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IDH1変異を伴う再発/難治性AMLにおけるイボシデニブ拡張アクセスプログラム

2018年7月20日 更新者:Agios Pharmaceuticals, Inc.

IDH1変異を伴う再発または難治性の急性骨髄性白血病患者におけるイボシデニブ(AG-120)単剤療法のアクセス拡大プログラム

イソクエン酸デヒドロゲナーゼ 1 (IDH1) 変異を有する再発または難治性の急性骨髄性白血病 (AML) 患者にイボシデニブ単剤療法へのアクセスを提供すること。

調査の概要

状態

マーケティング承認済み

詳細な説明

研究の実施:

登録に適格な患者は研究に参加する。 患者は、イボシデニブ 500 mg を 28 日間のサイクルで 1 日 1 回経口投与されます。これは、疾患の進行、許容できない毒性、医師または被験者の中止の決定、被験者の造血幹細胞移植への移行、被験者の死亡、または研究が終了するまでです。 完全寛解を達成し、幹細胞移植を受け、その後再発した患者は、メディカルモニターと相談した後、研究に戻ることができます。 イボシデニブの販売承認が得られれば、試験への登録は終了します。 研究が他の理由で終了した場合、薬物へのアクセスは終了の理由に基づいて評価されます。

臨床評価:

すべての患者は、適格性を確認するためにベースライン評価を実施します。 その後、治療と評価は、治験実施施設での通常の標準治療に従って行われ、記録は患者カルテの調査実施施設で維持されます。 治験薬を中止する必要がある場合は、安全性評価のために治験薬の最後の投与を受けてから少なくとも 28 日後に患者に戻ることをお勧めします。

安全性評価は、イボシデニブを服用している患者の医療機関の標準的なケアごとに間隔を置いて実行する必要があります。 これらの評価には、妊娠検査、心電図、臨床検査の評価、バイタルサインと身体検査の所見、および特別に関心のある有害事象 (AESI)/重大な有害事象 (SAE) の評価が含まれますが、これらに限定されません。 毒性の重症度は、国立がん研究所有害事象共通用語基準 (NCI CTCAE) バージョン 4.03 に従って等級付けされます。

研究の種類

アクセスの拡大

拡張アクセス タイプ

  • 治療IND/プロトコル

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

なし

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 12 歳以上で、体重が約 100 ポンド以上であること。
  2. -再発または難治性疾患を伴うAMLを持っています。
  3. IDH1 R132遺伝子変異疾患を記録しています。 (IDH1変異の状態は、現地での評価に基づきます。)
  4. 十分な情報に基づく同意/同意を理解し、喜んで署名できること。 法的に権限を与えられた代理人は、サイトおよび/またはサイトの治験審査委員会 (IRB) に受け入れられ、承認された場合、インフォームド コンセントを提供できない患者に代わって同意することができます。
  5. -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス (PS) が 0 ~ 3 である。
  6. 血小板数が 20,000/μL 以上であること。 (このレベルに到達するための輸血は許可されています。) ベースラインの血小板数が
  7. 以下によって証明されるように、十分な肝機能を有する:

    • -血清総ビリルビン≤1.5×正常上限(ULN)、ギルバート病または白血病の関与が原因と見なされない限り;
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、およびアルカリホスファターゼ(ALP)≤3.0×ULN、白血病の関与が原因と見なされない限り。
  8. -以下によって証明されるように、十分な腎機能を持っています:

    • Cockroft-Gault 糸球体濾過率 (GFR) 推定に基づくクレアチニン クリアランス > 30 mL/分: (140 - 年齢) x (体重 kg) x (女性の場合は 0.85)/72 x 血清クレアチニン

  9. がんの治療を目的とした以前の手術、放射線療法、またはその他の治療による臨床的に関連する毒性効果から回復する。
  10. 生殖能力のある女性患者は、治験薬を開始する前に、医学的に監督された妊娠検査を受けることに同意する必要があります。 最初の妊娠検査は、スクリーニング時に行われます(最初の治験薬投与の7日前まで); 2回目は、最初の治験薬投与の日に実施され、投与前に陰性であることを確認する必要があります。 生殖能力のある患者は、性的に成熟した女性で、子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管閉塞を受けていないか、自然に閉経後でない (すなわち、月経がまったくない) 少なくとも 24 か月連続した (すなわち、月経がない) と定義されます。連続する 24 か月の任意の時点での月経)。 -生殖能力のある女性、および生殖能力のある女性である肥沃な男性とそのパートナーは、研究中にインフォームドコンセント/同意を与えた時点から2つの効果的な避妊法(少なくとも1つのバリアフォームを含む)を使用することに同意する必要があります、およびAG-120の最後の投与後90日間(女性と男性の両方)。 避妊の効果的な形態は、ホルモン経口避妊薬、注射剤、パッチ、子宮内避妊器具、子宮内ホルモン放出システム、両側卵管結紮、殺精子剤を含むコンドーム、または男性パートナーの滅菌と定義されています。

除外基準:

  1. -臨床試験に参加する資格があるか、治癒の可能性がある抗がん療法が利用できる人。
  2. -変異体特異的IDH1阻害剤による以前の治療を受けており、治療を進めています。
  3. -イボシデニブの初回投与から60日以内にHSCTを受けた、または免疫抑制療法を受けている患者 スクリーニング時にHSCT後、または臨床的に重要な移植片対宿主病(GVHD)。 (HSCT 後の安定した用量の経口ステロイドおよび/または進行中の皮膚 GVHD に対する局所ステロイドの使用は、Medical Monitor の承認を得て許可されています。)
  4. 全身抗癌療法または放射線療法30,000/μLを受けた。)
  5. 治験薬を受け取っている
  6. -既知の強力なCYP3A4インデューサーまたは敏感なCYP3A4基質薬を服用している 治療ウィンドウが狭い場合、投与前の半減期の5倍以上以内に他の薬に移すことができない場合、または研究中に薬を適切に監視できない場合。
  7. -P-糖タンパク質(P-gp)トランスポーターに敏感な基質薬を服用しており、治療ウィンドウが狭い場合は、投与前の半減期が5以上以内に他の薬に移すことができない場合、または研究中に薬を適切に監視できない場合.
  8. 妊娠中または授乳中。
  9. -スクリーニング訪問中または治験薬投与の初日に、抗感染療法を必要とする、または原因不明の38.5°Cを超える活発な重度の感染症があります(治験責任医師の裁量により、腫瘍熱の患者が登録される場合があります)。
  10. -イボシデニブの成分のいずれかに対する既知の過敏症があります。
  11. -ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV のうっ血性心不全 (付録 14.2)、心筋梗塞、不安定狭心症、および/または脳卒中を患ったことがある。
  12. フリデリシア法 (QTcF) を使用して補正された心拍数 QT 間隔が 470 ミリ秒以上、または QT 延長または不整脈イベント (心不全、低カリウム血症、QT 間隔延長症候群の家族歴など) のリスクを高めるその他の要因がある。 バンドルブランチブロックの設定でQTcF間隔が延長された患者は、研究に参加できます。
  13. -活動性のB型またはC型肝炎を患っている。ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の患者は、その疾患が抗レトロウイルス療法で管理されており、イボシデニブの薬物相互作用を最小限に抑えるためにHAARTレジメンを変更するための予防措置が講じられている場合に許可されます。 このような被験者は、イボシデニブを同時投与する際に、併用する HAART 薬の投与量要件の変化について監視する必要があります。
  14. -インフォームドコンセント/同意に署名する、協力する、または研究に参加する患者の能力を妨げる可能性が高いと治験責任医師が判断した、その他の医学的または心理的状態があります。
  15. -制御不能な出血、低酸素症またはショックを伴う肺炎、および/または播種性血管内凝固症候群など、白血病のすぐに生命を脅かす重篤な合併症がある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

試験登録日

最初に提出

2017年8月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年8月7日

最初の投稿 (実際)

2017年8月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年7月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月20日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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