TFV と LNG を放出する IVR の安全性、PK、PD の研究 (TFV/LNG IVR)
フェーズ I、テノホビルとレボノルゲストレルを放出する膣内リングの 90 日間の安全性、薬物動態学的および薬力学的研究
調査の概要
詳細な説明
テノホビルとレボノルゲストレルを放出する膣内リングのフェーズ I、90 日間の安全性、薬物動態、および薬力学的研究と題されたこの多施設共同フェーズ I プロトコルの目的は、テノホビルおよびレボノルゲストレルを放出する膣内リングの安全性、薬物動態 (PK)、および薬力学 (PD) を評価することです。テノホビル/レボノルゲストレル膣内リング (TFV/LNG IVR)。
この研究には、参加者の報告によると、体格指数(BMI)が30 kg/m2未満で、規則的な月経周期(約26~35日)を有する、18~50歳の健康で非妊娠、排卵があり、HIVに感染していない女性が登録される。性行為には非殺精子性コンドームを使用し、その他の研究制限に従うことをいとわない。 女性は膣性交を控えるか、コンドームを継続的に使用することに同意することで妊娠から守られます。
登録目標は、約 60 人の参加者が研究を完了することです。 約 20 人の女性のサブセットが選ばれ、IVR 使用の最初の 1 か月間と使用 90 日後に再度行われる詳細なインタビューが行われます。
女性は4つの群のいずれかにランダムに割り当てられます: TFV/LNG IVR (1日あたり8~10mg/1日あたり20μg)を90日間(連続)、TFV/LNG IVR(1日あたり8~10mg/1日あたり20μg)を3×28日間(中断)、90 日間のプラセボ IVR (連続)、または 3x28 日間のプラセボ IVR (中断)。90 日間の前、中、後に PK および PD 評価のため、血液、子宮頸膣および直腸液サンプルの採取、および子宮頸膣組織の採取が行われます。 IVR の継続的または中断的な使用。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 女性、年齢 18 ~ 50 歳
- 臨床的に重大な全身疾患(重大な肝疾患/肝炎、胃腸疾患、腎臓疾患、甲状腺疾患、骨粗鬆症または骨疾患、糖尿病を含むがこれらに限定されない)がなく、一般的に良好な健康状態(ボランティア歴および研究者の裁量による)。無傷の消化管、子宮、子宮頸部。
- 参加者の報告によると、現在は規則的な月経周期(約 26 ~ 35 日)を持っています
- -研究マニュアルに概説されている標準的な臨床実践に一致したパプスメアの病歴およびフォローアップ、または訪問1でパプスメアを受ける意欲がある
- 次のいずれかによって妊娠から保護されます。
- どちらかのパートナーの不妊手術
- 膣性交の禁欲
- 非殺精子性コンドームの一貫した使用
- 研究全体を通じて、タンポン(月経を除く)、殺精子剤、潤滑剤、および膣洗浄剤を含む膣製品(研究製品およびコンドーム以外)の使用を控える意思がある
- 可能な限り頸管粘液採取の 48 時間前、来院 4 および 29 の 48 時間前、および組織採取後 5 日間は、膣および肛門の性交や活動を控える意思がある。
- 研究者の意見では、生殖管サンプルの採取が容易な膣および子宮頸部の解剖学的構造
- 尿妊娠検査薬が陰性だった場合
- P4 ≥3 ng/ml
- 自発的に同意し、インフォームドコンセントフォームに署名する意思がある
- プロトコル要件に従う意思と能力がある
除外基準:
- BMI ≥ 30 kg/m2
- 子宮摘出術の歴史
- 現在妊娠中、または最後の妊娠結果から 2 暦か月以内である。
注: 最近妊娠した場合は、妊娠の結果から少なくとも 2 回の自然月経があった必要があります。
- 過去 3 か月以内に何らかのホルモン避妊法を使用したこと(経口、経皮、経膣、インプラント、またはホルモン子宮内避妊具)
- 過去 10 か月間のデポプロベラの注射
- 銅製 IUD の使用
- 現在母乳育児中、または過去2か月以内に乳児に母乳育児を行った、または研究期間中に母乳育児を計画している
- -研究製品のいずれかの成分、局所麻酔薬、または硝酸銀とモンセル液の両方に対する過敏症/アレルギーの病歴
- LNGに対する禁忌
- 過去 3 か月以内に、性感染症または骨盤炎症性疾患と診断または治療を受けた。 注: 性器ヘルペスまたはコンジローマの病歴があり、少なくとも 6 か月間無症状である女性は、適格とみなされる場合があります。
- ニュージェントスコア7以上、またはAmselの基準で定義された症候性細菌性膣症(BV)
- 膣トリコモナス(TV)、淋菌(GC)、クラミジア・トラコマチス(CT)、HIV-1、またはB型肝炎表面抗原(HBsAg)の検査陽性
- 深部静脈血栓症(DVT)や肺塞栓症(PE)などの既知の出血疾患、または生検で長期または継続的な出血を引き起こす可能性のある疾患
- 慢性または急性の外陰または膣の症状(痛み、刺激、斑点/出血、分泌物など)
- 研究のコンプライアンスに影響を与える可能性がある既知の現在の薬物乱用またはアルコール乱用
- 国立アレルギー感染症研究所エイズ部門(DAIDS)の有害事象重症度分類表の2014年最新版によるグレード2以上の臨床検査値異常、または臨床医が判断した臨床的に重大な検査値異常
- 過去 2 週間の全身使用、または研究中に次のいずれかの使用が予想される:コルチコステロイド、抗生物質、抗凝固剤、または出血および/または凝固を延長することが知られているその他の薬剤、抗真菌剤、抗ウイルス剤または抗レトロウイルス剤(例、 アシクロビル、バラシクロビル、Viread®、Atripla®、Emtriva®、または Complera®)、または研究マニュアルに詳述されている CYP3A4 誘導剤または阻害剤(セントジョーンズワートまたはエリスロマイシンなど)。
注: 参加者は、月経中の月経困難症の治療を除き、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を避けるべきです。 参加者は、研究期間中、必要に応じてアセトアミノフェンを使用できますが、毎日使用することはできません。
- 過去30日以内に薬物/装置を使用する他の治験に参加、または治験期間中に薬物/装置を使用する他の治験に参加予定
- 過去14日以内に外性器、膣、または子宮頸部に婦人科処置(性器ピアスを含む)を行った歴がある
- 研究者が研究への参加を危険にさらす可能性がある、またはデータの解釈を複雑にする可能性があると研究者が判断した、臨床検査または身体検査での異常所見、またはボランティアの社会的または医学的状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:TFV/LNG IVR (8-10mg/20μg) (連続)
TFV/LNG IVR は直径 55.0 mm の膣内リングで、外断面直径 5.5 mm のポリウレタン チューブの 2 つのセグメントで構成されます。長いセグメント (135 mm) には白からオフホワイトの TFV ペーストが含まれており、短いセグメントは(34 mm) 半透明の LNG コア付き。
90日間(連続)使用。
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90 日間使用 (連続または中断)
他の名前:
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実験的:TFV/LNG IVR (8-10mg/20μg) (中断)
TFV/LNG IVR は直径 55.0 mm の膣内リングで、外断面直径 5.5 mm のポリウレタン チューブの 2 つのセグメントで構成されます。長いセグメント (135 mm) には白からオフホワイトの TFV ペーストが含まれており、短いセグメントは(34 mm) 半透明の LNG コア付き。
90 日間使用 (3x28 日間中断)。
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90 日間使用 (連続または中断)
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ (継続)
直径 55.0 mm の膣内リングは、実験有効成分を含まない外径 5.5 mm のポリウレタン チューブの 2 つのセグメントから構成されます。
1ヶ月使用しました。
90日間(連続)使用。
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90 日間使用 (連続または中断)
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プラセボコンパレーター:プラセボ (中断)
直径 55.0 mm の膣内リングは、実験有効成分を含まない外径 5.5 mm のポリウレタン チューブの 2 つのセグメントから構成されます。
1ヶ月使用しました。
90 日間使用 (3x28 日間中断)。
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90 日間使用 (連続または中断)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療中に発生した有害事象を経験した女性の割合
時間枠:90日目
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治療中に発生した有害事象 (TEAE)
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90日目
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全身的な検査値の変化
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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全身的な検査値
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90日目のベースラインからの変化
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目視検査による頸膣粘膜の変化
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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粘膜の安全性
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90日目のベースラインからの変化
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可溶性マーカーの変化
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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頸膣液中の可溶性マーカー
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90日目のベースラインからの変化
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子宮頸膣組織の炎症マーカーの変化
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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子宮頸膣組織の炎症マーカー
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90日目のベースラインからの変化
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膣内細菌の変化
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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子宮頸膣液中の内因性膣細菌
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90日目のベースラインからの変化
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微生物の増殖
時間枠:90日目
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返品された IVR での微生物の増殖
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90日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大血漿濃度 [Cmax]
時間枠:ベースライン、IVR挿入後8時間、2日目または3日目または4日目(ランダム化された時点)、10、21、28、32、42、53、59、63、73、84、90; IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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TFVおよびLNGの最大血漿濃度[Cmax]
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ベースライン、IVR挿入後8時間、2日目または3日目または4日目(ランダム化された時点)、10、21、28、32、42、53、59、63、73、84、90; IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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CV 流体の最大濃度
時間枠:IVR 挿入後 2 時間および 8 時間、2 日目または 3 日目または 4 日目(ランダム化された時点)、10、21、32、42、53、63、73、84 日。 IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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TFV の最大 CV 流体濃度
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IVR 挿入後 2 時間および 8 時間、2 日目または 3 日目または 4 日目(ランダム化された時点)、10、21、32、42、53、63、73、84 日。 IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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最大直腸液濃度
時間枠:2日目、3日目、または4日目(ランダムな時点)、21日、53日、84日。 IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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TFV の最大直腸液濃度
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2日目、3日目、または4日目(ランダムな時点)、21日、53日、84日。 IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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最大 CV 組織濃度
時間枠:90日目のベースラインからの変化。 IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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TFV の最大 CV 組織濃度
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90日目のベースラインからの変化。 IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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最大 CV 組織代謝物濃度
時間枠:90日目のベースラインからの変化。 IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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TFV-DP の最大 CV 組織濃度
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90日目のベースラインからの変化。 IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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LNG の最大血清濃度
時間枠:ベースライン、IVR挿入後1、2、4、および8時間、2日目または3日目または4日目(ランダム化された時点)、10、21、28、32、42、53、59、63、73、84、90; IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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LNG の最大血清濃度
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ベースライン、IVR挿入後1、2、4、および8時間、2日目または3日目または4日目(ランダム化された時点)、10、21、28、32、42、53、59、63、73、84、90; IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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残留薬剤濃度
時間枠:90日目
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返送された IVR 内の残留薬剤 (TFV および LNG)
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90日目
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粘液の避妊効果の代用
時間枠:30日目
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避妊効果の代用: 頸管粘液の評価 (頸管粘液の質 [スコア >10])
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30日目
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精子の避妊効果の代用
時間枠:30日目
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避妊効果の代用: 頸管粘液の評価 (簡易スライドテストでの精子の移動)
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30日目
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排卵
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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血清プロゲステロンによる排卵 (P4)
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90日目のベースラインからの変化
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卵胞の発育
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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血清エストラジオール濃度による卵胞発育への影響
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90日目のベースラインからの変化
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CV液の抗ウイルス活性 - HIV
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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CV液中の抗HIV-1活性
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90日目のベースラインからの変化
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CV液の抗ウイルス活性 - HSV-2
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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CV液中の抗HSV-2活性
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90日目のベースラインからの変化
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抗ウイルス活性の変化
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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ベースライン時と IVR 使用 90 日後の CV 組織 (EVMS のみ) における HIV-1 ex vivo 感染の比較
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90日目のベースラインからの変化
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出血パターン
時間枠:IVR 使用のベースラインから 90 日目まで
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参加者の出血の自己申告
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IVR 使用のベースラインから 90 日目まで
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許し--LNG
時間枠:32日目と63日目。 IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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中断されたレジメンでの 3 日間の非使用期間中および 90 日間の IVR 使用後の LNG の減衰
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32日目と63日目。 IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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許し--TFV
時間枠:32日目と63日目。 IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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中断されたレジメンでの 3 日間の非使用期間中、および 90 日間の IVR 使用後の TFV の減衰
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32日目と63日目。 IVR 取り外し後 48 時間または 72 時間または 5 日後 (ランダムな時点)
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受容性 -- 定性的
時間枠:ベースライン、28 日目と 90 日目
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受容性および心理社会的アンケートに関する主要な質問への回答 (すべての参加者)、および詳細なインタビュー中のフィードバック (参加者の一部)
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ベースライン、28 日目と 90 日目
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受容性 -- IDI
時間枠:IVR 使用の最初の 1 か月間および 90 日目
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受容性および心理社会的アンケートに関する主要な質問への回答 (すべての参加者)、および詳細なインタビュー中のフィードバック (参加者の一部)
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IVR 使用の最初の 1 か月間および 90 日目
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遵守
時間枠:ベースライン、28 日目と 90 日目
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自己申告による中止/除名/除名を受けた参加者の割合
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ベースライン、28 日目と 90 日目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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直腸液における抗ウイルス活性 - HIV
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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直腸液中の抗 HIV-1 活性
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90日目のベースラインからの変化
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直腸液における抗ウイルス活性 - HSV-2
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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直腸液における抗 HSV-2 活性
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90日目のベースラインからの変化
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抗ウイルス活性の変化 - HSV-2
時間枠:90日目のベースラインからの変化
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ベースライン時と可能な限り IVR 使用 90 日後の CV 組織 (EVMS のみ) における HSV-2 ex vivo 感染の比較
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90日目のベースラインからの変化
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定性的なTFV測定
時間枠:90日目
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膣スワブにおける TFV の定性的測定
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90日目
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返された膣リングの付着マーカー - 分析
時間枠:90日目
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医薬品またはプラセボ製品の分析測定
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90日目
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返されたリングの付着マーカー - バイオアッセイ
時間枠:90日目
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可能であれば、客観的な IVR バイオマーカー (残留グリセリン含有量やバイオアッセイなど) および残留薬剤 (TFV および LNG) を介した、返品された IVR (実薬およびプラセボ) の特性評価
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90日目
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返されたリング内の付着マーカー -- 相関
時間枠:90日目
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IVR除去スケールファクターとIVR使用の客観的バイオマーカーの相関関係
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90日目
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返されたリング内の付着マーカー -- 相関
時間枠:90日目
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ベースラインのユーザー特性と IVR 使用の客観的バイオマーカーの相関関係
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90日目
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:study director、CONRAD
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Thurman AR, Brache V, Cochon L, Ouattara LA, Chandra N, Jacot T, Yousefieh N, Clark MR, Peet M, Hanif H, Schwartz JL, Ju S, Marzinke MA, Erikson DW, Parikh U, Herold BC, Fichorova RN, Tolley E, Doncel GF. Randomized, placebo controlled phase I trial of the safety, pharmacokinetics, pharmacodynamics and acceptability of a 90 day tenofovir plus levonorgestrel vaginal ring used continuously or cyclically in women: The CONRAD 138 study. PLoS One. 2022 Oct 10;17(10):e0275794. doi: 10.1371/journal.pone.0275794. eCollection 2022.
- Tolley EE, Zissette S, Taylor J, Hanif H, Ju S, Schwarz J, Thurman A, Tyner D, Brache V, Doncel GF. Acceptability of a Long-Acting, Multipurpose Vaginal Ring: Findings from a Phase I Trial in the U.S. and Dominican Republic. J Womens Health (Larchmt). 2022 Sep;31(9):1343-1352. doi: 10.1089/jwh.2021.0394. Epub 2022 Apr 1.
- Thurman AR, Ravel J, Gajer P, Marzinke MA, Ouattara LA, Jacot T, Peet MM, Clark MR, Doncel GF. Vaginal Microbiota and Mucosal Pharmacokinetics of Tenofovir in Healthy Women Using a 90-Day Tenofovir/Levonorgestrel Vaginal Ring. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Mar 8;12:799501. doi: 10.3389/fcimb.2022.799501. eCollection 2022.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- A15-138
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
TFV/LNG IVRの臨床試験
-
CONRADUniversity of Washington; Centers for Disease Control and Prevention; Kenya Medical Research Instituteわからない
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完了
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完了
-
Auritec PharmaceuticalsEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); The... と他の協力者完了
-
Icahn School of Medicine at Mount Sinai完了
-
Consumer Wellness SolutionsIndiana University School of Medicine完了
-
Yu WangWomen's Hospital School Of Medicine Zhejiang University; Zhejiang University完了異常な子宮出血 | 子宮内避妊器具の排出 | 月経過多、月経困難症 | 腺筋症、子宮内膜症中国
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完了
-
University of Alabama at BirminghamUS Department of Veterans Affairs; University of California, San Francisco; University of Massachusetts...完了