Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyhodnotit účinnost specifických T lymfocytů T lymfocytů zvyšujících afinitu k NY-ESO-1 u pevných nádorů

20. ledna 2020 aktualizováno: Zhujiang Hospital

Aplikace specifické T-buněčné terapie zvyšující afinitu TCR (TAEST16001) specifické pro NY-ESO-1 u pevných nádorů s výjimkou nemalobuněčné rakoviny plic, včetně rakoviny jater, rakoviny žaludku, rakoviny jícnu a tak dále.

Hlavním účelem této studie je prozkoumat bezpečnost a snášenlivost TAEST16001 (TCR Affinity Enhancing Specific T-cell Therapy) ve víceřádkové léčbě selhaných pokročilých solidních nádorů kromě nemalobuněčného karcinomu plic, včetně rakoviny jater, rakoviny žaludku, rakoviny jícnu , nádory kostí a měkkých tkání, rakovina prsu, karcinom močového měchýře, karcinom prostaty, rakovina štítné žlázy, rakovina vaječníků a tak dále. Pacienti musí splňovat dvě kritéria: lidské leukocytární antigeny (HLA)-A*0201+ a NY-ESO-1 pozitivní buňky ≥25 % podle imunohistochemie.

Přehled studie

Detailní popis

Terapie TCR-T buňkami přinesla v posledních letech u nádorů průlom. Fáze I/II studie NY-ESO-1-specifické TCR-T léčby synoviálního sarkomu a melanomu, provedená Rosenbergovým týmem z National Cancer Institute, ukázala, že 61 % sarkomu synoviálních buněk a 55 % melanomu mělo přínosy, bez závažných vedlejší účinky zjištěné u T-buněčné imunoterapie transdukované receptorem T buněk (TCR). Americká FDA udělila průlomovou terapii TCR-T buňkami pro pacienty s inoperabilním nebo metastatickým synoviálním sarkomem. Evropská léková agentura také schválila stejnou terapii pro prioritní léky (PRIME).

Tato klinická studie je zaměřena především na antigen zhoubného nádoru varlat, protože není exprimován v normálních buňkách. Antigen NY-ESO-1 jako jeden člen antigenu rakoviny varlat, je běžně exprimován u 10-50 % případů melanomu, plic, jater, jícnu, prsu, prostaty, močového měchýře, štítné žlázy a vaječníků, 60 % případů mnohočetného myelomu a 70-80 % synoviálního sarkomu. Buněčná terapie synoviálního sarkomu a melanomu NY-ESO-1 TCR prospěla mnoha pacientům, ale její účinek na jiné solidní nádory je stále neznámý. Takže plánujeme prozkoumat jeho účinnost u mnoha typů solidních nádorů.

Cílem studie je prozkoumat bezpečnost a snášenlivost buněčné terapie TAEST16001 ve víceřádkové léčbě selhaných pokročilých solidních nádorů s výjimkou nemalobuněčného karcinomu plic, včetně rakoviny jater, rakoviny žaludku, rakoviny jícnu, nádorů kostí a měkkých tkání, rakoviny prsu, karcinomu močového měchýře , karcinom prostaty, rakovina štítné žlázy, rakovina vaječníků a tak dále. Pacienti musí splňovat dvě kritéria: HLA-A*0201+ a NY-ESO-1 pozitivní buňky ≥ 25 % podle imunohistochemie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

6

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Guang Dong
      • Guangzhou, Guang Dong, Čína, 510282
        • Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 73 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • podepsat informovaný souhlas před provedením jakýchkoli činností souvisejících se studiem;
  • ≥18 a ≤75 let;
  • Víceřádková léčba selhala Solidní nádory kromě nemalobuněčného karcinomu plic, včetně rakoviny jater, rakoviny žaludku, rakoviny jícnu, nádorů kostí a měkkých tkání, rakoviny prsu, karcinomu močového měchýře, karcinomu prostaty, rakoviny štítné žlázy, rakoviny vaječníků a tak dále, diagnostikované licencovaným patolog;
  • pacienti se selháním víceliniové léčby;
  • s měřitelnými lézemi podle kritérií vyhodnocení odpovědi u solidních nádorů 1.1 nebo podle standardu kritérií imunitní odpovědi;
  • splňují dva screeningové indikátory: HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25 % imunohistochemicky);
  • Eastern Cooperative Oncology Group skóre 0-1; očekávaná délka života je delší než 3 měsíce;
  • Pacient nedostal protinádorovou léčbu do 4 týdnů před zařazením;
  • Může být zařazen pacient s metastázami v mozku ve stabilním stavu po dobu jednoho měsíce po protinádorové léčbě;
  • ejekční frakce levé komory ≥ 50 %
  • Výsledky laboratorních testů splňují následující požadavky:

počet bílých krvinek ≥3,0×10^9/l; absolutní počet neutrofilů ≥1,5 × 10^9/l (žádná podpora faktoru stimulujícího kolonie lidských granulocytů); krevní destičky ≥75 × 10^9/l; Hemoglobin≥10 g/dl (žádná transfuze za posledních 7 dní); Protrombinový čas nebo mezinárodní normalizovaná frekvence ≤ 1,5 × normální horní hranice, s výjimkou antikoagulační léčby; trombinový čas≤1,5×normální horní hranice, kromě užívání antikoagulační léčby; 24hodinová rychlost clearance kreatininu≥60 ml/min; Aspartát transamináza / sérová glutamátová oxalooctová transamináza ≤ 2,5 × horní hranice normy; alaninaminotransferáza/sérový glutamátpyruváttransamináza≤2,5 × horní hranice normy; celkový bilirubin ≤ 1,5 × horní limit normálu (očekávejte, že subjekt má Gilbertův syndrom).

  • žádné těhotné ženy;pacientky nesmí během studie používat antikoncepční opatření a zakazovat homosexuály nebo heterosexuály;
  • Pacienti mohou během studijního období pravidelně navštěvovat výzkumné instituce pro související testy, hodnocení a management.

Kritéria vyloučení:

  • rakovina plic ;
  • podstoupil velký chirurgický zákrok, konvenční chemoterapii, velkoplošnou radioterapii, imunitní terapii nebo jakoukoli biologickou protinádorovou terapii 4 týdny před zařazením;
  • alergický na složky v tomto testu;
  • společná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky ≥2 z důvodu předchozí operace nebo nežádoucích účinků souvisejících s léčbou;
  • se dvěma typy primárních solidních nádorů;
  • špatně zvládnutá hypertenze (systolický krevní tlak >160 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak > 90 mmHg) nebo klinicky závažná (například aktivní) cerebrovaskulární onemocnění, jako je cerebrovaskulární příhoda (během 6 měsíců před podpisem informovaného souhlasu), infarkt myokardu ( během 6 měsíců před podepsáním informovaného souhlasu), nestabilní angina pectoris, srdeční selhání stupně II nebo vyšší podle New York Heart Association Grading Congestive, nebo závažná arytmie, kterou nelze kontrolovat medikací nebo má potenciální dopad na studii; s po sobě jdoucími třikrát zjevnými abnormalitami na elektrokardiogramu nebo průměrným korigovaným intervalem QT ≥450 milisekund;
  • v kombinaci s jinými závažnými organickými a duševními poruchami;
  • závažné nebo aktivní bakterie, virové nebo plísňové infekce, které vyžadují systémovou léčbu;
  • s autoimunitními onemocněními: jako je anamnéza zánětlivého onemocnění střev nebo jiných autoimunitních onemocnění, které výzkumník určil jako nevhodné pro studii (např. systémový lupus erythematodes, vaskulitida, invazivní plicní onemocnění);
  • během 4 týdnů před infuzí dostávali chronický systémový steroid kortison, hydroxymočovinu, imunomodulační léčbu (například: Interleukin 2, alfa nebo gama interferon, faktor stimulující kolonie granulocytů, savčí cíl inhibitorů rapamycinu, cyklosporin, Thymosin atd.);
  • s transplantací orgánů, autologní/alogenní transplantací kmenových buněk a terapií náhrady ledvin;
  • s metastázami do centrálního nervového systému, ale nedostávají léčbu;
  • s nekontrolovaným diabetem, plicní fibrózou, intersticiálním onemocněním plic, akutním onemocněním plic nebo selháním jater;
  • zneužívání alkoholu a / nebo drog;
  • těhotné nebo kojící ženy;
  • dostávali souběžnou medikaci zakázanou touto studií;
  • s jakýmkoli zdravotním stavem nebo nemocí zjištěnou zkoušejícími, která může být pro tuto studii škodlivá;
  • bez způsobilosti k právním úkonům / omezené chování.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: TAEST16001
Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení, dostávají léčbu TAEST16001 po lymfodepleci fludarabinem a cyklofosfamidem.
Po dokončení předléčby režimu lymfodepletace dostane subjekt infuzi TAEST16001

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
nežádoucí příhody související s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.03
Časové okno: 28 dní
Nežádoucí účinky související s léčbou u pacientů, kteří dostávali léčbu TAEST16001, budou hodnoceny pomocí CTCAE v4.03
28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
posoudit celkovou míru odezvy
Časové okno: 270 dní
Celková míra odpovědi se hodnotí podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů nebo kritérií imunitní odpovědi
270 dní
posoudit dobu trvání odpovědi
Časové okno: 270 dní
Účinnost TAEST16001 bude hodnocena podle trvání odpovědi (DOR). DOR se týká doby od prvního výskytu léčebné odpovědi do prvního výskytu progresivního onemocnění nebo recidivy.
270 dní
odhadnout čas na pokrok
Časové okno: 270 dní
Účinnost TAEST16001 bude hodnocena podle doby do progrese (TTP). TTP se týká doby od léčby k progresi onemocnění
270 dní
posoudit přežití bez progrese
Časové okno: 270 dní
Účinnost TAEST16001 bude hodnocena pomocí přežití bez progrese (PFS). PFS se týká doby od léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakéhokoli důvodu
270 dní
posoudit celkové přežití
Časové okno: 270 dní
Účinnost TAEST16001 bude hodnocena celkovým přežitím (OS). OS se týká doby od léčby do smrti
270 dní
posoudit expresi nádorových markerů
Časové okno: 270 dní
Účinnost TAEST16001 bude hodnocena nádorovými markery včetně karcinoembryonálního antigenu, sacharidového antigenu199, sacharidového antigenu125, prostatického specifického antigenu, alfa fetoproteinu, sacharidového antigenu724.
270 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Jian Zhang, Southern Medical University, China

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. dubna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

4. června 2019

Dokončení studie (Aktuální)

4. června 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

18. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. ledna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. ledna 2020

Naposledy ověřeno

1. ledna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pevný nádor

Klinické studie na TAEST16001

3
Předplatit