- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03159585
Vyhodnotit účinnost specifických T lymfocytů T lymfocytů zvyšujících afinitu k NY-ESO-1 u pevných nádorů
Aplikace specifické T-buněčné terapie zvyšující afinitu TCR (TAEST16001) specifické pro NY-ESO-1 u pevných nádorů s výjimkou nemalobuněčné rakoviny plic, včetně rakoviny jater, rakoviny žaludku, rakoviny jícnu a tak dále.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Terapie TCR-T buňkami přinesla v posledních letech u nádorů průlom. Fáze I/II studie NY-ESO-1-specifické TCR-T léčby synoviálního sarkomu a melanomu, provedená Rosenbergovým týmem z National Cancer Institute, ukázala, že 61 % sarkomu synoviálních buněk a 55 % melanomu mělo přínosy, bez závažných vedlejší účinky zjištěné u T-buněčné imunoterapie transdukované receptorem T buněk (TCR). Americká FDA udělila průlomovou terapii TCR-T buňkami pro pacienty s inoperabilním nebo metastatickým synoviálním sarkomem. Evropská léková agentura také schválila stejnou terapii pro prioritní léky (PRIME).
Tato klinická studie je zaměřena především na antigen zhoubného nádoru varlat, protože není exprimován v normálních buňkách. Antigen NY-ESO-1 jako jeden člen antigenu rakoviny varlat, je běžně exprimován u 10-50 % případů melanomu, plic, jater, jícnu, prsu, prostaty, močového měchýře, štítné žlázy a vaječníků, 60 % případů mnohočetného myelomu a 70-80 % synoviálního sarkomu. Buněčná terapie synoviálního sarkomu a melanomu NY-ESO-1 TCR prospěla mnoha pacientům, ale její účinek na jiné solidní nádory je stále neznámý. Takže plánujeme prozkoumat jeho účinnost u mnoha typů solidních nádorů.
Cílem studie je prozkoumat bezpečnost a snášenlivost buněčné terapie TAEST16001 ve víceřádkové léčbě selhaných pokročilých solidních nádorů s výjimkou nemalobuněčného karcinomu plic, včetně rakoviny jater, rakoviny žaludku, rakoviny jícnu, nádorů kostí a měkkých tkání, rakoviny prsu, karcinomu močového měchýře , karcinom prostaty, rakovina štítné žlázy, rakovina vaječníků a tak dále. Pacienti musí splňovat dvě kritéria: HLA-A*0201+ a NY-ESO-1 pozitivní buňky ≥ 25 % podle imunohistochemie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guang Dong
-
Guangzhou, Guang Dong, Čína, 510282
- Zhujiang Hospital of Southern Mediacl University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- podepsat informovaný souhlas před provedením jakýchkoli činností souvisejících se studiem;
- ≥18 a ≤75 let;
- Víceřádková léčba selhala Solidní nádory kromě nemalobuněčného karcinomu plic, včetně rakoviny jater, rakoviny žaludku, rakoviny jícnu, nádorů kostí a měkkých tkání, rakoviny prsu, karcinomu močového měchýře, karcinomu prostaty, rakoviny štítné žlázy, rakoviny vaječníků a tak dále, diagnostikované licencovaným patolog;
- pacienti se selháním víceliniové léčby;
- s měřitelnými lézemi podle kritérií vyhodnocení odpovědi u solidních nádorů 1.1 nebo podle standardu kritérií imunitní odpovědi;
- splňují dva screeningové indikátory: HLA-A*0201+, NYESO-1+ (≥25 % imunohistochemicky);
- Eastern Cooperative Oncology Group skóre 0-1; očekávaná délka života je delší než 3 měsíce;
- Pacient nedostal protinádorovou léčbu do 4 týdnů před zařazením;
- Může být zařazen pacient s metastázami v mozku ve stabilním stavu po dobu jednoho měsíce po protinádorové léčbě;
- ejekční frakce levé komory ≥ 50 %
- Výsledky laboratorních testů splňují následující požadavky:
počet bílých krvinek ≥3,0×10^9/l; absolutní počet neutrofilů ≥1,5 × 10^9/l (žádná podpora faktoru stimulujícího kolonie lidských granulocytů); krevní destičky ≥75 × 10^9/l; Hemoglobin≥10 g/dl (žádná transfuze za posledních 7 dní); Protrombinový čas nebo mezinárodní normalizovaná frekvence ≤ 1,5 × normální horní hranice, s výjimkou antikoagulační léčby; trombinový čas≤1,5×normální horní hranice, kromě užívání antikoagulační léčby; 24hodinová rychlost clearance kreatininu≥60 ml/min; Aspartát transamináza / sérová glutamátová oxalooctová transamináza ≤ 2,5 × horní hranice normy; alaninaminotransferáza/sérový glutamátpyruváttransamináza≤2,5 × horní hranice normy; celkový bilirubin ≤ 1,5 × horní limit normálu (očekávejte, že subjekt má Gilbertův syndrom).
- žádné těhotné ženy;pacientky nesmí během studie používat antikoncepční opatření a zakazovat homosexuály nebo heterosexuály;
- Pacienti mohou během studijního období pravidelně navštěvovat výzkumné instituce pro související testy, hodnocení a management.
Kritéria vyloučení:
- rakovina plic ;
- podstoupil velký chirurgický zákrok, konvenční chemoterapii, velkoplošnou radioterapii, imunitní terapii nebo jakoukoli biologickou protinádorovou terapii 4 týdny před zařazením;
- alergický na složky v tomto testu;
- společná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky ≥2 z důvodu předchozí operace nebo nežádoucích účinků souvisejících s léčbou;
- se dvěma typy primárních solidních nádorů;
- špatně zvládnutá hypertenze (systolický krevní tlak >160 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak > 90 mmHg) nebo klinicky závažná (například aktivní) cerebrovaskulární onemocnění, jako je cerebrovaskulární příhoda (během 6 měsíců před podpisem informovaného souhlasu), infarkt myokardu ( během 6 měsíců před podepsáním informovaného souhlasu), nestabilní angina pectoris, srdeční selhání stupně II nebo vyšší podle New York Heart Association Grading Congestive, nebo závažná arytmie, kterou nelze kontrolovat medikací nebo má potenciální dopad na studii; s po sobě jdoucími třikrát zjevnými abnormalitami na elektrokardiogramu nebo průměrným korigovaným intervalem QT ≥450 milisekund;
- v kombinaci s jinými závažnými organickými a duševními poruchami;
- závažné nebo aktivní bakterie, virové nebo plísňové infekce, které vyžadují systémovou léčbu;
- s autoimunitními onemocněními: jako je anamnéza zánětlivého onemocnění střev nebo jiných autoimunitních onemocnění, které výzkumník určil jako nevhodné pro studii (např. systémový lupus erythematodes, vaskulitida, invazivní plicní onemocnění);
- během 4 týdnů před infuzí dostávali chronický systémový steroid kortison, hydroxymočovinu, imunomodulační léčbu (například: Interleukin 2, alfa nebo gama interferon, faktor stimulující kolonie granulocytů, savčí cíl inhibitorů rapamycinu, cyklosporin, Thymosin atd.);
- s transplantací orgánů, autologní/alogenní transplantací kmenových buněk a terapií náhrady ledvin;
- s metastázami do centrálního nervového systému, ale nedostávají léčbu;
- s nekontrolovaným diabetem, plicní fibrózou, intersticiálním onemocněním plic, akutním onemocněním plic nebo selháním jater;
- zneužívání alkoholu a / nebo drog;
- těhotné nebo kojící ženy;
- dostávali souběžnou medikaci zakázanou touto studií;
- s jakýmkoli zdravotním stavem nebo nemocí zjištěnou zkoušejícími, která může být pro tuto studii škodlivá;
- bez způsobilosti k právním úkonům / omezené chování.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: TAEST16001
Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení, dostávají léčbu TAEST16001 po lymfodepleci fludarabinem a cyklofosfamidem.
|
Po dokončení předléčby režimu lymfodepletace dostane subjekt infuzi TAEST16001
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
nežádoucí příhody související s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.03
Časové okno: 28 dní
|
Nežádoucí účinky související s léčbou u pacientů, kteří dostávali léčbu TAEST16001, budou hodnoceny pomocí CTCAE v4.03
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
posoudit celkovou míru odezvy
Časové okno: 270 dní
|
Celková míra odpovědi se hodnotí podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů nebo kritérií imunitní odpovědi
|
270 dní
|
posoudit dobu trvání odpovědi
Časové okno: 270 dní
|
Účinnost TAEST16001 bude hodnocena podle trvání odpovědi (DOR). DOR se týká doby od prvního výskytu léčebné odpovědi do prvního výskytu progresivního onemocnění nebo recidivy.
|
270 dní
|
odhadnout čas na pokrok
Časové okno: 270 dní
|
Účinnost TAEST16001 bude hodnocena podle doby do progrese (TTP). TTP se týká doby od léčby k progresi onemocnění
|
270 dní
|
posoudit přežití bez progrese
Časové okno: 270 dní
|
Účinnost TAEST16001 bude hodnocena pomocí přežití bez progrese (PFS). PFS se týká doby od léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakéhokoli důvodu
|
270 dní
|
posoudit celkové přežití
Časové okno: 270 dní
|
Účinnost TAEST16001 bude hodnocena celkovým přežitím (OS). OS se týká doby od léčby do smrti
|
270 dní
|
posoudit expresi nádorových markerů
Časové okno: 270 dní
|
Účinnost TAEST16001 bude hodnocena nádorovými markery včetně karcinoembryonálního antigenu, sacharidového antigenu199, sacharidového antigenu125, prostatického specifického antigenu, alfa fetoproteinu, sacharidového antigenu724.
|
270 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jian Zhang, Southern Medical University, China
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Johnson LA, Morgan RA, Dudley ME, Cassard L, Yang JC, Hughes MS, Kammula US, Royal RE, Sherry RM, Wunderlich JR, Lee CC, Restifo NP, Schwarz SL, Cogdill AP, Bishop RJ, Kim H, Brewer CC, Rudy SF, VanWaes C, Davis JL, Mathur A, Ripley RT, Nathan DA, Laurencot CM, Rosenberg SA. Gene therapy with human and mouse T-cell receptors mediates cancer regression and targets normal tissues expressing cognate antigen. Blood. 2009 Jul 16;114(3):535-46. doi: 10.1182/blood-2009-03-211714. Epub 2009 May 18.
- Robbins PF, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Sherry RM, Dudley ME, Wunderlich JR, Nahvi AV, Helman LJ, Mackall CL, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Levy CL, Li YF, El-Gamil M, Schwarz SL, Laurencot C, Rosenberg SA. Tumor regression in patients with metastatic synovial cell sarcoma and melanoma using genetically engineered lymphocytes reactive with NY-ESO-1. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):917-24. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2537. Epub 2011 Jan 31.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rapoport AP, Stadtmauer EA, Binder-Scholl GK, Goloubeva O, Vogl DT, Lacey SF, Badros AZ, Garfall A, Weiss B, Finklestein J, Kulikovskaya I, Sinha SK, Kronsberg S, Gupta M, Bond S, Melchiori L, Brewer JE, Bennett AD, Gerry AB, Pumphrey NJ, Williams D, Tayton-Martin HK, Ribeiro L, Holdich T, Yanovich S, Hardy N, Yared J, Kerr N, Philip S, Westphal S, Siegel DL, Levine BL, Jakobsen BK, Kalos M, June CH. NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):914-921. doi: 10.1038/nm.3910. Epub 2015 Jul 20.
- Li Y, Moysey R, Molloy PE, Vuidepot AL, Mahon T, Baston E, Dunn S, Liddy N, Jacob J, Jakobsen BK, Boulter JM. Directed evolution of human T-cell receptors with picomolar affinities by phage display. Nat Biotechnol. 2005 Mar;23(3):349-54. doi: 10.1038/nbt1070. Epub 2005 Feb 20.
- Robbins PF, Kassim SH, Tran TL, Crystal JS, Morgan RA, Feldman SA, Yang JC, Dudley ME, Wunderlich JR, Sherry RM, Kammula US, Hughes MS, Restifo NP, Raffeld M, Lee CC, Li YF, El-Gamil M, Rosenberg SA. A pilot trial using lymphocytes genetically engineered with an NY-ESO-1-reactive T-cell receptor: long-term follow-up and correlates with response. Clin Cancer Res. 2015 Mar 1;21(5):1019-27. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2708. Epub 2014 Dec 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Urologické novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Urologická onemocnění
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Onemocnění močového měchýře
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Onemocnění jater
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci jícnu
- Novotvary
- Novotvary žaludku
- Karcinom
- Novotvary močového měchýře
- Novotvary jater
- Novotvary jícnu
- Novotvary měkkých tkání
Další identifikační čísla studie
- 2017-ZLZX-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pevný nádor
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyZatím nenabíráme
-
Peking Union Medical College HospitalNábor
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNábor
-
Eikon TherapeuticsSeven and Eight Biopharmaceuticals IncAktivní, ne nábor
-
Navire Pharma Inc., a BridgeBio companyAktivní, ne náborTumor, SolidSpojené státy
-
University of PennsylvaniaZatím nenabírámeTumor, Solid
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončeno
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ukončeno
Klinické studie na TAEST16001
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.Aktivní, ne nábor