- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03159585
Évaluer l'efficacité de l'affinité du récepteur des lymphocytes T spécifiques à NY-ESO-1 améliorant les lymphocytes T spécifiques dans les tumeurs solides
Application de la thérapie par cellules T spécifique améliorant l'affinité TCR spécifique de NY-ESO-1 (TAEST16001) dans les tumeurs solides, à l'exception du cancer du poumon non à petites cellules, y compris le cancer du foie, le cancer gastrique, le cancer de l'œsophage, etc.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La thérapie cellulaire TCR-T a fait une percée pour les tumeurs ces dernières années. L'essai de phase I/II du traitement par TCR-T spécifique de NY-ESO-1 pour le sarcome synovial et le mélanome, mené par l'équipe Rosenberg à l'Institut national du cancer, a montré que 61 % de sarcome à cellules synoviales et 55 % de mélanome avaient des avantages, sans gravité effets secondaires trouvés dans l'immunothérapie par cellules T transduites par le récepteur des cellules T (TCR). La FDA américaine a accordé une thérapie cellulaire TCR-T révolutionnaire aux patients atteints de sarcome synovial inopérable ou métastatique. L'Agence européenne des médicaments a également approuvé la même thérapie pour les médicaments prioritaires (PRIME).
Cet essai clinique est principalement axé sur l'antigène cancer-testicule, car il n'est pas exprimé dans les cellules normales. L'antigène NY-ESO-1, en tant que membre de l'antigène cancer-testicule, est couramment exprimé dans 10 à 50 % des cas de mélanome, de cancer du poumon, du foie, de l'œsophage, du sein, de la prostate, de la vessie, de la thyroïde et de l'ovaire, 60 % des cas de myélome multiple , et 70 à 80 % des sarcomes synoviaux. La thérapie cellulaire NY-ESO-1 TCR pour le sarcome synovial et le mélanome a bénéficié à de nombreux patients, mais son effet sur d'autres tumeurs solides est encore inconnu. Nous prévoyons donc d'explorer son efficacité dans de nombreux types de tumeurs solides.
L'essai vise à étudier l'innocuité et la tolérabilité de la thérapie cellulaire TAEST16001 dans le traitement multiligne des tumeurs solides avancées en échec, à l'exception du cancer du poumon non à petites cellules, y compris le cancer du foie, le cancer gastrique, le cancer de l'œsophage, les tumeurs des os et des tissus mous, le cancer du sein et le carcinome de la vessie. , cancer de la prostate, cancer de la thyroïde, cancer de l'ovaire, etc. Les patients doivent répondre aux deux critères : cellules HLA-A*0201+ et NY-ESO-1 positives≥25% par immunohistochimie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Guang Dong
-
Guangzhou, Guang Dong, Chine, 510282
- Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- signer un consentement éclairé avant d'entreprendre toute activité liée à l'essai ;
- ≥18 et ≤75 ans ;
- Le traitement multiligne a échoué Tumeurs solides, à l'exception du cancer du poumon non à petites cellules, y compris le cancer du foie, le cancer gastrique, le cancer de l'œsophage, les tumeurs des os et des tissus mous, le cancer du sein, le carcinome de la vessie, le carcinome de la prostate, le cancer de la thyroïde, le cancer de l'ovaire, etc., diagnostiqués par une licence pathologiste;
- les patients en échec de traitement multi-lignes ;
- avec des lésions mesurables selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides1.1 ou la norme des critères de réponse liés à l'immunité ;
- répondre aux deux indicateurs de dépistage : HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25 % par immunohistochimie) ;
- Eastern Cooperative Oncology Group score 0-1 ; l'espérance de vie est supérieure à 3 mois ;
- Le patient n'a pas reçu de traitement anti-tumoral dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
- Un patient présentant une métastase cérébrale dans un état stable pendant un mois après un traitement anti-tumoral peut être inclus ;
- fraction d'éjection ventriculaire gauche≥50%
- Les résultats des tests de laboratoire répondent aux exigences suivantes :
numération leucocytaire≥3,0×10^9/L ; nombre absolu de neutrophiles ≥ 1,5 × 10 ^ 9/L (aucun facteur stimulant les colonies de granulocytes humains) ; plaquettes sanguines≥75 ×10^9/L ; Hémoglobine ≥ 10 g/dL (aucune transfusion au cours des 7 derniers jours) ; Temps de prothrombine ou taux normalisé international ≤ 1,5 × limite supérieure normale, sauf en cas de traitement anticoagulant ; temps de thrombine≤1.5×normal limite supérieure, sauf sous traitement anticoagulant ; un taux de clairance de la créatinine sur 24 heures ≥ 60 mL/min ; Aspartate transaminase / transaminase glutamique oxaloacétique sérique ≤ 2,5 × limite supérieure de la normale ; Alanine aminotransférase/ glutamate pyruvate transaminase sérique ≤ 2,5 × limite supérieure de la normale ; bilirubine totale≤1.5×supérieur limite de la normale (s'attendre à ce que le sujet ait le syndrome de Gilbert).
- pas de femmes enceintes ; les patientes doivent utiliser des mesures contraceptives pendant l'étude et interdire tout homosexuel ou hétérosexuel ;
- Les patients peuvent visiter régulièrement les instituts de recherche pour des tests, des évaluations et une gestion connexes pendant la période d'étude.
Critère d'exclusion:
- cancer du poumon ;
- subi une intervention chirurgicale majeure, une chimiothérapie conventionnelle, une radiothérapie de grande surface, une thérapie immunitaire ou toute thérapie antitumorale biologique 4 semaines avant l'inscription ;
- allergique aux ingrédients de cet essai ;
- critères de terminologie communs pour les événements indésirables ≥ 2 en raison de la chirurgie précédente ou des effets indésirables liés au traitement ;
- avec deux types de tumeurs solides primaires ;
- hypertension mal gérée (pression artérielle systolique > 160 mmHg et/ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg) ou maladies cérébrovasculaires cliniquement graves (par exemple, actives) telles qu'un accident vasculaire cérébral (dans les 6 mois précédant la signature du consentement éclairé), infarctus du myocarde ( dans les 6 mois précédant la signature du consentement éclairé), angor instable, insuffisance cardiaque de grade II ou supérieur selon le New York Heart Association Grading Congestive, ou arythmie grave ne pouvant être contrôlée par des médicaments ou ayant un impact potentiel sur l'étude ; avec trois fois consécutives une anomalie évidente à l'électrocardiogramme ou un intervalle moyen corrigé QT ≥ 450 millisecondes ;
- combiné avec d'autres troubles organiques et mentaux graves;
- infections bactériennes, virales ou fongiques graves ou actives nécessitant un traitement systémique ;
- avec des maladies auto-immunes : comme des antécédents de maladie intestinale inflammatoire ou d'autres maladies auto-immunes déterminées par l'investigateur comme inadaptées à l'étude (par ex. lupus érythémateux disséminé, vascularite, maladie pulmonaire invasive) ;
- dans les 4 semaines précédant la perfusion, reçu de la cortisone stéroïde systémique chronique, de l'hydroxyurée, un traitement immunomodulateur (par exemple : interleukine 2, interféron alpha ou gamma, facteur de stimulation des colonies de granulocytes, cible mammifère des inhibiteurs de la rapamycine, cyclosporine, thymosine, etc. );
- avec greffe d'organe, greffe de cellules souches autologue/allogénique et thérapie de remplacement rénal ;
- avec des métastases du système nerveux central mais ne reçoivent pas de traitement ;
- avec un diabète non contrôlé, une fibrose pulmonaire, une maladie pulmonaire interstitielle, une maladie pulmonaire aiguë ou une insuffisance hépatique ;
- abus d'alcool et/ou de drogues;
- femmes enceintes ou allaitantes;
- reçu des médicaments concomitants interdits par cet essai ;
- avec toute condition médicale ou maladie déterminée par les investigateurs qui pourrait être préjudiciable à cet essai ;
- sans capacité juridique / comportement limité.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: TAEST16001
Les patients répondant aux critères d'inclusion reçoivent un traitement TAEST16001 après lymphodéplétion par fludarabine et cyclophosphamide.
|
Après l'achèvement du prétraitement du régime lymphodéplétif, le sujet recevra une perfusion de TAEST16001
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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événements indésirables liés au traitement évalués par le CTCAE v4.03
Délai: 28 jours
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Les événements indésirables liés au traitement des patients ayant reçu le traitement TAEST16001 seront évalués par CTCAE v4.03
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28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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évaluer le taux de réponse global
Délai: 270 jours
|
Le taux de réponse global est évalué selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides ou les critères de réponse liés à l'immunité
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270 jours
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évaluer la durée de la réponse
Délai: 270 jours
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L'efficacité de TAEST16001 sera évaluée par la durée de la réponse (DOR). La DOR fait référence à la durée entre la première apparition d'une réponse au traitement et la première apparition d'une maladie progressive ou d'une récidive.
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270 jours
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évaluer le temps nécessaire pour progresser
Délai: 270 jours
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L'efficacité de TAEST16001 sera évaluée par le temps de progression (TTP). Le TTP fait référence au temps écoulé entre le traitement et la progression de la maladie
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270 jours
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évaluer la survie sans progression
Délai: 270 jours
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L'efficacité de TAEST16001 sera évaluée par la survie sans progression (PFS). La PFS fait référence au temps écoulé entre le traitement et la progression de la maladie ou le décès pour quelque raison que ce soit.
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270 jours
|
évaluer la survie globale
Délai: 270 jours
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L'efficacité de TAEST16001 sera évaluée par la survie globale (OS). L'OS fait référence au temps écoulé entre le traitement et le décès
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270 jours
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évaluer l'expression de marqueurs tumoraux
Délai: 270 jours
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L'efficacité de TAEST16001 sera évaluée par des marqueurs tumoraux, notamment l'antigène carcinoembryonnaire, l'antigène glucidique199, l'antigène glucidique125, l'antigène spécifique de la prostate, l'alpha-fœtoprotéine, l'antigène glucidique724.
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270 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Jian Zhang, Southern Medical University, China
Publications et liens utiles
Publications générales
- Johnson LA, Morgan RA, Dudley ME, Cassard L, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Royal RE, Sherry RM, Wunderlich JR, Lee CC, Restifo NP, Schwarz SL, Cogdill AP, Bishop RJ, Kim H, Brewer CC, Rudy SF, VanWaes C, Davis JL, Mathur A, Ripley RT, Nathan DA, Laurencot CM, Rosenberg SA. Gene therapy with human and mouse T-cell receptors mediates cancer regression and targets normal tissues expressing cognate antigen. Blood. 2009 Jul 16;114(3):535-46. doi: 10.1182/blood-2009-03-211714. Epub 2009 May 18.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rapoport AP, Stadtmauer EA, Binder-Scholl GK, Goloubeva O, Vogl DT, Lacey SF, Badros AZ, Garfall A, Weiss B, Finklestein J, Kulikovskaya I, Sinha SK, Kronsberg S, Gupta M, Bond S, Melchiori L, Brewer JE, Bennett AD, Gerry AB, Pumphrey NJ, Williams D, Tayton-Martin HK, Ribeiro L, Holdich T, Yanovich S, Hardy N, Yared J, Kerr N, Philip S, Westphal S, Siegel DL, Levine BL, Jakobsen BK, Kalos M, June CH. NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):914-921. doi: 10.1038/nm.3910. Epub 2015 Jul 20.
- Li Y, Moysey R, Molloy PE, Vuidepot AL, Mahon T, Baston E, Dunn S, Liddy N, Jacob J, Jakobsen BK, Boulter JM. Directed evolution of human T-cell receptors with picomolar affinities by phage display. Nat Biotechnol. 2005 Mar;23(3):349-54. doi: 10.1038/nbt1070. Epub 2005 Feb 20.
- Robbins PF, Kassim SH, Tran TL, Crystal JS, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Dudley ME, Wunderlich JR, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Li YF, El-Gamil M, Rosenberg SA. A pilot trial using lymphocytes genetically engineered with an NY-ESO-1-reactive T-cell receptor: long-term follow-up and correlates with response. Clin Cancer Res. 2015 Mar 1;21(5):1019-27. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2708. Epub 2014 Dec 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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Mots clés
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- Maladies gastro-intestinales
- Maladies de l'estomac
- Maladies du foie
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies de l'oesophage
- Tumeurs
- Tumeurs de l'estomac
- Carcinome
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- Tumeurs du foie
- Tumeurs de l'oesophage
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Autres numéros d'identification d'étude
- 2017-ZLZX-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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