- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03159585
Bewertung der Wirksamkeit von NY-ESO-1-spezifischen T-Zellrezeptor-Affinitäts-verstärkenden spezifischen T-Zellen in soliden Tumoren
Anwendung der NY-ESO-1-spezifischen TCR-affinitätsverstärkenden spezifischen T-Zelltherapie (TAEST16001) bei soliden Tumoren mit Ausnahme von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, einschließlich Leberkrebs, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs und so weiter.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der TCR-T-Zelltherapie ist in den letzten Jahren ein Durchbruch bei Tumoren gelungen. Phase-I/II-Studie zur NY-ESO-1-spezifischen TCR-T-Behandlung von Synovialsarkom und Melanom, die vom Rosenberg-Team am National Cancer Institute durchgeführt wurde, zeigte, dass 61 % Synovialzellsarkom und 55 % Melanom Vorteile hatten, ohne schwerwiegende Nebenwirkungen, die bei der T-Zell-Rezeptor (TCR)-transduzierten T-Zell-Immuntherapie festgestellt wurden. Die US-Zulassungsbehörde FDA hat Patienten mit inoperablem oder metastasiertem Synovialsarkom eine bahnbrechende TCR-T-Zelltherapie gewährt. Die Europäische Arzneimittel-Agentur hat die gleiche Therapie auch für Priority Medicines (PRIME) zugelassen.
Diese klinische Studie konzentriert sich hauptsächlich auf das Krebs-Hoden-Antigen, da es nicht in normalen Zellen exprimiert wird. NY-ESO-1-Antigen als ein Mitglied des Krebs-Hoden-Antigens wird üblicherweise in 10–50 % der Melanom-, Lungen-, Leber-, Speiseröhren-, Brust-, Prostata-, Blasen-, Schilddrüsen- und Eierstockkrebsfälle und in 60 % der Fälle von multiplem Myelom exprimiert , und 70-80% des Synovialsarkoms. Die NY-ESO-1 TCR-Zelltherapie für Synovialsarkom und Melanom hat vielen Patienten geholfen, aber ihre Wirkung auf andere solide Tumore ist noch unbekannt. Daher planen wir, seine Wirksamkeit bei vielen Arten von soliden Tumoren zu untersuchen.
Die Studie soll die Sicherheit und Verträglichkeit der TAEST16001-Zelltherapie bei erfolglosen fortgeschrittenen soliden Tumoren in mehreren Behandlungslinien untersuchen, mit Ausnahme von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, einschließlich Leberkrebs, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs, Knochen- und Weichteiltumoren, Brustkrebs, Blasenkarzinom , Prostatakarzinom, Schilddrüsenkrebs, Eierstockkrebs und so weiter. Die Patienten müssen die beiden Kriterien erfüllen: HLA-A*0201+ und NY-ESO-1 positive Zellen≥25% laut Immunhistochemie.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Guang Dong
-
Guangzhou, Guang Dong, China, 510282
- Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- eine Einverständniserklärung unterzeichnen, bevor Sie studienbezogene Aktivitäten durchführen;
- ≥18 und ≤75 Jahre alt;
- Solide Tumoren mit Ausnahme von nicht kleinzelligem Lungenkrebs, einschließlich Leberkrebs, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs, Knochen- und Weichteiltumoren, Brustkrebs, Blasenkrebs, Prostatakrebs, Schilddrüsenkrebs, Eierstockkrebs usw., die von lizenzierten Patienten diagnostiziert wurden, schlugen bei der Mehrlinienbehandlung fehl Pathologe;
- fehlgeschlagene Patienten mit Multi-Line-Behandlung;
- mit messbaren Läsionen gemäß Response Evaluation Criteria In Solid Tumors1.1 oder Standard für immunbezogene Response-Kriterien;
- die beiden Screening-Indikatoren erfüllen: HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25 % laut Immunhistochemie);
- Eastern Cooperative Oncology Group Score 0-1; Lebenserwartung beträgt mehr als 3 Monate;
- Der Patient erhielt innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme keine Antitumortherapie;
- Ein Patient mit Hirnmetastasen in einem stabilen Zustand für einen Monat nach der Antitumortherapie kann eingeschlossen werden;
- linksventrikuläre Ejektionsfraktion≥50%
- Labortestergebnisse erfüllen die folgenden Anforderungen:
Anzahl der weißen Blutkörperchen ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / l; absolute Neutrophilenzahl ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / l (keine Unterstützung des humanen Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktors); Blutplättchen≥75 ×10^9/L; Hämoglobin ≥ 10 g/dL (keine Transfusion in den letzten 7 Tagen); Prothrombinzeit oder international normalisierte Rate ≤ 1,5 × normale Obergrenze, außer bei Einnahme von Antikoagulanzien; Thrombinzeit ≤ 1,5 × normal Obergrenze, außer unter Antikoagulanzientherapie; eine 24-Stunden-Kreatinin-Clearance-Rate ≥ 60 ml/min; Aspartat-Transaminase/Serum-Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase ≤ 2,5 × obere Grenze des Normalwerts; Alanin-Aminotransferase/Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase ≤ 2,5 × Obergrenze des Normalwerts; Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × oberer Wert Grenze des Normalen (erwarten Sie, dass das Subjekt das Gilbert-Syndrom hat).
- keine schwangeren Frauen; weibliche Patienten müssen während der Studie Verhütungsmaßnahmen anwenden und alle homosexuellen oder heterosexuellen Personen verbieten;
- Die Patienten können während des Studienzeitraums regelmäßig die Forschungseinrichtungen für entsprechende Tests, Bewertungen und Management besuchen.
Ausschlusskriterien:
- Lungenkrebs ;
- 4 Wochen vor der Einschreibung eine größere Operation, konventionelle Chemotherapie, großflächige Strahlentherapie, Immuntherapie oder eine biologische Antitumortherapie erhalten hat;
- allergisch gegen Inhaltsstoffe in dieser Studie;
- gemeinsame Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse ≥2 aufgrund der vorangegangenen Operation oder behandlungsbedingter Nebenwirkungen;
- mit zwei Arten von primären soliden Tumoren;
- schlecht eingestellter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck > 160 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck > 90 mmHg) oder klinisch schwerwiegende (z. B. aktive) zerebrovaskuläre Erkrankungen wie zerebrovaskuläre Ereignisse (innerhalb von 6 Monaten vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung), Myokardinfarkt ( innerhalb von 6 Monaten vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung), instabile Angina pectoris, Herzinsuffizienz Grad II oder höher gemäß New York Heart Association Grading Congestive oder schwere Arrhythmie, die nicht durch Medikamente kontrolliert werden kann oder potenzielle Auswirkungen auf die Studie hat; mit dreimal aufeinanderfolgenden offensichtlichen Anomalien im Elektrokardiogramm oder durchschnittliches korrigiertes QT-Intervall ≥450 Millisekunden;
- kombiniert mit anderen schweren organischen und psychischen Störungen;
- schwerwiegende oder aktive Bakterien-, Virus- oder Pilzinfektionen, die eine systemische Behandlung erfordern;
- mit Autoimmunerkrankungen: z. B. eine Vorgeschichte mit entzündlichen Darmerkrankungen oder anderen Autoimmunerkrankungen, die vom Prüfarzt als für die Studie ungeeignet eingestuft werden (z. systemischer Lupus erythematodes, Vaskulitis, invasive Lungenerkrankung);
- innerhalb von 4 Wochen vor der Infusion chronisches systemisches Kortison mit Kortison, Hydroxyharnstoff, immunmodulatorische Behandlung (z. B.: Interleukin 2, Alpha- oder Gamma-Interferon, Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor, Säugetier-Target von Rapamycin-Inhibitoren, Cyclosporin, Thymosin usw.);
- bei Organtransplantation, autologer/allogener Stammzelltransplantation und Nierenersatztherapie;
- mit Metastasen im Zentralnervensystem, aber nicht behandelt werden;
- mit unkontrolliertem Diabetes, Lungenfibrose, interstitieller Lungenerkrankung, akuter Lungenerkrankung oder Leberversagen;
- Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch;
- schwangere oder stillende Frauen;
- erhielt eine Begleitmedikation, die in dieser Studie verboten ist;
- mit einem medizinischen Zustand oder einer Krankheit, die von den Ermittlern festgestellt wurden und sich nachteilig auf diese Studie auswirken könnten;
- nicht rechtsfähig / eingeschränkt handlungsfähig.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: TAEST16001
Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, erhalten eine Behandlung mit TAEST16001 nach Lymphdepletion durch Fludarabin und Cyclophosphamid.
|
Nach Abschluss der Vorbehandlung des lymphodepletierenden Regimes erhält der Proband eine Infusion von TAEST16001
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse gemäß CTCAE v4.03
Zeitfenster: 28 Tage
|
Die behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse der mit TAEST16001 behandelten Patienten werden von CTCAE v4.03 bewertet
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
die Gesamtansprechrate beurteilen
Zeitfenster: 270 Tage
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Die Gesamtansprechrate wird gemäß den Kriterien für die Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren oder den Kriterien für das immunbezogene Ansprechen bewertet
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270 Tage
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Ansprechdauer abschätzen
Zeitfenster: 270 Tage
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Die Wirksamkeit von TAEST16001 wird anhand der Dauer des Ansprechens (DOR) bewertet. Die DOR bezieht sich auf die Zeitspanne vom ersten Auftreten eines Ansprechens auf die Behandlung bis zum ersten Auftreten einer fortschreitenden Erkrankung oder eines Wiederauftretens.
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270 Tage
|
Zeit bis zum Fortschritt einschätzen
Zeitfenster: 270 Tage
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Die Wirksamkeit von TAEST16001 wird anhand der Zeit bis zum Fortschritt (TTP) bewertet. Die TTP bezieht sich auf die Zeit von der Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit
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270 Tage
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Beurteilung des progressionsfreien Überlebens
Zeitfenster: 270 Tage
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Die Wirksamkeit von TAEST16001 wird anhand des progressionsfreien Überlebens (PFS) bewertet. Das PFS bezieht sich auf die Zeit von der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Tod aus irgendeinem Grund
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270 Tage
|
Gesamtüberleben beurteilen
Zeitfenster: 270 Tage
|
Die Wirksamkeit von TAEST16001 wird anhand des Gesamtüberlebens (OS) bewertet. Das OS bezieht sich auf die Zeit von der Behandlung bis zum Tod
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270 Tage
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die Expression von Tumormarkern beurteilen
Zeitfenster: 270 Tage
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Die Wirksamkeit von TAEST16001 wird anhand von Tumormarkern einschließlich karzinoembryonalem Antigen, Kohlenhydrat-Antigen 199, Kohlenhydrat-Antigen 125, prostataspezifischem Antigen, Alpha-Fetoprotein, Kohlenhydrat-Antigen 724 bewertet.
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270 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Jian Zhang, Southern Medical University, China
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Johnson LA, Morgan RA, Dudley ME, Cassard L, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Royal RE, Sherry RM, Wunderlich JR, Lee CC, Restifo NP, Schwarz SL, Cogdill AP, Bishop RJ, Kim H, Brewer CC, Rudy SF, VanWaes C, Davis JL, Mathur A, Ripley RT, Nathan DA, Laurencot CM, Rosenberg SA. Gene therapy with human and mouse T-cell receptors mediates cancer regression and targets normal tissues expressing cognate antigen. Blood. 2009 Jul 16;114(3):535-46. doi: 10.1182/blood-2009-03-211714. Epub 2009 May 18.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rapoport AP, Stadtmauer EA, Binder-Scholl GK, Goloubeva O, Vogl DT, Lacey SF, Badros AZ, Garfall A, Weiss B, Finklestein J, Kulikovskaya I, Sinha SK, Kronsberg S, Gupta M, Bond S, Melchiori L, Brewer JE, Bennett AD, Gerry AB, Pumphrey NJ, Williams D, Tayton-Martin HK, Ribeiro L, Holdich T, Yanovich S, Hardy N, Yared J, Kerr N, Philip S, Westphal S, Siegel DL, Levine BL, Jakobsen BK, Kalos M, June CH. NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):914-921. doi: 10.1038/nm.3910. Epub 2015 Jul 20.
- Li Y, Moysey R, Molloy PE, Vuidepot AL, Mahon T, Baston E, Dunn S, Liddy N, Jacob J, Jakobsen BK, Boulter JM. Directed evolution of human T-cell receptors with picomolar affinities by phage display. Nat Biotechnol. 2005 Mar;23(3):349-54. doi: 10.1038/nbt1070. Epub 2005 Feb 20.
- Robbins PF, Kassim SH, Tran TL, Crystal JS, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Dudley ME, Wunderlich JR, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Li YF, El-Gamil M, Rosenberg SA. A pilot trial using lymphocytes genetically engineered with an NY-ESO-1-reactive T-cell receptor: long-term follow-up and correlates with response. Clin Cancer Res. 2015 Mar 1;21(5):1019-27. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2708. Epub 2014 Dec 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
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- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
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- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Erkrankungen der Harnblase
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Leberkrankheiten
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Neubildungen
- Magenneoplasmen
- Karzinom
- Neoplasien der Harnblase
- Lebertumoren
- Ösophagusneoplasmen
- Weichteilneoplasmen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2017-ZLZX-001
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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