Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности, фармакокинетики и PD IVR, выпускающих TFV и LNG (TFV/LNG IVR)

22 июля 2019 г. обновлено: CONRAD

Фаза I, 90-дневное исследование безопасности, фармакокинетики и фармакодинамических интравагинальных колец, высвобождающих тенофовир и левоноргестрел

Это многоцентровое исследование фазы I предназначено для характеристики безопасности, ФК и ФД TFV/LNG IVR для оценки системной биодоступности и биодоступности в половых путях у здоровых женщин. IVR, которые будут использоваться в исследовании, представляют собой IVR TFV/LNG (8-10 мг в день/20 мкг в день) или IVR плацебо. Образцы будут получены до, во время и после 90 дней непрерывного или прерывистого использования IVR.

Обзор исследования

Подробное описание

Цель этого многоцентрового протокола I фазы, озаглавленного «Фаза I, 90-дневное исследование безопасности, фармакокинетики и фармакодинамических исследований интравагинальных колец, высвобождающих тенофовир и левоноргестрел», состоит в оценке безопасности, фармакокинетики (ФК) и фармакодинамики (ФД) препарата. Интравагинальное кольцо тенофовир/левоноргестрел (TFV/LNG IVR).

В исследование будут включены здоровые, небеременные, овуляторные, ВИЧ-неинфицированные женщины в возрасте от 18 до 50 лет с индексом массы тела (ИМТ) менее 30 кг/м2, регулярными менструальными циклами (примерно 26-35 дней) по отчету участников и готовы использовать неспермицидные презервативы для секса и соблюдать другие ограничения исследования. Женщины будут защищены от беременности путем воздержания от вагинальных половых контактов или согласия на постоянное использование презервативов.

Цель регистрации состоит в том, чтобы около 60 участников завершили исследование. Подгруппа из примерно 20 женщин будет отобрана для подробного интервью, которое будет проведено в течение первого месяца использования IVR и снова после 90 дней использования.

Женщины будут рандомизированы в одну из четырех групп: TFV/LNG IVR (8-10 мг в день/20 мкг в день) в течение 90 дней (непрерывно), TFV/LNG IVR (8-10 мг в день/20 мкг в день) в течение 3x28 дней. (Прервано), IVR плацебо в течение 90 дней (Непрерывно) или IVR плацебо в течение 3x28 дней (Прервано) и будет проводиться сбор образцов крови, цервиковагинальной и ректальной жидкости, а также забор цервиковагинальной ткани для оценки ФК и ФД до, во время и после 90 дней. непрерывного или прерывистого использования IVR.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

66

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Женщина, возраст 18-50 лет включительно
  • Общее хорошее состояние здоровья (согласно анамнезу добровольцев и по усмотрению исследователя) без каких-либо клинически значимых системных заболеваний (включая, помимо прочего, серьезные заболевания печени/гепатита, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания почек, заболевания щитовидной железы, остеопороз или заболевания костей и диабет) и с интактный желудочно-кишечный тракт, матка и шейка матки.
  • В настоящее время имеют регулярные менструальные циклы (приблизительно 26-35 дней) согласно отчету участников
  • Мазок Папаниколау в анамнезе и последующее наблюдение в соответствии со стандартной клинической практикой, изложенной в Руководстве по исследованию, или желание пройти мазок Папаниколау при посещении 1.
  • Защищено от беременности одним из следующих:
  • Стерилизация любого из партнеров
  • Воздержание от вагинального полового акта
  • Постоянное использование неспермицидных презервативов
  • Желание воздержаться от использования вагинальных продуктов (кроме исследуемого продукта и презервативов), включая тампоны (кроме менструальных), спермицидов, лубрикантов и спринцеваний на протяжении всего исследования.
  • Готовы воздерживаться от любых вагинальных и анальных половых актов/деятельности, начиная за 48 часов до забора цервикальной слизи, насколько это возможно, и за 48 часов до визитов 4 и 29 и в течение 5 дней после сбора тканей
  • Анатомия влагалища и шейки матки, которая, по мнению исследователя, облегчает сбор образцов из половых путей.
  • Отрицательный тест мочи на беременность
  • P4 ≥3 нг/мл
  • Готов дать добровольное согласие и подписать форму информированного согласия
  • Желание и способность соблюдать требования протокола

Критерий исключения:

  • ИМТ ≥ 30 кг/м2
  • История гистерэктомии
  • Беременность в настоящее время или в течение двух календарных месяцев после последнего исхода беременности.

Примечание. Если вы недавно забеременели, у вас должно быть не менее двух спонтанных менструаций с момента исхода беременности.

  • Использование любого метода гормональной контрацепции за последние 3 месяца (пероральные, трансдермальные, трансвагинальные, имплантаты или гормональные внутриматочные контрацептивы)
  • Инъекции Депо-Провера в течение последних 10 мес.
  • Использование медных ВМС
  • В настоящее время кормите грудью или кормите ребенка грудью в течение последних двух месяцев, или планируете кормить грудью в ходе исследования
  • Чувствительность/аллергия в анамнезе к любому компоненту исследуемых продуктов, местному анестетику или как к нитрату серебра, так и к раствору Монселя
  • Противопоказания к СПГ
  • В течение последних трех месяцев были диагностированы или лечились какие-либо ИППП или воспалительные заболевания органов малого таза. Примечание. Женщины с генитальным герпесом или кондиломами в анамнезе, у которых не было симптомов в течение как минимум шести месяцев, могут иметь право на участие.
  • Оценка по шкале Нугента больше или равна 7 или симптоматический бактериальный вагиноз (БВ) в соответствии с критериями Амселя
  • Положительный тест на Trichomonas vaginalis (TV), Neisseria gonorrhoea (GC), Chlamydia trachomatis (CT), ВИЧ-1 или поверхностный антиген гепатита B (HBsAg)
  • Известное нарушение свертываемости крови, включая тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочную эмболию (ТЭЛА), или те, которые могут привести к длительному или непрерывному кровотечению при биопсии
  • Хронические или острые вульварные или вагинальные симптомы (боль, раздражение, кровянистые выделения/кровотечения, выделения и т. д.)
  • Известное текущее злоупотребление наркотиками или алкоголем, которое может повлиять на соблюдение условий исследования
  • Лабораторные отклонения 2 степени или выше, согласно обновленной в 2014 г. Таблице оценки тяжести нежелательных явлений Отдела СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (DAIDS), или клинически значимые лабораторные отклонения, определенные врачом.
  • Системное применение в течение последних двух недель или предполагаемое применение во время исследования любого из следующих препаратов: кортикостероидов, антибиотиков, антикоагулянтов или других препаратов, пролонгирующих кровотечение и/или свертываемость крови, противогрибковых, противовирусных или антиретровирусных препаратов (например, ацикловир, валацикловир, Виреад®, Атрипла®, Эмтрива® или Комплера®) или индукторы или ингибиторы CYP3A4, как подробно описано в Руководстве по исследованию (например, зверобой продырявленный или эритромицин).

Примечание. Участникам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), за исключением лечения дисменореи во время менструаций. Участники могут использовать ацетаминофен по мере необходимости, но не ежедневно во время исследования.

  • Участие в любом другом исследовательском исследовании с использованием препарата/устройства в течение последних 30 дней или запланированное участие в любом другом исследовательском исследовании с использованием препарата/устройства во время исследования
  • История гинекологических процедур (включая генитальный пирсинг) на наружных половых органах, влагалище или шейке матки в течение последних 14 дней
  • Отклонения от нормы, обнаруженные при лабораторном или физикальном обследовании, или социальное или медицинское состояние у добровольца, которые, по мнению исследователя, сделают участие в исследовании небезопасным или усложнят интерпретацию данных.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: TFV/LNG IVR (8-10 мг/20 мкг) (непрерывно)
TFV/LNG IVR представляет собой интравагинальное кольцо диаметром 55,0 мм, состоящее из двух сегментов полиуретановой трубки с внешним диаметром поперечного сечения 5,5 мм: более длинного сегмента (135 мм), содержащего пасту TFV от белого до почти белого цвета, и более короткого сегмента. (34 мм) со светопрозрачным сердечником из СПГ. Используется в течение 90 дней (непрерывно).
Используется в течение 90 дней (непрерывно или с перерывами)
Другие имена:
  • Внутривлагалищное кольцо тенофовир/левоноргестрел
Экспериментальный: TFV/LNG IVR (8-10 мг/20 мкг) (прервано)
TFV/LNG IVR представляет собой интравагинальное кольцо диаметром 55,0 мм, состоящее из двух сегментов полиуретановой трубки с внешним диаметром поперечного сечения 5,5 мм: более длинного сегмента (135 мм), содержащего пасту TFV от белого до почти белого цвета, и более короткого сегмента. (34 мм) со светопрозрачным сердечником из СПГ. Используется в течение 90 дней (3x28 дней с перерывами).
Используется в течение 90 дней (непрерывно или с перерывами)
Другие имена:
  • Внутривлагалищное кольцо тенофовир/левоноргестрел
Плацебо Компаратор: Плацебо (продолжительное)
Внутривлагалищное кольцо диаметром 55,0 мм, состоящее из двух сегментов полиуретановой трубки с наружным диаметром 5,5 мм, не содержащих экспериментальных активных веществ. Используется в течение одного месяца. Используется в течение 90 дней (непрерывно).
Используется в течение 90 дней (непрерывно или с перерывами)
Плацебо Компаратор: Плацебо (прервано)
Внутривлагалищное кольцо диаметром 55,0 мм, состоящее из двух сегментов полиуретановой трубки с наружным диаметром 5,5 мм, не содержащих экспериментальных активных веществ. Используется в течение одного месяца. Используется в течение 90 дней (3x28 дней с перерывами).
Используется в течение 90 дней (непрерывно или с перерывами)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент женщин с нежелательными явлениями, возникшими на фоне лечения
Временное ограничение: День 90
Нежелательные явления, возникающие при лечении (TEAE)
День 90
Изменения системных лабораторных показателей
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Системные лабораторные показатели
Изменение по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Изменения слизистой шейки и влагалища при визуальном осмотре
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Безопасность слизистой оболочки
Изменение по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Изменения растворимых маркеров
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Растворимые маркеры в цервиковагинальной жидкости
Изменение по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Изменения маркеров воспаления в шеечно-влагалищной ткани
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Воспалительные маркеры в шеечно-влагалищной ткани
Изменение по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Изменения эндогенных вагинальных бактерий
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Эндогенные вагинальные бактерии в цервиковагинальной жидкости
Изменение по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Микробный рост
Временное ограничение: День 90
Микробный рост на возвращенных IVR
День 90

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимальная концентрация в плазме [Cmax]
Временное ограничение: Исходный уровень, через 8 часов после включения IVR, день 2, 3 или 4 (рандомизированный момент времени), 10, 21, 28, 32, 42, 53, 59, 63, 73, 84, 90; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Максимальная концентрация в плазме [Cmax] TFV и LNG
Исходный уровень, через 8 часов после включения IVR, день 2, 3 или 4 (рандомизированный момент времени), 10, 21, 28, 32, 42, 53, 59, 63, 73, 84, 90; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Максимальная концентрация жидкости CV
Временное ограничение: 2 и 8 часов после введения IVR, день 2, или 3, или 4 (рандомизированный момент времени), 10, 21, 32, 42, 53, 63, 73, 84; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Максимальные концентрации жидкости CV для TFV
2 и 8 часов после введения IVR, день 2, или 3, или 4 (рандомизированный момент времени), 10, 21, 32, 42, 53, 63, 73, 84; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Максимальная концентрация ректальной жидкости
Временное ограничение: День 2, или 3, или 4 (рандомизированный момент времени), 21, 53, 84; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Максимальные концентрации TFV в ректальной жидкости
День 2, или 3, или 4 (рандомизированный момент времени), 21, 53, 84; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Максимальная концентрация ткани CV
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Максимальные концентрации TFV в тканях CV
Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Максимальные концентрации тканевых метаболитов CV
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Максимальная концентрация CV в тканях TFV-DP
Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Максимальные концентрации ЛНГ в сыворотке
Временное ограничение: Исходный уровень, 1, 2, 4 и 8 часов после введения IVR, 2-й, 3-й или 4-й день (рандомизированный момент времени), 10, 21, 28, 32, 42, 53, 59, 63, 73, 84, 90; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Максимальные концентрации ЛНГ в сыворотке
Исходный уровень, 1, 2, 4 и 8 часов после введения IVR, 2-й, 3-й или 4-й день (рандомизированный момент времени), 10, 21, 28, 32, 42, 53, 59, 63, 73, 84, 90; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Остаточные концентрации лекарств
Временное ограничение: День 90
Остаточное лекарственное средство (TFV и LNG) в возвращенных IVR
День 90
Суррогаты контрацептивной эффективности Mucus
Временное ограничение: День 30
Суррогаты контрацептивной эффективности: оценка цервикальной слизи (качество цервикальной слизи [оценка >10])
День 30
Суррогаты контрацептивной эффективности спермы
Временное ограничение: День 30
Суррогаты контрацептивной эффективности: оценка цервикальной слизи (миграция сперматозоидов в упрощенном тесте на предметном стекле)
День 30
Овуляция
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Овуляция сывороточным прогестероном (P4)
Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Фолликулярное развитие
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Влияние концентрации эстрадиола в сыворотке на развитие фолликулов
Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Противовирусная активность в CV Fluid--HIV
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Активность анти-ВИЧ-1 в сердечно-сосудистой жидкости
Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Противовирусная активность в жидкости CV - HSV-2
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Анти-HSV-2 активность в сердечно-сосудистой жидкости
Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Изменения антивирусной активности
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Сравнение инфекции ВИЧ-1 ex vivo в ткани сердечно-сосудистой системы (только EVMS) в начале исследования и через 90 дней использования IVR
Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Образцы кровотечения
Временное ограничение: Исходный уровень до 90-го дня использования IVR
Самоотчет участника о кровотечении
Исходный уровень до 90-го дня использования IVR
Прощение -- СПГ
Временное ограничение: День 32 и 63; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Распад ЛНГ в течение 3-дневных периодов неиспользования в прерывистом режиме и после 90 дней использования ИВР
День 32 и 63; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Прощение -- TFV
Временное ограничение: День 32 и 63; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Распад TFV в течение 3-дневных периодов неиспользования в прерывистом режиме и после 90 дней использования IVR
День 32 и 63; и 48 или 72 часа или 5 дней после удаления IVR (рандомизированный момент времени)
Приемлемость - качественная
Временное ограничение: Исходный уровень, дни 28 и 90
Ответы на ключевые вопросы о приемлемости и психосоциальный вопросник(ы) (все участники) и обратная связь во время глубинных интервью (подгруппа участников)
Исходный уровень, дни 28 и 90
Приемлемость -- IDI
Временное ограничение: В течение первого месяца использования IVR и 90-го дня
Ответы на ключевые вопросы о приемлемости и психосоциальный вопросник(ы) (все участники) и обратная связь во время глубинных интервью (подгруппа участников)
В течение первого месяца использования IVR и 90-го дня
Приверженность
Временное ограничение: Исходный уровень, дни 28 и 90
Процент участников с прекращением/исключением/удалением по самоотчету
Исходный уровень, дни 28 и 90

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Противовирусная активность в ректальной жидкости - ВИЧ
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Анти-ВИЧ-1 активность в ректальной жидкости
Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Противовирусная активность в ректальной жидкости - HSV-2
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Анти-HSV-2 активность в ректальной жидкости
Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Изменения противовирусной активности — HSV-2
Временное ограничение: Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Сравнение инфицирования ВПГ-2 ex vivo в тканях сердечно-сосудистой системы (только EVMS) в начале исследования и через 90 дней после использования IVR, насколько это возможно
Изменения по сравнению с исходным уровнем на 90-й день
Качественное измерение TFV
Временное ограничение: День 90
Качественный показатель TFV в вагинальном мазке
День 90
Маркер приверженности в возвращенном вагинальном кольце-аналитическом
Временное ограничение: День 90
Аналитические измерения лекарств или продуктов плацебо
День 90
Маркер адгезии в возвратном кольце — биоанализ
Временное ограничение: День 90
Характеристика возвращенных IVR (активных и плацебо) с помощью объективных биомаркеров IVR (например, остаточного содержания глицерина и биоанализа) и остаточного лекарственного средства (TFV и LNG), если это возможно
День 90
Маркер приверженности в возвращенном кольце - корреляция
Временное ограничение: День 90
Корреляция коэффициентов шкалы удаления IVR и объективных биомаркеров использования IVR
День 90
Маркер приверженности в возвращенном кольце - корреляция
Временное ограничение: День 90
Корреляция базовых характеристик пользователя и объективных биомаркеров использования IVR
День 90

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: study director, CONRAD

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 сентября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

26 декабря 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

26 декабря 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 августа 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 сентября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 сентября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 июля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 июля 2019 г.

Последняя проверка

1 июля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования IVR ТФВ/СПГ

Подписаться