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Évaluer l'efficacité de l'affinité du récepteur des lymphocytes T spécifiques à NY-ESO-1 améliorant les lymphocytes T spécifiques dans les tumeurs solides

20 janvier 2020 mis à jour par: Zhujiang Hospital

Application de la thérapie par cellules T spécifique améliorant l'affinité TCR spécifique de NY-ESO-1 (TAEST16001) dans les tumeurs solides, à l'exception du cancer du poumon non à petites cellules, y compris le cancer du foie, le cancer gastrique, le cancer de l'œsophage, etc.

L'objectif principal de cet essai est d'étudier l'innocuité et la tolérabilité de TAEST16001 (TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy) dans le traitement multiligne des tumeurs solides avancées en échec, à l'exception du cancer du poumon non à petites cellules, y compris le cancer du foie, le cancer gastrique et le cancer de l'œsophage , Tumeurs des os et des tissus mous, cancer du sein, carcinome de la vessie, carcinome de la prostate, cancer de la thyroïde, cancer de l'ovaire, etc. Les patients doivent répondre aux deux critères : antigènes leucocytaires humains (HLA)-A*0201+ et cellules NY-ESO-1 positives ≥ 25 % par immunohistochimie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La thérapie cellulaire TCR-T a fait une percée pour les tumeurs ces dernières années. L'essai de phase I/II du traitement par TCR-T spécifique de NY-ESO-1 pour le sarcome synovial et le mélanome, mené par l'équipe Rosenberg à l'Institut national du cancer, a montré que 61 % de sarcome à cellules synoviales et 55 % de mélanome avaient des avantages, sans gravité effets secondaires trouvés dans l'immunothérapie par cellules T transduites par le récepteur des cellules T (TCR). La FDA américaine a accordé une thérapie cellulaire TCR-T révolutionnaire aux patients atteints de sarcome synovial inopérable ou métastatique. L'Agence européenne des médicaments a également approuvé la même thérapie pour les médicaments prioritaires (PRIME).

Cet essai clinique est principalement axé sur l'antigène cancer-testicule, car il n'est pas exprimé dans les cellules normales. L'antigène NY-ESO-1, en tant que membre de l'antigène cancer-testicule, est couramment exprimé dans 10 à 50 % des cas de mélanome, de cancer du poumon, du foie, de l'œsophage, du sein, de la prostate, de la vessie, de la thyroïde et de l'ovaire, 60 % des cas de myélome multiple , et 70 à 80 % des sarcomes synoviaux. La thérapie cellulaire NY-ESO-1 TCR pour le sarcome synovial et le mélanome a bénéficié à de nombreux patients, mais son effet sur d'autres tumeurs solides est encore inconnu. Nous prévoyons donc d'explorer son efficacité dans de nombreux types de tumeurs solides.

L'essai vise à étudier l'innocuité et la tolérabilité de la thérapie cellulaire TAEST16001 dans le traitement multiligne des tumeurs solides avancées en échec, à l'exception du cancer du poumon non à petites cellules, y compris le cancer du foie, le cancer gastrique, le cancer de l'œsophage, les tumeurs des os et des tissus mous, le cancer du sein et le carcinome de la vessie. , cancer de la prostate, cancer de la thyroïde, cancer de l'ovaire, etc. Les patients doivent répondre aux deux critères : cellules HLA-A*0201+ et NY-ESO-1 positives≥25% par immunohistochimie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

6

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guang Dong
      • Guangzhou, Guang Dong, Chine, 510282
        • Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 73 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • signer un consentement éclairé avant d'entreprendre toute activité liée à l'essai ;
  • ≥18 et ≤75 ans ;
  • Le traitement multiligne a échoué Tumeurs solides, à l'exception du cancer du poumon non à petites cellules, y compris le cancer du foie, le cancer gastrique, le cancer de l'œsophage, les tumeurs des os et des tissus mous, le cancer du sein, le carcinome de la vessie, le carcinome de la prostate, le cancer de la thyroïde, le cancer de l'ovaire, etc., diagnostiqués par une licence pathologiste;
  • les patients en échec de traitement multi-lignes ;
  • avec des lésions mesurables selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides1.1 ou la norme des critères de réponse liés à l'immunité ;
  • répondre aux deux indicateurs de dépistage : HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25 % par immunohistochimie) ;
  • Eastern Cooperative Oncology Group score 0-1 ; l'espérance de vie est supérieure à 3 mois ;
  • Le patient n'a pas reçu de traitement anti-tumoral dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
  • Un patient présentant une métastase cérébrale dans un état stable pendant un mois après un traitement anti-tumoral peut être inclus ;
  • fraction d'éjection ventriculaire gauche≥50%
  • Les résultats des tests de laboratoire répondent aux exigences suivantes :

numération leucocytaire≥3,0×10^9/L ; nombre absolu de neutrophiles ≥ 1,5 × 10 ^ 9/L (aucun facteur stimulant les colonies de granulocytes humains) ; plaquettes sanguines≥75 ×10^9/L ; Hémoglobine ≥ 10 g/dL (aucune transfusion au cours des 7 derniers jours) ; Temps de prothrombine ou taux normalisé international ≤ 1,5 × limite supérieure normale, sauf en cas de traitement anticoagulant ; temps de thrombine≤1.5×normal limite supérieure, sauf sous traitement anticoagulant ; un taux de clairance de la créatinine sur 24 heures ≥ 60 mL/min ; Aspartate transaminase / transaminase glutamique oxaloacétique sérique ≤ 2,5 × limite supérieure de la normale ; Alanine aminotransférase/ glutamate pyruvate transaminase sérique ≤ 2,5 × limite supérieure de la normale ; bilirubine totale≤1.5×supérieur limite de la normale (s'attendre à ce que le sujet ait le syndrome de Gilbert).

  • pas de femmes enceintes ; les patientes doivent utiliser des mesures contraceptives pendant l'étude et interdire tout homosexuel ou hétérosexuel ;
  • Les patients peuvent visiter régulièrement les instituts de recherche pour des tests, des évaluations et une gestion connexes pendant la période d'étude.

Critère d'exclusion:

  • cancer du poumon ;
  • subi une intervention chirurgicale majeure, une chimiothérapie conventionnelle, une radiothérapie de grande surface, une thérapie immunitaire ou toute thérapie antitumorale biologique 4 semaines avant l'inscription ;
  • allergique aux ingrédients de cet essai ;
  • critères de terminologie communs pour les événements indésirables ≥ 2 en raison de la chirurgie précédente ou des effets indésirables liés au traitement ;
  • avec deux types de tumeurs solides primaires ;
  • hypertension mal gérée (pression artérielle systolique > 160 mmHg et/ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg) ou maladies cérébrovasculaires cliniquement graves (par exemple, actives) telles qu'un accident vasculaire cérébral (dans les 6 mois précédant la signature du consentement éclairé), infarctus du myocarde ( dans les 6 mois précédant la signature du consentement éclairé), angor instable, insuffisance cardiaque de grade II ou supérieur selon le New York Heart Association Grading Congestive, ou arythmie grave ne pouvant être contrôlée par des médicaments ou ayant un impact potentiel sur l'étude ; avec trois fois consécutives une anomalie évidente à l'électrocardiogramme ou un intervalle moyen corrigé QT ≥ 450 millisecondes ;
  • combiné avec d'autres troubles organiques et mentaux graves;
  • infections bactériennes, virales ou fongiques graves ou actives nécessitant un traitement systémique ;
  • avec des maladies auto-immunes : comme des antécédents de maladie intestinale inflammatoire ou d'autres maladies auto-immunes déterminées par l'investigateur comme inadaptées à l'étude (par ex. lupus érythémateux disséminé, vascularite, maladie pulmonaire invasive) ;
  • dans les 4 semaines précédant la perfusion, reçu de la cortisone stéroïde systémique chronique, de l'hydroxyurée, un traitement immunomodulateur (par exemple : interleukine 2, interféron alpha ou gamma, facteur de stimulation des colonies de granulocytes, cible mammifère des inhibiteurs de la rapamycine, cyclosporine, thymosine, etc. );
  • avec greffe d'organe, greffe de cellules souches autologue/allogénique et thérapie de remplacement rénal ;
  • avec des métastases du système nerveux central mais ne reçoivent pas de traitement ;
  • avec un diabète non contrôlé, une fibrose pulmonaire, une maladie pulmonaire interstitielle, une maladie pulmonaire aiguë ou une insuffisance hépatique ;
  • abus d'alcool et/ou de drogues;
  • femmes enceintes ou allaitantes;
  • reçu des médicaments concomitants interdits par cet essai ;
  • avec toute condition médicale ou maladie déterminée par les investigateurs qui pourrait être préjudiciable à cet essai ;
  • sans capacité juridique / comportement limité.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: TAEST16001
Les patients répondant aux critères d'inclusion reçoivent un traitement TAEST16001 après lymphodéplétion par fludarabine et cyclophosphamide.
Après l'achèvement du prétraitement du régime lymphodéplétif, le sujet recevra une perfusion de TAEST16001

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
événements indésirables liés au traitement évalués par le CTCAE v4.03
Délai: 28 jours
Les événements indésirables liés au traitement des patients ayant reçu le traitement TAEST16001 seront évalués par CTCAE v4.03
28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
évaluer le taux de réponse global
Délai: 270 jours
Le taux de réponse global est évalué selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides ou les critères de réponse liés à l'immunité
270 jours
évaluer la durée de la réponse
Délai: 270 jours
L'efficacité de TAEST16001 sera évaluée par la durée de la réponse (DOR). La DOR fait référence à la durée entre la première apparition d'une réponse au traitement et la première apparition d'une maladie progressive ou d'une récidive.
270 jours
évaluer le temps nécessaire pour progresser
Délai: 270 jours
L'efficacité de TAEST16001 sera évaluée par le temps de progression (TTP). Le TTP fait référence au temps écoulé entre le traitement et la progression de la maladie
270 jours
évaluer la survie sans progression
Délai: 270 jours
L'efficacité de TAEST16001 sera évaluée par la survie sans progression (PFS). La PFS fait référence au temps écoulé entre le traitement et la progression de la maladie ou le décès pour quelque raison que ce soit.
270 jours
évaluer la survie globale
Délai: 270 jours
L'efficacité de TAEST16001 sera évaluée par la survie globale (OS). L'OS fait référence au temps écoulé entre le traitement et le décès
270 jours
évaluer l'expression de marqueurs tumoraux
Délai: 270 jours
L'efficacité de TAEST16001 sera évaluée par des marqueurs tumoraux, notamment l'antigène carcinoembryonnaire, l'antigène glucidique199, l'antigène glucidique125, l'antigène spécifique de la prostate, l'alpha-fœtoprotéine, l'antigène glucidique724.
270 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Jian Zhang, Southern Medical University, China

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 avril 2017

Achèvement primaire (Réel)

4 juin 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

4 juin 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 mai 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mai 2017

Première publication (Réel)

18 mai 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Tumeur solide

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