív tüdőbetegség);
- az infúziót megelőző 4 héten belül krónikus szisztémás szteroid kortizont, hidroxi-karbamidot, immunmoduláló kezelést kapott (például: Interleukin 2, alfa vagy gamma interferon, granulocita kolónia stimuláló faktor, rapamicin inhibitorok emlős célpontja, ciklosporin, timozin stb.);
- szervátültetéssel, autológ/allogén őssejt-transzplantációval és vesepótló kezeléssel;
- központi idegrendszeri áttéttel, de nem részesülnek kezelésben;
- kontrollálatlan cukorbetegségben, tüdőfibrózisban, intersticiális tüdőbetegségben, akut tüdőbetegségben vagy májelégtelenségben;
- alkohollal és/vagy kábítószerrel való visszaélés;
- terhes vagy szoptató nők;
- e vizsgálat által tiltott egyidejű gyógyszeres kezelést kapott;
- a vizsgálók által megállapított bármely olyan egészségügyi állapottal vagy betegséggel, amely káros lehet a vizsgálatra;
- cselekvőképesség nélküli / korlátozott magatartás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: TAEST16001
Azok a betegek, akik megfelelnek a beválasztási kritériumoknak, TAEST16001-kezelésben részesülnek fludarabinnal és ciklofoszfamiddal végzett limfodepléció után.
|
A nyirokcsökkentő előkezelés befejezése után az alany TAEST16001 infúziót kap.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
kezeléssel összefüggő nemkívánatos események a CTCAE v4.03 szerint
Időkeret: 28 nap
|
A TAEST16001 kezelésben részesült betegek kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeit a CTCAE v4.03 értékeli
|
28 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
értékelje az általános válaszarányt
Időkeret: 270 nap
|
Az általános válaszarányt a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai vagy az immunrendszerrel kapcsolatos válaszkritériumok szerint értékelik
|
270 nap
|
értékelje a válasz időtartamát
Időkeret: 270 nap
|
A TAEST16001 hatékonyságát a válasz időtartama (DOR) alapján értékeljük. A DOR a kezelési válasz első megjelenésétől a progresszív betegség vagy kiújulás első előfordulásáig eltelt időre vonatkozik.
|
270 nap
|
felmérni a fejlődéshez szükséges időt
Időkeret: 270 nap
|
A TAEST16001 hatékonyságát a progresszióig eltelt idő (TTP) alapján értékeljük. A TTP a kezeléstől a betegség progressziójáig eltelt időt jelenti.
|
270 nap
|
értékelje a progressziómentes túlélést
Időkeret: 270 nap
|
A TAEST16001 hatékonyságát a progressziómentes túlélés (PFS) alapján értékelik. A PFS a kezeléstől a progresszív betegségig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időt jelenti.
|
270 nap
|
értékelje az általános túlélést
Időkeret: 270 nap
|
A TAEST16001 hatékonyságát a teljes túlélés (OS) alapján értékelik. Az OS a kezeléstől a halálig eltelt időre vonatkozik.
|
270 nap
|
értékelje a tumormarkerek expresszióját
Időkeret: 270 nap
|
A TAEST16001 hatékonyságát tumormarkerekkel értékelik, beleértve a karcinoembrionális antigént, szénhidrát antigént199, szénhidrát antigént125, prosztataspecifikus antigént, alfa-fetoproteint, szénhidrát antigént724.
|
270 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Jian Zhang, Southern Medical University, China
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Johnson LA, Morgan RA, Dudley ME, Cassard L, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Royal RE, Sherry RM, Wunderlich JR, Lee CC, Restifo NP, Schwarz SL, Cogdill AP, Bishop RJ, Kim H, Brewer CC, Rudy SF, VanWaes C, Davis JL, Mathur A, Ripley RT, Nathan DA, Laurencot CM, Rosenberg SA. Gene therapy with human and mouse T-cell receptors mediates cancer regression and targets normal tissues expressing cognate antigen. Blood. 2009 Jul 16;114(3):535-46. doi: 10.1182/blood-2009-03-211714. Epub 2009 May 18.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rapoport AP, Stadtmauer EA, Binder-Scholl GK, Goloubeva O, Vogl DT, Lacey SF, Badros AZ, Garfall A, Weiss B, Finklestein J, Kulikovskaya I, Sinha SK, Kronsberg S, Gupta M, Bond S, Melchiori L, Brewer JE, Bennett AD, Gerry AB, Pumphrey NJ, Williams D, Tayton-Martin HK, Ribeiro L, Holdich T, Yanovich S, Hardy N, Yared J, Kerr N, Philip S, Westphal S, Siegel DL, Levine BL, Jakobsen BK, Kalos M, June CH. NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):914-921. doi: 10.1038/nm.3910. Epub 2015 Jul 20.
- Li Y, Moysey R, Molloy PE, Vuidepot AL, Mahon T, Baston E, Dunn S, Liddy N, Jacob J, Jakobsen BK, Boulter JM. Directed evolution of human T-cell receptors with picomolar affinities by phage display. Nat Biotechnol. 2005 Mar;23(3):349-54. doi: 10.1038/nbt1070. Epub 2005 Feb 20.
- Robbins PF, Kassim SH, Tran TL, Crystal JS, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Dudley ME, Wunderlich JR, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Li YF, El-Gamil M, Rosenberg SA. A pilot trial using lymphocytes genetically engineered with an NY-ESO-1-reactive T-cell receptor: long-term follow-up and correlates with response. Clin Cancer Res. 2015 Mar 1;21(5):1019-27. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2708. Epub 2014 Dec 23.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Urológiai neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Urológiai betegségek
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Húgyhólyag-betegségek
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Gyomorbetegségek
- Májbetegségek
- A fej és a nyak daganatai
- Nyelőcső betegségei
- Neoplazmák
- Gyomor neoplazmák
- Karcinóma
- A húgyhólyag-daganatok
- Máj neoplazmák
- Nyelőcső neoplazmák
- Lágyszöveti neoplazmák
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2017-ZLZX-001
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szilárd daganat
-
Mayo ClinicToborzásSugárterápia szövődményei | Tumor nyak | Tumor hasEgyesült Államok
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Toborzás
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityToborzás
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ismeretlen
-
Hutchison Medipharma LimitedMonash University; Sir Charles Gairdner Hospital; Austin Hospital, Melbourne AustraliaBefejezve
-
University of Sao PauloIsmeretlen
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Még nincs toborzás
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Még nincs toborzás
-
St. Jude Children's Research HospitalToborzás
-
Shanghai Institute Of Biological ProductsFudan UniversityBefejezve
Klinikai vizsgálatok a TAEST16001
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.Aktív, nem toborzó