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外科ICUにおける予防的緩和ケア介入:家族の満足度と患者の苦痛への影響 (PALL-ICU)

2017年9月15日 更新者:Rita Laufenberg-Feldmann, M.D.、Johannes Gutenberg University Mainz

外科的集中治療室の患者の家族満足度と生物心理社会的問題に関連した苦痛に対する積極的な緩和ケア介入の影響:前向き単一施設介入研究

患者は、緩和的介入の事前定義されたトリガー基準に従って識別されます。 コントロール グループの 100 人の患者は、標準的な集中治療を受けます (通常のケア グループ)。 患者の生物心理社会的問題に関連する苦痛が評価され、集中治療に対する家族の満足度が標準化されたアンケートで測定されます。 研究のその後の介入部分では、100 人の患者に緩和ケア治療 (プロアクティブ ケア グループ) が追加で提供され、患者の生物心理社会的問題に関連する苦痛と家族の満足度も評価されます。

調査の概要

状態

わからない

条件

詳細な説明

プロジェクトは、さまざまな連続した部分で構成されています。

  1. トリガー基準: 集中治療室で緩和ケアのニーズが満たされていない患者のトリガー基準は、外科集中治療室のスタッフ (集中治療医および看護スタッフ) の調査により、臨床研究の開始前に指定されています: トリガー基準には、a) 高度ながん、b) 多臓器不全、c) 重度の認知障害または認知症
  2. 臨床研究:集中治療患者に対する予防的緩和ケア介入と標準治療の比較。 最初に、定義されたトリガー基準を満たす患者は、標準治療グループ (グループ 1) に登録されます。 研究の介入部分では、登録された患者には、標準的な集中治療に加えて、一連のさまざまな緩和ケア介入が提供されます (グループ 2)。 両方のグループで、家族の満足度は、患者が ICU から退院した後、FS-ICU-24 (家族満足度集中治療) アンケートで評価されます。 研究に含めてから8週間(60日+/- 7日)、患者の生物心理社会的苦痛は、標準化された患者質問票(NCCN苦痛温度計、PHQ-2患者健康質問票)で評価されます。 試験に組み入れてから1年後、患者の機能状態は、Barthel Indexを使用して電話インタビューで評価されます。 研究の臨床部分の計画期間:3年、そのうち

    1. 患者関連:

      緩和ケア介入の期間: 約。 患者との接触ごとに 60 分。 介入の回数は、患者ごとの ICU 滞在期間によって異なります。 登録後 1 年間、患者ごとのフォローアップ。

    2. 研究関連:

    臨床研究は、最初の ICU 患者の登録から始まります。 データは、患者が ICU に入院してから ICU から退院するまで、および退院するまでそれぞれ収集されます。 フォローアップの訪問は、登録後 8 週間と 1 年に行われます。 患者は、推定約 2 週間にわたって募集されます。 週に 1 ~ 2 人の患者を含めることができると仮定すると、3 年。 フォローアップデータは、最後の患者が入院してから最大1年まで収集されます。

  3. データの分析と評価を含む研究の終了、および研究結果の公開: 約 10 か月1年

研究の種類

介入

入学 (予想される)

200

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Mainz、ドイツ、55131
        • 募集
        • Department of Anaesthesiology, University Medical Center of Johannes Gutenberg-University Mainz, Germany
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 3日以上の集中治療の必要性と、以下のトリガー基準の少なくとも1つ:

    1. 既知の進行がん
    2. 重度の認知障害または認知症
    3. 多臓器不全

除外基準:

  • すでに緩和ケアを受けている患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:いつものケアグループ
コントロール グループの 100 人の患者は、標準的な集中治療を受けます (通常のケア グループ)。
他の:プロアクティブな緩和ケア
さらに、100 人の患者に緩和ケア介入 (プロアクティブ緩和ケア グループ) が提供されます。
研究の介入部分では、登録された患者は、標準的な集中治療に加えて、症状管理、事前ケア計画、緩和理学療法、社会的および精神的サポート、患者および介護者とのコミュニケーションなど、さまざまな緩和ケア介入のセットを提供されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
標準化されたアンケート (FS-ICU) を使用した外科集中治療室での家族の満足度。
時間枠:ICU退院後、入学後1年以内
標準化された質問票 (FS-ICU) を使用して、手術集中治療室における家族の満足度に対する緩和の必要性が満たされていない選択された患者に対する積極的な緩和ケア介入の効果を評価すること (FS-ICU)。
ICU退院後、入学後1年以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NCCN 苦痛温度計で測定された集中治療後の患者の生物心理社会的問題に関連した苦痛
時間枠:登録後60日+/- 7日
NCCN 苦痛温度計で測定された患者の自己申告による苦痛に対する外科的集中治療室で緩和の必要性が満たされていない選択された患者に対する積極的な緩和ケア介入の効果を評価すること
登録後60日+/- 7日
集中治療室滞在期間
時間枠:入学後1年まで
外科集中治療室で緩和のニーズが満たされていない選択された患者に対する積極的な緩和ケア介入が、ICU 滞在日数 (ICU での日数として測定) に及ぼす影響を評価すること。
入学後1年まで
入院期間
時間枠:入学後1年まで
外科集中治療室で緩和のニーズが満たされていない選択された患者に対する積極的な緩和ケア介入が、在院日数で測定される入院期間に及ぼす影響を評価すること。 検索戦略:
入学後1年まで
患者の1年生存率
時間枠:入学後1年まで
患者の全生存率に対する手術集中治療室での緩和ニーズが満たされていない選択された患者に対する積極的な緩和ケア介入の効果を評価すること。
入学後1年まで
臓器置換療法
時間枠:入学後1年まで
該当する場合、人工呼吸器の日数および/またはECMOの日数および/または血液濾過の日数として測定される、臓器機能障害および補充療法の期間を評価する
入学後1年まで
1年後の機能評価
時間枠:入学後1年まで
日常生活動作に関する機能性を評価する(バーセル指数)
入学後1年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年6月19日

一次修了 (予想される)

2020年4月1日

研究の完了 (予想される)

2021年7月1日

試験登録日

最初に提出

2017年9月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年9月15日

最初の投稿 (実際)

2017年9月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年9月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年9月15日

最終確認日

2017年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 837.108.17 (10942)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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