集中治療室 (ICU) における頭蓋内圧 (SynapseICU) (SynapseICU)
集中治療室 (ICU) における頭蓋内圧に関する国際前向き観察研究 (SynapseICU)
頭蓋内圧 (ICP) モニタリングは、世界中の神経クリティカル ケア ユニット (NCCU) で使用される最も一般的なニューロモニタリング モダリティです。 外傷性脳損傷および非外傷性脳損傷の両方における頭蓋内圧モニタリングの周りには不確実性が残っており、頭蓋内圧モニタリングの臨床実践には神経クリティカルケアユニット間でばらつきがあります。
この研究の目的は、実際の頭蓋内圧モニタリングの変動を調査して、急性脳損傷を伴う救命救急患者の臨床管理における不確実性を優先し、さらなる共同仮説に基づく前向き研究をサポートすることです。
調査の概要
詳細な説明
頭蓋内圧 (ICP) モニタリングは、世界中の神経クリティカル ケア ユニット (NCCU) で使用される最も一般的なニューロモニタリング モダリティです。 外傷性脳損傷および非外傷性脳損傷の両方における頭蓋内圧モニタリングの周りには不確実性が残っており、頭蓋内圧モニタリングの臨床実践には神経クリティカルケアユニット間でばらつきがあります。
この研究の目的は、実際の頭蓋内圧モニタリングの変動を調査して、急性脳損傷を伴う救命救急患者の臨床管理における不確実性を優先し、さらなる共同仮説に基づく前向き研究をサポートすることです。
サンプルサイズ: この国際的な前向き観察研究は、200 を超える集中治療室に入院した急性外傷性および非外傷性脳損傷後に昏睡状態にある 2000 人を超える患者を募集することを目的としています。
包含基準:
ICUに入院した急性脳損傷(ABI):
- 脳内血腫やくも膜下出血を含む出血性脳卒中、
- 外傷性脳損傷(貫通性および非貫通性)。
- 年齢 > 18 歳
- -ICUへの入院時のグラスゴー昏睡スコア= 1(目が開かない)および運動スコアが5以下(コマンドに従わない)、または最初の48時間以内に神経が悪化し、目が開かず、運動スコアが5以下に減少
除外基準:
- ICUに入院していないABI;
- -中枢神経系の感染によるABI、虚血性脳卒中、または選択基準で定義されていないその他の原因
結果の測定:
Glasgow Outcome Score-6 か月延長
終点:
主要評価項目は、急性脳損傷患者における ICP モニタリングに関する臨床診療の変動です。
スクリーニングと募集:各センターで12週間、またはセンターごとに90人の患者を登録するのに必要な期間。
フォローアップ: 結果測定は 6 ヶ月で収集されます。
在学期間:2年。
SYNAPSE-ICU 研究は、ESICM (ESICM Trials Group Portfolio) によって部分的に資金提供されています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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MB
-
Monza、MB、イタリア、20900
- Asst-Monza
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢 > 18 歳;
- 一次出血性脳卒中(頭蓋内出血またはくも膜下出血を含む)または外傷性脳損傷による急性脳損傷(ABI)の診断;
- -ICUへの入院時のグラスゴー昏睡スコア= 1(目が開かない)および運動スコアが5以下(コマンドに従わない)、または最初の48時間以内に神経が悪化し、目が開かず、運動スコアが5以下に減少した。
除外基準:
- ICUに入院していない急性脳損傷(ABI);
- -中枢神経系の感染によるABI、虚血性脳卒中、または選択基準で定義されていないその他の原因。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
神経学的障害の長期転帰測定
時間枠:6ヵ月
|
拡張グラスゴーアウトカムスケールスコア
|
6ヵ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Giuseppe Citerio、University Milano Bicocca
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Rubiano AM, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Ghajar J. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017 Jan 1;80(1):6-15. doi: 10.1227/NEU.0000000000001432.
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- Chesnut RM, Bleck TP, Citerio G, Classen J, Cooper DJ, Coplin WM, Diringer MN, Grande PO, Hemphill JC 3rd, Hutchinson PJ, Le Roux P, Mayer SA, Menon DK, Myburgh JA, Okonkwo DO, Robertson CS, Sahuquillo J, Stocchetti N, Sung G, Temkin N, Vespa PM, Videtta W, Yonas H. A Consensus-Based Interpretation of the Benchmark Evidence from South American Trials: Treatment of Intracranial Pressure Trial. J Neurotrauma. 2015 Nov 15;32(22):1722-4. doi: 10.1089/neu.2015.3976. Epub 2015 Aug 31.
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- Le Roux P, Menon DK, Citerio G, Vespa P, Bader MK, Brophy GM, Diringer MN, Stocchetti N, Videtta W, Armonda R, Badjatia N, Boesel J, Chesnut R, Chou S, Claassen J, Czosnyka M, De Georgia M, Figaji A, Fugate J, Helbok R, Horowitz D, Hutchinson P, Kumar M, McNett M, Miller C, Naidech A, Oddo M, Olson D, O'Phelan K, Provencio JJ, Puppo C, Riker R, Robertson C, Schmidt M, Taccone F; Neurocritical Care Society; European Society of Intensive Care Medicine. Consensus summary statement of the International Multidisciplinary Consensus Conference on Multimodality Monitoring in Neurocritical Care : a statement for healthcare professionals from the Neurocritical Care Society and the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 2014 Sep;40(9):1189-209. doi: 10.1007/s00134-014-3369-6. Epub 2014 Aug 20.
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- Citerio G, Prisco L, Oddo M, Meyfroidt G, Helbok R, Stocchetti N, Taccone F, Vincent JL, Robba C, Elli F, Sala E, Vargiolu A, Lingsma H. International prospective observational study on intracranial pressure in intensive care (ICU): the SYNAPSE-ICU study protocol. BMJ Open. 2019 Apr 20;9(4):e026552. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026552.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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頭蓋内圧モニタリングの臨床試験
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Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustUniversity of Oxford; National Institute for Health Research, United Kingdom完了