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RISSCI-1 血中コレステロール応答試験 (RISSCI-1)

2021年10月15日 更新者:Bruce A. Griffin、University of Surrey

インペリアルサリー飽和脂肪コレステロール介入(RISSCI)研究を読んでください。 RISSCI-1 血中コレステロール応答試験

上昇した血中コレステロール (血中 LDL コレステロールとも呼ばれます) は、心臓病を発症する主要な危険因子です。 食事の飽和脂肪は、血中の LDL コレステロールを上昇させる主要な食事成分として認識されており、その摂取量を減らすことは、30 年以上にわたって心臓病を予防するための食事ガイドラインの主力となっています。 しかし、飽和脂肪の摂取と心臓病による死亡リスクとの間に直接的な関連があるという証拠はほとんどありません。 これについての 1 つの説明は、飽和脂肪の摂取と心臓病との関連は直接的なものではなく、血中 LDL コレステロール レベルを上げる飽和脂肪の能力に大きく依存しているということです。 この飽和脂肪の LDL コレステロール上昇効果は複雑であり、人によって食事中の脂肪とコレステロールの代謝が異なるため、個人間で大きく異なります。 この研究の主な目的は、サリー大学とレディング大学の健康なボランティアの血中 LDL コレステロールの変動量を、食事中の飽和脂肪の量を予防のために政府が推奨するレベルまで下げることに対する変化量を測定することです。心臓病の。 レディング大学、サリー大学、インペリアル大学の間のこの共同プロジェクト ('RISSCI-1' Blood Cholesterol Response Study') により、食事の飽和摂取量の減少に対して高または低 LDL コレステロール反応を示す男性の 2 つのサブグループを特定することができます。 . これら 2 つのグループの参加者には、サリー大学とレディング大学でも行われる同様の追跡調査 (「RISSCI-2」) に参加する機会が与えられます。 このフォローアップ研究では、参加者はRISSCI-1と同様の研究プロトコルを繰り返すように求められますが、飽和脂肪が体内でどのように代謝され、血中LDLに影響を与えるかの代謝および遺伝的起源を調査するために、より詳細な測定を受けます。コレステロール(LDL-C)。

調査の概要

詳細な説明

飽和脂肪酸 (SFA) の LDL コレステロール上昇効果は複雑であり、人によって食事中の脂肪と血中コレステロールの代謝が異なるため、個人間で大きく異なります。 これらの代謝の違いにより、食事中の SFA が多数の人々の LDL コレステロールにどのように影響するかを研究することは困難ですが、実験室でそれらを測定し、生物学的マーカーとして使用して、よく反応する人とそうでない人を区別することができます。 SFAが低い中脂肪食。

この研究の主な目的は、SFA を不飽和脂肪で置換したときの健康な男性ボランティアの血中 LDL コレステロールの変動量を測定し、その後の代謝研究のために非応答者から LDL-C 応答者を選択することです ( 「RISSC-2」)。 「RISSCI-1」の統計的検出力とサンプル サイズの推定値: 以前の研究で観察されたように、高 SFA 食と低 SFA 食の間の空腹時血漿 LDL-C の主な結果の 0.16 mmol/L (SD 0.54) の減少。無作為に制御された試験では、80% の検出力と 5% の有意水準で、92 人の参加者のサンプル サイズが必要になります。 15% の推定減少率により、このサンプル サイズは 106 人の参加者に増加します。 このサンプルの参加者を募集するには、150 人のボランティア (各サイトで 75 人) をスクリーニングする必要があると予想しています。

具体的な目的:

  1. 食事介入研究を実施して、脂肪酸の組成が異なる 2 つの 4 週間の食事の効果を調べます。 最初の食事 (「食事 1」) には総エネルギーの約 18% が飽和脂肪酸 (SFA) として含まれ、2 番目の食事 (「食事 2」) にはその総エネルギーの約 10% が SFA として含まれます。 食事 1 の開始時 (0 週目) と終了時 (4 週目)、および食事 2 の終了時 (8 週目) に採取された血液、尿、および便のサンプルを分析して、血中 LDL コレステロールおよびその他の関連する血液、尿、および糞便代謝物。 白血球バフィーコートは、ベースライン来院時に採取された血液サンプルからも分離され、食事脂肪の吸収と代謝に関与する関連遺伝子のジェノタイピングを可能にします。
  2. 血中LDL-コレステロールの変化と、血清コレステロール応答の変動の可能な決定因子としての参加者の物理的および生化学的特性との間の関連の証拠についてデータを調べること。 これには、食事 SFA に応じた血中コレステロールの変動の確立された決定因子として、アポリポプロテイン E の一般的な遺伝子多型の測定が含まれます。
  3. フォローアップ研究に参加するために、ダイエット 1 からダイエット 2 に変更した際に、血中 LDL コレステロールが応答する (「レスポンダー」) か、ほとんどまたはまったく応答しない (「非レスポンダー」) 個人の 2 つのサブグループを特定する (「 RISSCI-2') は、サリー大学、レディング大学、インペリアル カレッジ ロンドンで実施されます。 このフォローアップ研究では、参加者はRISSCI-1と同様の研究プロトコルを繰り返し、飽和脂肪が体内でどのように代謝されるかを決定するために、より詳細な測定を受けるよう求められます.

仮説:

血中 LDL コレステロール応答の変動に従って、不飽和脂肪で飽和した食事を代用した後の多くの研究が以前に報告されているため、研究者は、食事 1 (高飽和脂肪の食事) を 4 週間摂取した後、食事 2 (a低飽和脂肪/高不飽和脂肪食) をさらに 4 週間続けると、次のようになります。血中 LDL コレステロール応答、および 2) 血中 LDL コレステロールに応答するか、ほとんどまたはまったく応答を示さない個人の 2 つの異なるサブグループを特定します。 これらの異なるグループは、血中 LDL コレステロールの濃度の変化の上下 ~10% によって定義されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

109

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Berkshire
      • Reading、Berkshire、イギリス、RG6 6AP
        • Department of Food and Nutritional Sciences, University of Reading
    • Surrey
      • Guildford、Surrey、イギリス、GU2 7WG
        • Department of Nutritional Sciences, University of Surrey

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

35年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • BMI 19~32kg/m2
  • 空腹時血清総コレステロール < 7.5 mmol/l およびトリアシルグリセロール < 2.3 mmol/l

除外基準:

  • 喫煙者
  • -過去12か月間の心筋虚血または脳卒中の病歴;
  • 糖尿病 (空腹時血糖値 > 7.0 mmol/l と定義) またはその他の内分泌障害;腎臓、肝臓、膵臓または胃腸障害
  • 高血圧(血圧 > 140/90 mmHg)、
  • 高脂血症の薬(例: スタチン)、高血圧、炎症、または処方された抗生物質を過去 3 か月以内に服用している
  • 週に14単位を超えるアルコールを飲む、
  • 貧血 (< 130 g/L ヘモグロビン)、または減量計画を計画している
  • 脂質/腸内微生物叢に影響を与えることが知られている栄養補助食品の摂取 (例: 植物スタノール、魚油、フィトケミカル、天然下剤、プロバイオティクス、プレバイオティクス)
  • ボランティアが食事介入および代謝研究に参加することを妨げる、その他の異常な病歴または食事および生活習慣または実践。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:高SFA食から低SFA食へ
参加者は、順次、高SFA食(食事1)、続いて低SFA食(食事2)をそれぞれ4週間受けます。 研究訪問は、各食事介入期間の前後に行われます。 現在の英国の食事の推奨事項に準拠するために、食事 1 と 2 は両方とも総脂肪から約 35% のエネルギーを含みます。 これらの食事は、自由生活の参加者の家庭内で消費され、約 40g の習慣的な脂肪を、SFA が豊富な、またはモノ/多価不飽和脂肪酸が豊富な (MUFA/PUFA) 食用油、スプレッド、スナックのいずれかに置き換えられます。食品、習慣的な食事を維持しながら(食物繊維を含むタンパク質と炭水化物の一貫した摂取). これは、英国のレディング大学で行われた以前の食事介入研究 (「DIVAS」) のために開発され、ピアレビューされた食事交換モデルを使用して達成されます。
「ダイエット 1」には、全エネルギーの約 18% が SFA として含まれます。
「ダイエット 2」には、SFA として総エネルギーの約 10% が含まれます。 SFA 代替脂肪は、PUFA/MUFA の混合物になります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
空腹時総コレステロール(LDLコレステロールとHDLからなる)濃度の変化
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
空腹時トリアシルグリセロール
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
HDL免疫機能
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
HDL 抗炎症および抗酸化 (PON-1) プロパティ
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
コレステロール流出を促進する HDL 能力 (生体外)
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
空腹時インスリン、ブドウ糖
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
接着分子、血管機能マーカー
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
炎症マーカーとアディポカイン
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
LDL-R遺伝子発現
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
食物脂肪の吸収と代謝に関与するその他の関連遺伝子
時間枠:ベースライン
食事性飽和脂肪に対する血清 LDL 応答に影響を与える可能性のある多型遺伝子、例:ATP 結合カセットタンパク質 (コレステロール排出タンパク質) ABCG5 (例 C1950G) ABCG8 (例: D19H、C1895T)、ファルネソイド X 受容体 (FXR) および胆汁酸トランスポーター (例: 溶質キャリア有機物陰イオン 1B1)。 脂肪酸デサチュラーゼ (FADS1 および FADS2)。 パタチン様ホスホリパーゼ ドメイン含有タンパク質 (PNPLA3) (例: rs738409 C/G)、eNOS. 脂質/コレステロール恒常性: 血清アポリポタンパク質遺伝子: APOE (ε2,ε3,ε4 e.g. rs429358 および rs7412)、APOA-I (例: -75G/A)、APOA4 (例: 360-2)、APOA5 (例: -113/T>:c)、APOCIII、APOB (例: -516C/T)。 リパーゼ遺伝子: (例: LPL、HL、MGLL)。 リポタンパク質受容体遺伝子(例: LDL受容体のpvu11)、脂質転送タンパク質(例: CETP (Taq1B、MTP など)、および食事性脂肪の吸収と代謝、および脂質/コレステロール恒常性の調節に関連するその他の多型遺伝子。
ベースライン
体液中の低分子量代謝産物プロファイルを決定するためのメタボロミクス分析
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
インペリアル・カレッジ・ロンドンによる分析
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
糞便細菌数の変化
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
重さ
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
BMI も計算されます (kg/m^2 の身長)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
脂肪量
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
除脂肪量
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
胴囲
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ヒップ周囲
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
血圧
時間枠:ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
ベースライン、4 週間 (ダイエット 1 後)、8 週間 (ダイエット 2 後)
空腹時血管硬化
時間枠:ベースライン、4 週間 (食事 1 後)、8 週間 (食事 2 後)
Mobil-O-graphデバイスを使用した脈波評価によって測定されます。
ベースライン、4 週間 (食事 1 後)、8 週間 (食事 2 後)

その他の成果指標

結果測定
時間枠
アポリポタンパク質 E のジェノタイピングにより、食事による脂肪摂取に応じた一次および二次アウトカム測定値の変化に対するこの遺伝子型の影響を判断
時間枠:ベースライン
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Julie Lovegrove, PhD、University of Reading
  • 主任研究者:Bruce Griffin, PhD、University of Surrey

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年9月1日

一次修了 (実際)

2019年7月31日

研究の完了 (実際)

2019年7月31日

試験登録日

最初に提出

2017年8月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年8月29日

最初の投稿 (実際)

2017年9月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月15日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

高SFA食(食事1)の臨床試験

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