- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03159585
Valutare l'efficacia dell'affinità del recettore delle cellule T specifica per NY-ESO-1 che migliora l'affinità delle cellule T specifiche nei tumori solidi
Applicazione dell'affinità TCR specifica per NY-ESO-1 che migliora la terapia specifica con cellule T (TAEST16001) nei tumori solidi ad eccezione del carcinoma polmonare non a piccole cellule, tra cui carcinoma epatico, carcinoma gastrico, carcinoma esofageo e così via.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Tumore solido
- Stadio del cancro al seno IV
- Stadio del cancro gastrico IV
- Stadio del cancro ovarico IV
- Stadio del cancro al fegato IV
- Cancro esofageo, stadio IV
- Tumori delle ossa e dei tessuti molli
- Carcinoma della vescica Stadio IV
- Carcinoma della prostata Stadio IV
- Stadio del cancro alla tiroide IV
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La terapia cellulare TCR-T ha fatto un passo avanti per i tumori negli ultimi anni. Lo studio di fase I/II del trattamento TCR-T specifico per NY-ESO-1 per il sarcoma sinoviale e il melanoma, condotto dal team di Rosenberg presso il National Cancer Institute, ha mostrato che il 61% del sarcoma a cellule sinoviali e il 55% del melanoma hanno avuto benefici, senza gravi effetti collaterali riscontrati nell'immunoterapia con cellule T trasdotte dal recettore delle cellule T (TCR). La FDA degli Stati Uniti ha concesso una rivoluzionaria terapia cellulare TCR-T per i pazienti con sarcoma sinoviale inoperabile o metastatico. Anche l'Agenzia europea per i medicinali ha approvato la stessa terapia per i farmaci prioritari (PRIME).
Questa sperimentazione clinica si concentra principalmente sull'antigene del cancro ai testicoli, poiché non è espresso nelle cellule normali. L'antigene NY-ESO-1 come un membro dell'antigene cancro-testicolo, è comunemente espresso nel 10-50% dei casi di melanoma, polmone, fegato, esofago, mammella, prostata, vescica, tiroide e ovaio, 60% dei casi di mieloma multiplo e il 70-80% del sarcoma sinoviale. La terapia cellulare NY-ESO-1 TCR per il sarcoma sinoviale e il melanoma ha portato benefici a molti pazienti, ma il suo effetto su altri tumori solidi è ancora sconosciuto. Quindi intendiamo esplorare la sua efficacia in molti tipi di tumori solidi.
Lo studio ha lo scopo di valutare la sicurezza e la tollerabilità della terapia cellulare TAEST16001 nel trattamento multilinea di tumori solidi avanzati falliti, ad eccezione del carcinoma polmonare non a piccole cellule, tra cui carcinoma epatico, carcinoma gastrico, carcinoma esofageo, tumori ossei e dei tessuti molli, carcinoma mammario, carcinoma della vescica , carcinoma della prostata, cancro della tiroide, cancro ovarico e così via. I pazienti devono soddisfare i due criteri: cellule positive HLA-A*0201+ e NY-ESO-1≥25% mediante immunoistochimica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guang Dong
-
Guangzhou, Guang Dong, Cina, 510282
- Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- firmare un consenso informato prima di intraprendere qualsiasi attività correlata alla sperimentazione;
- ≥18 e ≤75 anni;
- Trattamento multilinea fallito Tumori solidi ad eccezione del carcinoma polmonare non a piccole cellule, inclusi carcinoma epatico, carcinoma gastrico, carcinoma esofageo, tumori ossei e dei tessuti molli, carcinoma mammario, carcinoma della vescica, carcinoma della prostata, carcinoma tiroideo, carcinoma ovarico e così via diagnosticati da licenza patologo;
- pazienti con fallimento del trattamento multilinea;
- con lesioni misurabili in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi1.1 o ai criteri di risposta immunitaria standard;
- soddisfare i due indicatori di screening: HLA-A*0201+, NYESO-1+(≥25% mediante immunoistochimica);
- Punteggio dell'Eastern Cooperative Oncology Group 0-1; l'aspettativa di vita è superiore a 3 mesi;
- Il paziente non ha ricevuto terapia antitumorale entro 4 settimane prima dell'arruolamento;
- Può essere incluso un paziente con metastasi cerebrali in condizioni stabili per un mese dopo la terapia antitumorale;
- frazione di eiezione ventricolare sinistra≥50%
- I risultati dei test di laboratorio soddisfano i seguenti requisiti:
conta dei globuli bianchi≥3,0×10^9/L; conta assoluta dei neutrofili ≥1,5 × 10^9/L (nessun supporto del fattore stimolante le colonie di granulociti umani); piastrine nel sangue≥75 × 10^9/L; Emoglobina≥10g/dL (Nessuna trasfusione negli ultimi 7 giorni); Tempo di protrombina o frequenza normalizzata internazionale ≤1,5 × limite superiore normale, eccetto l'assunzione di terapia anticoagulante; tempo di trombina ≤1,5×normale limite superiore, ad eccezione dell'assunzione di terapia anticoagulante; un tasso di clearance della creatinina nelle 24 ore ≥60 ml/min; Aspartato transaminasi/transaminasi sierica glutammica ossalacetica ≤2,5 × limite superiore della norma; Alanina aminotransferasi/siero glutammato piruvato transaminasi ≤2,5 × limite superiore della norma; bilirubina totale≤1,5×superiore limite del normale (aspettarsi che il soggetto abbia la sindrome di Gilbert).
- nessuna donna incinta; le pazienti di sesso femminile devono utilizzare misure contraccettive durante lo studio e vietare qualsiasi omosessualità o eterosessualità;
- I pazienti possono visitare regolarmente gli istituti di ricerca per test, valutazioni e gestione correlati durante il periodo di studio.
Criteri di esclusione:
- cancro ai polmoni ;
- ha ricevuto un intervento chirurgico maggiore, chemioterapia convenzionale, radioterapia ad ampia area, terapia immunitaria o qualsiasi terapia antitumorale biologica 4 settimane prima dell'arruolamento;
- allergico agli ingredienti in questo processo;
- criteri terminologici comuni per eventi avversi ≥2 a causa del precedente intervento chirurgico o reazioni avverse correlate al trattamento;
- con due tipi di tumori solidi primari;
- ipertensione mal gestita (pressione arteriosa sistolica >160 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica >90 mmHg) o malattie cerebrovascolari clinicamente gravi (ad esempio, attive) come incidente cerebrovascolare (entro 6 mesi prima della firma del consenso informato), infarto del miocardio ( entro 6 mesi prima della firma del consenso informato), angina instabile, insufficienza cardiaca di grado II o superiore secondo il Grading Congestive della New York Heart Association, o grave aritmia che non può essere controllata da farmaci o ha un potenziale impatto sullo studio; con tre volte consecutive di evidente anomalia all'elettrocardiogramma o intervallo QT medio corretto ≥450 millisecondi;
- combinato con altri gravi disturbi organici e mentali;
- batteri gravi o attivi, infezioni virali o fungine che richiedono un trattamento sistemico;
- con malattie autoimmuni: come una storia di malattia infiammatoria intestinale o altre malattie autoimmuni determinate dallo sperimentatore come non idonee per lo studio (ad es. lupus eritematoso sistemico, vasculite, malattia polmonare invasiva);
- entro 4 settimane prima dell'infusione, ha ricevuto cortisone steroideo sistemico cronico, idrossiurea, trattamento immunomodulante (ad esempio: interleuchina 2, interferone alfa o gamma, fattore stimolante le colonie di granulociti, bersaglio di inibitori della rapamicina nei mammiferi, ciclosporina, timosina ecc.);
- con trapianto di organi, trapianto di cellule staminali autologhe/allogeniche e terapia renale sostitutiva;
- con metastasi del sistema nervoso centrale ma non ricevono trattamento;
- con diabete non controllato, fibrosi polmonare, malattia polmonare interstiziale, malattia polmonare acuta o insufficienza epatica;
- abuso di alcool e/o droghe;
- donne in gravidanza o in allattamento;
- ha ricevuto farmaci concomitanti proibiti da questo studio;
- con qualsiasi condizione medica o malattia determinata dagli investigatori che potrebbe essere dannosa per questo studio;
- senza capacità giuridica / comportamento limitato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: TAEST16001
I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione ricevono il trattamento TAEST16001 dopo linfodeplezione con fludarabina e ciclofosfamide.
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Dopo il completamento del pretrattamento del regime di linfodeplezione, il soggetto riceverà un'infusione di TAEST16001
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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eventi avversi correlati al trattamento valutati da CTCAE v4.03
Lasso di tempo: 28 giorni
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Gli eventi avversi correlati al trattamento dei pazienti che hanno ricevuto il trattamento TAEST16001 saranno valutati da CTCAE v4.03
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28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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valutare il tasso di risposta globale
Lasso di tempo: 270 giorni
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Il tasso di risposta globale viene valutato in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi o ai criteri di risposta immunitaria
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270 giorni
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valutare la durata della risposta
Lasso di tempo: 270 giorni
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L'efficacia di TAEST16001 sarà valutata in base alla durata della risposta (DOR). Il DOR si riferisce al periodo di tempo dalla prima comparsa di una risposta al trattamento alla prima occorrenza di malattia progressiva o recidiva.
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270 giorni
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valutare il tempo per progredire
Lasso di tempo: 270 giorni
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L'efficacia di TAEST16001 sarà valutata in base al tempo di progressione (TTP). Il TTP si riferisce al tempo dal trattamento alla progressione della malattia
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270 giorni
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valutare la sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 270 giorni
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L'efficacia di TAEST16001 sarà valutata in base alla sopravvivenza libera da progressione (PFS). La PFS si riferisce al tempo trascorso dal trattamento alla progressione della malattia o alla morte per qualsiasi motivo
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270 giorni
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valutare la sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 270 giorni
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L'efficacia di TAEST16001 sarà valutata in base alla sopravvivenza globale (OS). L'OS si riferisce al tempo trascorso dal trattamento al decesso
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270 giorni
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valutare l'espressione di marcatori tumorali
Lasso di tempo: 270 giorni
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L'efficacia di TAEST16001 sarà valutata mediante marcatori tumorali tra cui antigene carcinoembrionale, antigene carboidrato199, antigene carboidrato125, antigene prostatico specifico, alfa fetoproteina, antigene carboidrato724.
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270 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Jian Zhang, Southern Medical University, China
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Johnson LA, Morgan RA, Dudley ME, Cassard L, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Royal RE, Sherry RM, Wunderlich JR, Lee CC, Restifo NP, Schwarz SL, Cogdill AP, Bishop RJ, Kim H, Brewer CC, Rudy SF, VanWaes C, Davis JL, Mathur A, Ripley RT, Nathan DA, Laurencot CM, Rosenberg SA. Gene therapy with human and mouse T-cell receptors mediates cancer regression and targets normal tissues expressing cognate antigen. Blood. 2009 Jul 16;114(3):535-46. doi: 10.1182/blood-2009-03-211714. Epub 2009 May 18.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rapoport AP, Stadtmauer EA, Binder-Scholl GK, Goloubeva O, Vogl DT, Lacey SF, Badros AZ, Garfall A, Weiss B, Finklestein J, Kulikovskaya I, Sinha SK, Kronsberg S, Gupta M, Bond S, Melchiori L, Brewer JE, Bennett AD, Gerry AB, Pumphrey NJ, Williams D, Tayton-Martin HK, Ribeiro L, Holdich T, Yanovich S, Hardy N, Yared J, Kerr N, Philip S, Westphal S, Siegel DL, Levine BL, Jakobsen BK, Kalos M, June CH. NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):914-921. doi: 10.1038/nm.3910. Epub 2015 Jul 20.
- Li Y, Moysey R, Molloy PE, Vuidepot AL, Mahon T, Baston E, Dunn S, Liddy N, Jacob J, Jakobsen BK, Boulter JM. Directed evolution of human T-cell receptors with picomolar affinities by phage display. Nat Biotechnol. 2005 Mar;23(3):349-54. doi: 10.1038/nbt1070. Epub 2005 Feb 20.
- Robbins PF, Kassim SH, Tran TL, Crystal JS, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Dudley ME, Wunderlich JR, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Li YF, El-Gamil M, Rosenberg SA. A pilot trial using lymphocytes genetically engineered with an NY-ESO-1-reactive T-cell receptor: long-term follow-up and correlates with response. Clin Cancer Res. 2015 Mar 1;21(5):1019-27. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2708. Epub 2014 Dec 23.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie urologiche
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie della vescica urinaria
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie dello stomaco
- Malattie del fegato
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie esofagee
- Neoplasie
- Neoplasie allo stomaco
- Carcinoma
- Neoplasie della vescica urinaria
- Neoplasie del fegato
- Neoplasie esofagee
- Neoplasie dei tessuti molli
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017-ZLZX-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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