このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

胃動脈試験の塞栓術による重度肥満患者の体重減少 (LOSEIT)

2022年9月11日 更新者:Endobar Solutions LLC

肥満患者の体重管理のための EndoBar Bariatric 塞栓術の有効性と安全性

より大規模なピボタル試験に進む前に、肥満治療のためのエンドバー胃塞栓術システムの有効性と安全性を評価すること。

治験機器 この臨床試験における治験機器は、Endobar Infusion Catheter System です。これは、閉塞バルーン カテーテル、Smart Manifold 送達システムで構成される使い捨てシステムです。

研究デザイン/計画された対象者数 この研究は、1:1 の無作為化による、12 か月の前向き偽対照単盲検試験です。 最大40名(ボディマス指数(BMI)35.0~50.0の肥満の男女) kg/m2) が研究に登録されます。 適格な被験者は、エンドバー療法による治療(n = 20)または偽処置対照(n = 20)に無作為化されます。 エンドバー療法は、左胃動脈のカテーテルベースの塞栓術を含みます。 Endobar Therapy および Sham Control グループの両方のすべての被験者は、ライフスタイル療法 (行動および食事教育) を受けます。 6か月の終わりに、シャムコントロールグループに無作為に割り付けられたすべての被験者は、左胃動脈のカテーテルベースの塞栓術を受けます。 Endobar Therapy および Sham Control の両方から Endobar Therapy グループへのクロスオーバーを合計 12 か月間追跡します。

調査期間 調査期間は、最初の登録から約 18 か月続くと予想されます。 最後のフォローアップ後、研究終了までさらに12か月。

調査の概要

詳細な説明

研究の目的 目的 この研究の目的は、肥満の治療のためのエンドバー システムの有効性と安全性を評価するために偽対照無作為化試験を実施することです。 有効性、安全性、および副次的結果は、調査をより大規模な重要な臨床試験に拡大できるように、6 か月および 12 か月で評価されます。

研究デザイン これは、前向き無作為化、一重盲検、実薬治療、偽対照、単一施設試験です。 インフォームドコンセントとスクリーニングプロセスが完了した後、資格があり、研究への参加を希望するすべての被験者がベースラインテストを受けます。 ベースライン検査を完了した患者は、エンドバー療法 (ET) または偽治療 (ST) のいずれかに 52 週間無作為に割り付けられます。 どちらのグループも、減量のためのライフスタイル療法を受けます。これには、52 週間にわたる 19 回の個人セッションとして提供される行動教育減量プログラムによる治療が含まれます。 エンドバー療法は、左胃動脈のカテーテルベースの塞栓術を含みます。 26週間後、ETグループはさらに26週間監視され続け、ST被験者はETを与えられ、26週間監視されます。 研究全体の期間は52週間です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

44

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Praha 3 - Žižkov、チェコ、130 00
        • OB klinika a.s., Pod Krejcárkem 975

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~66年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • •BMI 35.0~50.0 kg/m2 スクリーニング時

    • 出産の可能性のある女性は、研究登録時から研究終了まで、少なくとも1つの形態の避妊(処方ホルモン避妊薬、横隔膜、IUD、殺精子剤を含むまたは含まないコンドーム、または自発的な禁欲)を使用することに同意する必要があります。
    • -インフォームドコンセントを提供する意思と能力

除外基準:

  • • 以前の肥満、胃、膵臓、肝臓、および/または脾臓の手術

    • -十二指腸潰瘍または胃潰瘍の病歴、または潰瘍を引き起こす可能性のある薬(週1日以上の治療)を定期的に服用している(例:非ステロイド性抗炎症薬)
    • 上腹部への事前放射線照射
    • -胃、脾臓または肝臓への事前の塞栓術
    • 門脈圧亢進症
    • アクティブなピロリ菌感染
    • コントロールされていない高血圧(投薬の有無にかかわらず> 160/100)。
    • 糖尿病(病歴、空腹時血糖、または経口ブドウ糖負荷試験の結果によって決定される)
    • -スクリーニング時の血清トリグリセリド> 400 mg / dL。
    • 標準的な ASA 基準に基づくクラス 4 または 5 の外科的リスク (Saklad M. 外科的処置のための患者の等級付け. 麻酔。 1941; 2:281-4)。
    • -心筋梗塞、急性冠症候群、冠動脈血行再建術、投薬を必要とする心不全、心臓突然死の病歴、またはNYHA(ニューヨーク心臓協会)クラスIIIまたはIVを含む重篤な心血管疾患の病歴または証拠として定義される重度の肺または心血管疾患心不全(以下に定義):

      • クラス III: 顕著な活動制限のある患者。彼らは休んでいるときだけ快適です。
      • クラス IV: 完全に休息し、ベッドまたは椅子に拘束されるべき患者。どんな身体活動も不快感をもたらし、安静時に症状が現れます。
    • -凝固障害(血小板<100,000、PT>コントロールより2秒以上、またはスクリーニング時のINR> 1.5)。
    • -スクリーニング時の貧血(Hb <10.0 g / dL)。
    • -過去5年間の悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がんを除く)。
    • 他の重要な臓器系機能不全の証拠(例: 肝硬変、腎不全)
    • 妊娠中または授乳中。
    • 過去3年間の薬物乱用歴。
    • -甲状腺刺激ホルモン(TSH)> 2.0 xスクリーニング時の正常上限。
    • -スクリーニング前の過去3か月間に減量のために処方薬または市販薬を服用している、または今後5年間で商業減量プログラムに参加する予定。
    • うっ血性心不全または浮腫のために利尿薬を服用している。
    • -内視鏡検査で検出された重大な粘膜炎症、潰瘍または虚血の証拠、および研究サイトの医師によって判断された不適切な左胃の解剖学的構造を有する者は除外されます
    • -サイトの主任研究者によって判断された、研究の遵守に影響を与える可能性のある精神疾患。
    • スクリーニング要件を完了できない(訪問および食事記録の遵守)
    • 体重増加の原因となる薬を週に 1 回以上服用する (例: 非定型抗精神病薬、モノアミン酸化酵素阻害薬、リチウム、特定の抗けいれん薬、タモキシフェン、グルココルチコイド)
    • 管理を複雑にする可能性のある慢性的な腹痛。
    • -スクリーニング時の過去2か月間の不安定な体重(> 3%の変化;自己申告)。
    • -治験責任医師、研究チーム、または治験医療モニターが何らかの理由で治験に参加できないと感じた被験者。一般的な健康状態が悪い、治験プロトコルに従えない/従う気がないなど。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
偽コンパレータ:鎮静および皮下リドカイン
大腿動脈部位にリドカインを注射。 この患者は、行動療法を 6 か月間受け、クロスオーバーし、肥満塞栓術を受けます。
Endobar Infusion Catheter Systemを使用したマイクロスフェアによる肥満塞栓術
健康的な食事と運動
実験的:介入: 肥満塞栓術
• 介入に無作為に割り付けられた患者では、Endobar Infusion Catheter System を使用して肥満塞栓術が行われます。 処置後、患者は行動療法を受けます
Endobar Infusion Catheter Systemを使用したマイクロスフェアによる肥満塞栓術
健康的な食事と運動

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
減量
時間枠:1) 処置後/偽物 6 か月、および 2) 処置後 12 か月
  1. Sham Control 群と Endobar Therapy 群の間の 6 か月時点での総体重減少率 (% TBWL) の差。 これは、ベースラインの体重に対する、ベースラインから 6 か月までの体重の差として計算されます (つまり、初期の体重 - 6 か月の体重 / 初期の体重) x 100%)。 有意な差があるかどうかを評価するために、両方のグループの平均(平均)総体重減少を比較しました。
  2. 最初の Endobar 療法のみに無作為化されたグループの 12 か月での総体重減少率 (%TBWL)。 これは、ベースラインの体重に対する、ベースラインから 12 か月までの体重の差として計算されます (つまり、最初の体重 - 12 か月の体重 / 最初の体重) x 100%)。
1) 処置後/偽物 6 か月、および 2) 処置後 12 か月
有害事象のある患者数
時間枠:無作為化後12ヶ月
処置後 12 か月までのデバイス、処置、および治療に関連する有害事象の発生率。
無作為化後12ヶ月
絶対減量 (kg)
時間枠:処置後/偽の6か月および処置後12か月

6 か月の変化: 初期と 6 か月の体重 (kg) の絶対差 (つまり、初期 - 6 か月の体重)。 これらの変化を各グループで平均し、2 つのグループ間で比較して、有意差があるかどうかを評価しました。

12 か月の変化: 初期と 12 か月の体重 (kg) の絶対差 (つまり、初期 - 12 か月の体重)。

処置後/偽の6か月および処置後12か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
超過体重率 (%EBWL) 損失
時間枠:1) 処置後/偽物 6 か月、および 2) 処置後 12 か月

超過体重減少率 (% EBWL) は、絶対減量をベースライン超過体重で割り、100% を掛けることによって計算されます (つまり、超過体重 / 初期体重 x 100%)。 過剰体重は、現在の体重と理想体重との差として定義されます。

%EBWL は、次の時点で計算されました。

  1. 6 か月: 絶対減量は、ベースラインから 6 か月までの差です。 各グループの %EBWL を平均し、比較して、グループ間に有意差があるかどうかを評価しました。
  2. 12 か月: 絶対減量は、ベースラインから 12 か月までの差です。

超過重量は、BMI=25 kg/m2 に基づく理想体重から決定されたことに注意してください。

1) 処置後/偽物 6 か月、および 2) 処置後 12 か月
体重減少が 5% 以上の患者数
時間枠:処置後/偽の6か月
ベースラインから 5% 以上の総体重減少を達成した被験者とそうでない被験者の割合
処置後/偽の6か月
脂質の6か月の変化
時間枠:処置後/偽の6か月
両方のグループの脂質の 6 か月間の変化 (ベースラインから)。 測定単位: mg/dL
処置後/偽の6か月
血圧の6か月および12か月の変化
時間枠:処置後/偽の6か月および処置後12か月

両グループのベースラインから 6 か月までの絶対血圧レベルの変化と、初期治療グループのベースラインから 12 か月までの絶対血圧レベルの変化。

測定単位: mmHg

処置後/偽の6か月および処置後12か月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレリンレベル
時間枠:[期間: 6 ~ 12 か月]
測定単位: pg/mL
[期間: 6 ~ 12 か月]
グルカゴン様ペプチド 1 濃度
時間枠:[期間: 6 ~ 12 か月]
グルカゴン様ペプチド 1 濃度の変化 測定単位: pg/mL
[期間: 6 ~ 12 か月]
経口耐糖能とインスリン感受性
時間枠:[期間: 6 ~ 12 か月]
OGTT とインスリン感受性の変化 測定単位: ミリグラム/デシリットル (mg/dL)
[期間: 6 ~ 12 か月]
インスリン感受性
時間枠:[期間: 6 ~ 12 か月]
測定単位: mg/分
[期間: 6 ~ 12 か月]
気分の変化(うつ・不安)
時間枠:[期間: 6 ~ 12 か月]
測定単位: ベックうつ病指数
[期間: 6 ~ 12 か月]
生活の質の変化
時間枠:[期間: 6 ~ 12 か月]
サブドメインと全体的な生活の質の変化 測定単位: IWQOL
[期間: 6 ~ 12 か月]
食生活の変化
時間枠:[期間: 6 ~ 12 か月]
測定単位:アンケートスコアを食べる
[期間: 6 ~ 12 か月]
満腹を達成するために消費される食事テストの量の変化:満腹ドリンクテスト。
時間枠:[期間: 6 ~ 12 か月]
このテストに関連する満腹感およびその他のパラメーターの変化 測定単位: 0 ~ 5 の数値スケール
[期間: 6 ~ 12 か月]
内視鏡検査の結果
時間枠:12ヶ月
分析された写真と臨床レポート
12ヶ月
胃の運動/排出
時間枠:[期間: 6 ~ 12 か月]
測定単位: (t 1/2) 分
[期間: 6 ~ 12 か月]

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Martin Fried, MD、OB klinika a.s., Prague, Czech Republic
  • 主任研究者:Peter Neuzil, MD、Na Homolce Hospital, Prague, Czech Republic
  • 主任研究者:Vivek Reddy, MD、Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年2月8日

一次修了 (実際)

2018年12月1日

研究の完了 (実際)

2018年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年5月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年6月11日

最初の投稿 (実際)

2017年6月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月11日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • ESC-14-001

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

Endobar 注入カテーテル システムの臨床試験

3
購読する