PRESSÃO INTRACRANIANA EM TERAPIA INTENSIVA (UTI) (SynapseICU) (SynapseICU)

O monitoramento da pressão intracraniana (PIC) é a modalidade de neuromonitoramento mais comum usada em unidades de cuidados neurocríticos (NCCU) em todo o mundo. Permanecem as incertezas em relação ao monitoramento da pressão intracraniana, tanto em lesões cerebrais traumáticas quanto não traumáticas, e existe variação na prática clínica de monitoramento da pressão intracraniana entre as unidades de cuidados neurocríticos.

Os objetivos do estudo explorarão a variação do monitoramento da pressão intracraniana na prática para priorizar incertezas no manejo clínico de pacientes críticos com lesão cerebral aguda e apoiar estudos prospectivos baseados em hipóteses colaborativas.

Tamanho da amostra: Este estudo observacional prospectivo internacional visa recrutar > 2.000 pacientes em coma após lesão cerebral traumática e não traumática aguda internados em > 200 Unidades de Terapia Intensiva.

Critério de inclusão:

• Traumatismo cranioencefálico agudo (ABI) admitido na UTI seguinte:

  1. AVC hemorrágico, incluindo hematoma intracerebral e hemorragia subaracnóidea,
  2. Traumatismo cranioencefálico (penetrante e não penetrante).
• Idade > 18 anos
• Escore de coma de Glasgow com resposta ocular = 1 (sem abrir os olhos) e escore motor ≤5 (não seguir comandos) na admissão na UTI ou neuropiora nas primeiras 48 horas sem abrir os olhos e escore motor reduzido para ≤5

Critério de exclusão:

• ITB que não estão internados em UTI;
• ITB devido a infecções do sistema nervoso central, acidente vascular cerebral isquêmico ou outras causas não definidas nos critérios de inclusão

Medidas de resultado:

Glasgow Outcome Score-Estendido em 6 meses

Ponto final:

O endpoint primário é a variação na prática clínica em torno do monitoramento da PIC em pacientes com lesão cerebral aguda.

Triagem e recrutamento: 12 semanas em cada centro, ou a duração necessária para inscrever 90 pacientes por centro.

Acompanhamento: as medidas dos resultados serão coletadas em 6 meses.

Duração do estudo: 2 anos.

O estudo SYNAPSE-ICU é parcialmente financiado pelo ESICM (ESICM Trials Group Portfolio).