- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03159585
고형 종양에서 특정 T 세포를 강화하는 NY-ESO-1 특이 T 세포 수용체 친화도의 효능 평가
간암, 위암, 식도암 등을 포함한 비소세포폐암을 제외한 고형 종양에서 NY-ESO-1-특이적 TCR 친화성 강화 특정 T 세포 요법(TAEST16001)의 적용.
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
TCR-T 세포 요법은 최근 몇 년 동안 종양에 대한 돌파구를 마련했습니다. National Cancer Institute의 Rosenberg 팀이 수행한 윤활막 육종 및 흑색종에 대한 NY-ESO-1-특이 TCR-T 치료의 1/2상 시험에서 61%의 활막 세포 육종과 55%의 흑색종이 심각한 증상 없이 이점이 있는 것으로 나타났습니다. T 세포 수용체(TCR)로 변환된 T 세포 면역 요법에서 발견된 부작용. 미국 FDA는 수술 불가능하거나 전이성 활막 육종 환자를 위한 획기적인 TCR-T 세포 요법을 승인했습니다. 유럽 의약청(European Medicines Agency)도 PRIME(Priority Medicines)에 동일한 치료법을 승인했습니다.
이번 임상시험은 정상 세포에서는 발현되지 않는 암-고환 항원에 주로 초점을 맞추고 있다. NY-ESO-1 항원은 암-고환 항원의 한 구성원으로서 흑색종, 폐암, 간암, 식도암, 유방암, 전립선암, 방광암, 갑상선암 및 난소암 사례의 10-50%, 다발성 골수종 사례의 60%에서 일반적으로 발현됩니다. , 및 윤활막 육종의 70-80%. 윤활막 육종 및 흑색종에 대한 NY-ESO-1 TCR 세포 요법은 많은 환자에게 도움이 되었지만 다른 고형 종양에 대한 효과는 아직 알려지지 않았습니다. 따라서 다양한 유형의 고형 종양에서 그 효능을 탐색할 계획입니다.
이번 임상시험은 간암, 위암, 식도암, 뼈 및 연조직 종양, 유방암, 방광암 등 비소세포폐암을 제외한 다단계 치료에 실패한 진행성 고형암에서 TAEST16001 세포치료제의 안전성과 내약성을 조사하는 것이다. , 전립선암, 갑상선암, 난소암 등. 환자는 면역조직화학 검사에서 HLA-A*0201+ 및 NY-ESO-1 양성 세포≥25%의 두 가지 기준을 충족해야 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Guang Dong
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Guangzhou, Guang Dong, 중국, 510282
- Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 시험 관련 활동을 수행하기 전에 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.
- 18세 이상 75세 이하
- 간암, 위암, 식도암, 뼈 및 연조직 종양, 유방암, 방광암, 전립선암, 갑상선암, 난소암 등을 포함한 비소세포폐암을 제외한 다계열 치료 실패 고형암 병리학자;
- 다회선 치료에 실패한 환자;
- Response Evaluation Criteria In Solid Tumors1.1 또는 면역 관련 반응 기준 표준에 따라 측정 가능한 병변이 있는 경우;
- 두 가지 선별 지표 충족: HLA-A*0201+, NYESO-1+(면역조직화학에 의해 ≥25%);
- Eastern Cooperative Oncology Group 점수 0-1, 기대 수명이 3개월 이상,
- 환자는 등록 전 4주 이내에 항종양 요법을 받지 않았습니다.
- 항종양 치료 후 1개월 동안 안정된 상태의 뇌전이 환자가 포함될 수 있습니다.
- 좌심실 박출률≥50%
- 실험실 테스트 결과는 다음 요구 사항을 충족합니다.
백혈구 수≥3.0×10^9/L; 절대 호중구 수≥1.5 ×10^9/L(인간 과립구 콜로니 자극 인자 지원 없음); 혈소판≥75 ×10^9/L; 헤모글로빈≥10g/dL(지난 7일 동안 수혈 없음); 프로트롬빈 시간 또는 국제 정상화율 ≤1.5 x 정상 상한, 항응고제 요법을 받는 경우 제외; 트롬빈 시간≤1.5×정상 항응고제 치료를 제외하고 상한선; 24시간 크레아티닌 제거율≥60mL/분; 아스파르테이트 트랜스아미나제/혈청 글루탐산 옥살로아세트산 트랜스아미나제≤2.5 × 정상 상한; 알라닌 아미노전이효소/혈청 글루타메이트 피루베이트 전이효소≤2.5 × 정상 상한; 총 빌리루빈≤1.5×upper 정상 한계(대상이 길버트 증후군을 가질 것으로 예상됨).
- 임산부 금지; 여성 환자는 연구 기간 동안 피임법을 사용해야 하며 동성애 또는 이성애를 금지해야 합니다.
- 환자는 연구 기간 동안 관련 검사, 평가 및 관리를 위해 정기적으로 연구 기관을 방문할 수 있습니다.
제외 기준:
- 폐암 ;
- 등록 4주 전에 대수술, 기존 화학 요법, 광역 방사선 요법, 면역 요법 또는 모든 생물학적 항종양 요법을 받았음;
- 이 시험의 성분에 알레르기;
- 이전 수술 또는 치료 관련 부작용으로 인한 부작용 ≥2에 대한 일반적인 용어 기준;
- 두 가지 유형의 원발성 고형 종양;
- 제대로 관리되지 않는 고혈압(수축기 혈압 >160 mmHg 및/또는 확장기 혈압 > 90 mmHg) 또는 임상적으로 심각한(예: 활동성) 뇌혈관 질환, 예를 들어 뇌혈관 사고(정보에 입각한 동의서 서명 전 6개월 이내), 심근경색( 정보에 입각한 동의서에 서명하기 전 6개월 이내), 불안정 협심증, New York Heart Association Grading Congestive에 따른 등급 II 이상의 심부전, 또는 약물로 조절할 수 없거나 연구에 잠재적인 영향을 미치는 심각한 부정맥; 심전도 또는 평균 QT 보정 간격 ≥450밀리초에서 연속 3회 명백한 이상이 있는 경우;
- 다른 심각한 기질 및 정신 장애와 결합;
- 전신 치료가 필요한 심각한 또는 활성 박테리아, 바이러스 또는 진균 감염;
- 자가면역 질환: 예를 들어, 염증성 장 질환 또는 조사자가 연구에 부적합한 것으로 결정한 기타 자가면역 질환의 병력(예: 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염, 침습성 폐질환);
- 주입 전 4주 이내에 만성 전신 스테로이드 코르티손, 하이드록시우레아, 면역조절 치료(예: 인터루킨 2, 알파 또는 감마 인터페론, 과립구 콜로니 자극 인자, 라파마이신 억제제의 포유동물 표적, 사이클로스포린, 티모신 등)를 받았음;
- 장기 이식, 자가/동종 줄기 세포 이식 및 신대체 요법;
- 중추신경계 전이가 있으나 치료를 받지 않음;
- 조절되지 않는 당뇨병, 폐 섬유증, 간질성 폐 질환, 급성 폐 질환 또는 간부전이 있는 경우
- 알코올 및/또는 약물 남용;
- 임산부 또는 수유부;
- 이 실험에서 금지된 병용 약물을 투여받았습니다.
- 본 시험에 해로울 수 있는 조사관에 의해 결정된 모든 의학적 상태 또는 질병이 있는 경우;
- 법적 능력이 없거나 행동이 제한적입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 태스트16001
포함 기준을 충족하는 환자는 플루다라빈 및 시클로포스파미드에 의한 림프구 고갈 후 TAEST16001치료를 받습니다.
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림프 고갈 요법 전처리 완료 후 대상체는 TAEST16001을 주입받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CTCAE v4.03에 의해 평가된 치료 관련 부작용
기간: 28일
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TAEST16001 치료를 받은 환자의 치료 관련 부작용은 CTCAE v4.03에 의해 평가됩니다.
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28일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 응답률 평가
기간: 270일
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전체 반응률은 고형 종양의 반응 평가 기준 또는 면역 관련 반응 기준에 따라 평가됩니다.
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270일
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응답 기간 평가
기간: 270일
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TAEST16001의 효능은 반응지속기간(DOR)에 의해 평가될 예정이다. DOR은 치료 반응이 처음 나타난 시점부터 진행성 질환 또는 재발이 처음 발생하기까지의 시간을 의미한다.
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270일
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진행 시간 평가
기간: 270일
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TAEST16001의 효능은 진행까지의 시간(TTP)으로 평가될 예정이다. TTP는 치료에서 질병 진행까지의 시간을 의미한다.
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270일
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무진행 생존기간 평가
기간: 270일
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TAEST16001의 효능은 무진행생존기간(PFS)으로 평가할 예정이다. 무진행생존기간(PFS)은 치료 시점부터 어떤 이유로든 질병이 진행되거나 사망할 때까지의 시간을 말한다.
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270일
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전반적인 생존 평가
기간: 270일
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TAEST16001의 효능은 전체생존기간(OS)으로 평가할 예정이다. OS는 치료부터 사망까지의 시간을 의미한다.
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270일
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종양 마커의 발현 평가
기간: 270일
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TAEST16001의 효능은 발암배아항원, 탄수화물항원199, 탄수화물항원125, 전립선특이항원, 알파태아단백, 탄수화물항원724 등 종양표지자에 의해 평가될 예정이다.
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270일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 연구 의자: Jian Zhang, Southern Medical University, China
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Johnson LA, Morgan RA, Dudley ME, Cassard L, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Royal RE, Sherry RM, Wunderlich JR, Lee CC, Restifo NP, Schwarz SL, Cogdill AP, Bishop RJ, Kim H, Brewer CC, Rudy SF, VanWaes C, Davis JL, Mathur A, Ripley RT, Nathan DA, Laurencot CM, Rosenberg SA. Gene therapy with human and mouse T-cell receptors mediates cancer regression and targets normal tissues expressing cognate antigen. Blood. 2009 Jul 16;114(3):535-46. doi: 10.1182/blood-2009-03-211714. Epub 2009 May 18.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rapoport AP, Stadtmauer EA, Binder-Scholl GK, Goloubeva O, Vogl DT, Lacey SF, Badros AZ, Garfall A, Weiss B, Finklestein J, Kulikovskaya I, Sinha SK, Kronsberg S, Gupta M, Bond S, Melchiori L, Brewer JE, Bennett AD, Gerry AB, Pumphrey NJ, Williams D, Tayton-Martin HK, Ribeiro L, Holdich T, Yanovich S, Hardy N, Yared J, Kerr N, Philip S, Westphal S, Siegel DL, Levine BL, Jakobsen BK, Kalos M, June CH. NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):914-921. doi: 10.1038/nm.3910. Epub 2015 Jul 20.
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연구 등록 날짜
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