- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03279120
TFV 및 LNG를 방출하는 IVR의 안전성, PK 및 PD 연구 (TFV/LNG IVR)
테노포비르 및 레보노르게스트렐을 방출하는 질내 고리에 대한 1상, 90일 안전성, 약동학 및 약력학 연구
연구 개요
상세 설명
테노포비르 및 레보노르게스트렐을 방출하는 질내 링의 I상, 90일 안전성, 약동학 및 약력학 연구라는 제목의 이 다중 센터 I상 프로토콜의 목적은 다음의 안전성, 약동학(PK) 및 약력학(PD)을 평가하는 것입니다. 테노포비르/레보노르게스트렐 질내 링(TFV/LNG IVR).
이 연구는 참가자 보고서에 따라 체질량 지수(BMI)가 30kg/m2 미만이고 규칙적인 월경 주기(약 26-35일)를 가진 18~50세의 건강한 비임신, 배란기, HIV에 감염되지 않은 여성을 등록하고, 섹스를 위해 비살정성 콘돔을 기꺼이 사용하고 다른 연구 제한 사항을 따릅니다. 여성은 질 성교를 금하거나 지속적으로 콘돔을 사용하는 데 동의함으로써 임신으로부터 보호받을 수 있습니다.
등록 목표는 약 60명의 참가자가 연구를 완료하는 것입니다. 약 20명의 여성 중 일부가 IVR 사용 첫 달과 사용 90일 후에 다시 심층 인터뷰를 위해 선택됩니다.
여성은 90일 동안(지속적) TFV/LNG IVR(하루 8-10mg/일 20μg), 3x28일 동안 TFV/LNG IVR(일 8-10mg/일 20μg)의 4가지 군 중 하나로 무작위 배정됩니다. (중단됨), 90일 동안 위약 IVR(연속) 또는 3x28일 동안 위약 IVR(중단됨) 혈액, 자궁경질 및 직장액 샘플 수집, PK 및 PD 평가를 위한 자궁경질 조직 수집을 90일 전, 도중 및 후에 수행합니다. 연속적이거나 중단된 IVR 사용.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 여성, 18-50세, 포함
- 임상적으로 유의한 전신 질환(중요한 간 질환/간염, 위장관 질환, 신장 질환, 갑상선 질환, 골다공증 또는 뼈 질환 및 당뇨병을 포함하나 이에 국한되지 않음)이 없고(지원자 이력 및 조사자 재량에 따라) 일반적으로 양호한 건강 상태 손상되지 않은 위장관, 자궁 및 자궁경부.
- 참가자 보고서에 따르면 현재 규칙적인 월경 주기(약 26-35일)를 가지고 있습니다.
- Pap smear의 병력 및 연구 매뉴얼에 약술된 표준 임상 실습과 일치하는 후속 조치 또는 방문 1에서 Pap smear를 받을 의향이 있는 사람
- 다음 중 하나에 의해 임신으로부터 보호됨:
- 두 파트너의 살균
- 질 성교 금욕
- 비정정성 콘돔의 지속적인 사용
- 전체 연구 동안 탐폰(월경 제외), 살정제, 윤활제 및 질 세척제를 포함하는 질 제품(연구 제품 및 콘돔 제외)의 사용을 자제할 의향이 있음
- 가능한 한 자궁경부 점액 수집 전 48시간, 방문 4 및 29 전 48시간, 조직 수집 후 5일 동안 모든 질 및 항문 성교/활동을 자제할 의향이 있음
- 조사자의 의견에 따라 쉬운 생식기 샘플 수집에 적합한 질 및 자궁 경부 해부학
- 음성 소변 임신 검사
- P4 ≥3ng/ml
- 자발적인 동의를 제공하고 정보에 입각한 동의서에 서명할 의향이 있습니다.
- 프로토콜 요구 사항을 준수할 의지와 능력
제외 기준:
- BMI ≥ 30kg/m2
- 자궁 적출술의 역사
- 현재 임신 중이거나 마지막 임신 결과로부터 2개월 이내.
참고: 최근에 임신한 경우 임신 결과 이후 최소 두 번의 자연 월경이 있어야 합니다.
- 지난 3개월 동안 호르몬 피임법 사용(경구, 경피, 질식, 임플란트 또는 호르몬 자궁 내 피임 장치)
- 최근 10개월간 Depo-Provera 주사
- 구리 IUD 사용
- 현재 모유 수유 중이거나 지난 2개월 동안 유아에게 모유 수유를 했거나 연구 과정 동안 모유 수유를 계획 중
- 연구 제품의 구성 요소, 국소 마취제 또는 질산은과 Monsel 용액 모두에 대한 민감성/알레르기 병력
- LNG에 대한 금기 사항
- 지난 3개월 동안 STI 또는 골반 염증성 질환으로 진단 또는 치료를 받았습니다. 참고: 최소 6개월 동안 무증상이었던 생식기 포진 또는 곤지름 병력이 있는 여성은 자격 대상으로 간주될 수 있습니다.
- Nugent 점수가 7 이상이거나 Amsel의 기준에 의해 정의된 증상이 있는 세균성 질염(BV)
- 질편모충(TV), 임균(GC), 클라미디아 트라코마티스(CT), HIV-1 또는 B형 간염 표면 항원(HBsAg)에 대한 양성 검사
- 심부 정맥 혈전증(DVT) 및 폐색전증(PE)을 포함하는 알려진 출혈 장애 또는 생검을 통해 장기간 또는 지속적인 출혈을 유발할 수 있는 질환
- 만성 또는 급성 외음부 또는 질 증상(통증, 자극, 반점/출혈, 분비물 등)
- 연구 준수에 영향을 줄 수 있는 알려진 현재 약물 또는 알코올 남용
- 2014년 업데이트된 AIDS 분과, 미국 국립알레르기전염병연구소(DAIDS) 이상반응의 심각도 등급 지정 표에 따른 2등급 이상의 검사실 이상 또는 임상의가 결정한 임상적으로 유의한 검사실 이상
- 지난 2주 동안의 전신 사용 또는 다음 중 하나의 연구 동안 예상되는 사용: 코르티코스테로이드, 항생제, 항응고제 또는 출혈 및/또는 응고를 연장시키는 것으로 알려진 기타 약물, 항진균제 또는 항바이러스제 또는 항레트로바이러스제(예: acyclovir, valacyclovir, Viread®, Atripla®, Emtriva® 또는 Complera®), 또는 연구 매뉴얼에 설명된 CYP3A4 유도제 또는 억제제(예: St. John's Wort 또는 에리스로마이신).
참고: 참여자는 월경 중 월경통 치료를 제외하고 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 피해야 합니다. 참가자는 필요에 따라 아세트아미노펜을 사용할 수 있지만 연구 기간 동안 매일은 아닙니다.
- 지난 30일 이내에 약물/장치를 사용하여 다른 조사 시험에 참여했거나 연구 기간 동안 약물/장치를 사용하여 다른 조사 시험에 계획적으로 참여
- 지난 14일 이내에 외부 생식기, 질 또는 자궁경부에 대한 부인과 시술(성기 피어싱 포함)의 이력
- 검사자의 의견에 따라 연구 참여가 안전하지 않거나 데이터 해석이 복잡해질 수 있는 연구실 또는 신체 검사의 이상 소견 또는 지원자의 사회적 또는 의학적 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: TFV/LNG IVR(8-10mg/20μg)(지속적)
TFV/LNG IVR은 직경 55.0mm의 질내 링으로 외부 단면 직경이 5.5mm인 폴리우레탄 튜브의 두 부분으로 구성되어 있습니다. 흰색에서 회백색의 TFV 페이스트를 포함하는 긴 부분(135mm)과 짧은 부분 (34mm) 반투명 LNG 코어 포함.
90일 동안 사용됩니다(계속).
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90일 동안 사용(연속 또는 중단)
다른 이름들:
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실험적: TFV/LNG IVR(8-10mg/20μg)(중단)
TFV/LNG IVR은 직경 55.0mm의 질내 링으로 외부 단면 직경이 5.5mm인 폴리우레탄 튜브의 두 부분으로 구성되어 있습니다. 흰색에서 회백색의 TFV 페이스트를 포함하는 긴 부분(135mm)과 짧은 부분 (34mm) 반투명 LNG 코어 포함.
90일 동안 사용됩니다(3x28일 중단됨).
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90일 동안 사용(연속 또는 중단)
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약(지속적)
활성 실험 성분을 포함하지 않는 외부 직경 5.5mm의 폴리우레탄 튜브의 두 부분으로 구성된 직경 55.0mm의 질내 링.
한 달 동안 사용했습니다.
90일 동안 사용됩니다(계속).
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90일 동안 사용(연속 또는 중단)
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위약 비교기: 위약(중단)
활성 실험 성분을 포함하지 않는 외부 직경 5.5mm의 폴리우레탄 튜브의 두 부분으로 구성된 직경 55.0mm의 질내 링.
한 달 동안 사용했습니다.
90일 동안 사용됩니다(3x28일 중단됨).
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90일 동안 사용(연속 또는 중단)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 긴급 부작용이 있는 여성의 비율
기간: 90일
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치료 관련 부작용(TEAE)
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90일
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체계적인 실험실 가치의 변화
기간: 90일째 기준선에서 변경
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체계적인 실험실 가치
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90일째 기준선에서 변경
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육안검사에 의한 자궁경질점막의 변화
기간: 90일째 기준선에서 변경
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점막 안전
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90일째 기준선에서 변경
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용해성 마커의 변화
기간: 90일째 기준선에서 변경
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자궁경질액의 가용성 표지자
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90일째 기준선에서 변경
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Cervicovaginal 조직의 염증 마커의 변화
기간: 90일째 기준선에서 변경
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자궁경질 조직의 염증 표지자
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90일째 기준선에서 변경
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내인성 질내 세균의 변화
기간: 90일째 기준선에서 변경
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자궁경부질액의 내인성 질세균
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90일째 기준선에서 변경
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미생물 성장
기간: 90일
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반환된 IVR의 미생물 성장
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90일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최대 혈장 농도[Cmax]
기간: 기준선, IVR 삽입 후 8시간, 2일 또는 3일 또는 4일(무작위 시점), 10, 21, 28, 32, 42, 53, 59, 63, 73, 84, 90; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
|
TFV 및 LNG의 최대 플라즈마 농도[Cmax]
|
기준선, IVR 삽입 후 8시간, 2일 또는 3일 또는 4일(무작위 시점), 10, 21, 28, 32, 42, 53, 59, 63, 73, 84, 90; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
|
최대 CV 유체 농도
기간: IVR 삽입 후 2시간 및 8시간, 2일 또는 3일 또는 4일(무작위 시점), 10, 21, 32, 42, 53, 63, 73, 84; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
|
TFV의 최대 CV 유체 농도
|
IVR 삽입 후 2시간 및 8시간, 2일 또는 3일 또는 4일(무작위 시점), 10, 21, 32, 42, 53, 63, 73, 84; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
|
최대 직장액 농도
기간: 2일 또는 3일 또는 4일(무작위 시점), 21, 53, 84; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
|
TFV의 최대 직장액 농도
|
2일 또는 3일 또는 4일(무작위 시점), 21, 53, 84; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
|
최대 CV 조직 농도
기간: 90일에 기준선으로부터의 변화; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
|
TFV의 최대 CV 조직 농도
|
90일에 기준선으로부터의 변화; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
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최대 CV 조직 대사 산물 농도
기간: 90일에 기준선으로부터의 변화; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
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TFV-DP의 최대 CV 조직 농도
|
90일에 기준선으로부터의 변화; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
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LNG의 최대 혈청 농도
기간: 기준선, IVR 삽입 후 1, 2, 4 및 8시간, 2일 또는 3일 또는 4일(무작위 시점), 10, 21, 28, 32, 42, 53, 59, 63, 73, 84, 90; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
|
LNG의 최대 혈청 농도
|
기준선, IVR 삽입 후 1, 2, 4 및 8시간, 2일 또는 3일 또는 4일(무작위 시점), 10, 21, 28, 32, 42, 53, 59, 63, 73, 84, 90; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
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잔류 약물 농도
기간: 90일
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반환된 IVR의 잔류 약물(TFV 및 LNG)
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90일
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점액의 피임 효능 대리
기간: 30일
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피임 효능의 대체물: 자궁경부 점액 평가(경부 점액의 질[점수 >10])
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30일
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정자의 피임 효능 대용물
기간: 30일
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피임 효능의 대용물: 자궁경부 점액 평가(간단한 슬라이드 테스트에서 정자 이동)
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30일
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배란
기간: 90일째 기준선으로부터의 변화
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혈청 프로게스테론에 의한 배란(P4)
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90일째 기준선으로부터의 변화
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여포 발달
기간: 90일째 기준선으로부터의 변화
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혈청 에스트라디올 농도에 따른 난포 발달에 미치는 영향
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90일째 기준선으로부터의 변화
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CV Fluid-HIV의 항바이러스 활성
기간: 90일째 기준선으로부터의 변화
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CV 유체의 항 HIV-1 활성
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90일째 기준선으로부터의 변화
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CV Fluid--HSV-2의 항바이러스 활성
기간: 90일째 기준선으로부터의 변화
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CV 유체의 Anti-HSV-2 활동
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90일째 기준선으로부터의 변화
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항바이러스 활동의 변화
기간: 90일째 기준선으로부터의 변화
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기준선과 IVR 사용 90일 후 CV 조직(EVMS만)의 HIV-1 체외 감염 비교
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90일째 기준선으로부터의 변화
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출혈 패턴
기간: IVR 사용 90일차까지의 기준선
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출혈에 대한 참가자 자가 보고
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IVR 사용 90일차까지의 기준선
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용서--LNG
기간: 32일 및 63일; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
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중단된 요법에서 3일의 비사용 기간 동안 및 IVR 사용 90일 후 LNG의 붕괴
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32일 및 63일; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
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용서-TFV
기간: 32일 및 63일; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
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중단된 요법에서 사용하지 않은 3일 기간 동안 및 IVR 사용 90일 후 TFV의 붕괴
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32일 및 63일; 및 IVR 제거 후 48시간 또는 72시간 또는 5일(무작위 시점)
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수용성--질적
기간: 기준선, 28일 및 90일
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수용 가능성 및 심리사회적 질문에 대한 주요 질문에 대한 응답(모든 참가자) 및 심층 인터뷰 중 피드백(참가자 하위 집합)
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기준선, 28일 및 90일
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수용성--IDI
기간: IVR 사용 첫 달 및 90일째
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수용 가능성 및 심리사회적 질문에 대한 주요 질문에 대한 응답(모든 참가자) 및 심층 인터뷰 중 피드백(참가자 하위 집합)
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IVR 사용 첫 달 및 90일째
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부착
기간: 기준선, 28일 및 90일
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자체 보고에 의한 중단/퇴학/제거를 받은 참가자의 비율
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기준선, 28일 및 90일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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직장액-HIV의 항바이러스 활성
기간: 90일째 기준선으로부터의 변화
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직장액의 항 HIV-1 활성
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90일째 기준선으로부터의 변화
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직장액-HSV-2의 항바이러스 활성
기간: 90일째 기준선으로부터의 변화
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직장액에서의 항-HSV-2 활성
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90일째 기준선으로부터의 변화
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항바이러스 활성의 변화--HSV-2
기간: 90일째 기준선으로부터의 변화
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가능한 한 IVR 사용 90일 후 및 기준선에서 CV 조직(EVMS만 해당)의 HSV-2 체외 감염 비교
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90일째 기준선으로부터의 변화
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정성적 TFV 측정
기간: 90일
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질 면봉에서 TFV의 정성적 측정
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90일
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반환된 질 링 분석의 접착 마커
기간: 90일
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약물 또는 위약 제품의 분석 측정
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90일
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반환된 고리의 접착 마커-생물분석
기간: 90일
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가능한 경우 객관적인 IVR 바이오마커(예: 잔류 글리세린 함량 및 생물학적 검정) 및 잔류 약물(TFV 및 LNG)을 통해 반환된 IVR(활성 및 위약)의 특성화
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90일
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반환된 링의 부착 마커--상관
기간: 90일
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IVR 제거 척도 인자와 IVR 사용의 객관적인 바이오마커의 상관관계
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90일
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반환된 링의 부착 마커--상관
기간: 90일
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기본 사용자 특성과 IVR 사용의 객관적인 바이오마커의 상관관계
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90일
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: study director, CONRAD
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Thurman AR, Brache V, Cochon L, Ouattara LA, Chandra N, Jacot T, Yousefieh N, Clark MR, Peet M, Hanif H, Schwartz JL, Ju S, Marzinke MA, Erikson DW, Parikh U, Herold BC, Fichorova RN, Tolley E, Doncel GF. Randomized, placebo controlled phase I trial of the safety, pharmacokinetics, pharmacodynamics and acceptability of a 90 day tenofovir plus levonorgestrel vaginal ring used continuously or cyclically in women: The CONRAD 138 study. PLoS One. 2022 Oct 10;17(10):e0275794. doi: 10.1371/journal.pone.0275794. eCollection 2022.
- Tolley EE, Zissette S, Taylor J, Hanif H, Ju S, Schwarz J, Thurman A, Tyner D, Brache V, Doncel GF. Acceptability of a Long-Acting, Multipurpose Vaginal Ring: Findings from a Phase I Trial in the U.S. and Dominican Republic. J Womens Health (Larchmt). 2022 Sep;31(9):1343-1352. doi: 10.1089/jwh.2021.0394. Epub 2022 Apr 1.
- Thurman AR, Ravel J, Gajer P, Marzinke MA, Ouattara LA, Jacot T, Peet MM, Clark MR, Doncel GF. Vaginal Microbiota and Mucosal Pharmacokinetics of Tenofovir in Healthy Women Using a 90-Day Tenofovir/Levonorgestrel Vaginal Ring. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Mar 8;12:799501. doi: 10.3389/fcimb.2022.799501. eCollection 2022.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- A15-138
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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TFV/LNG IVR에 대한 임상 시험
-
CONRADUniversity of Washington; Centers for Disease Control and Prevention; Kenya Medical Research...알려지지 않은
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...완전한
-
Auritec PharmaceuticalsEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); The University of Texas Medical Branch, Galveston 그리고 다른 협력자들완전한
-
Icahn School of Medicine at Mount Sinai완전한
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...완전한
-
University of Alabama at BirminghamUS Department of Veterans Affairs; University of California, San Francisco; University of...완전한
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...완전한
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthInstitute of Epidemiology, Disease Control and Research완전한