Intervention proactive en soins palliatifs dans une unité de soins intensifs chirurgicaux : influence sur la satisfaction de la famille et la détresse des patients (PALL-ICU)

Le projet se compose de différentes parties consécutives :

1. Critères de déclenchement : les critères de déclenchement pour les patients ayant des besoins de soins palliatifs non satisfaits dans une unité de soins intensifs ont été précisés avant le début de l'étude clinique par une enquête auprès du personnel de l'unité de soins intensifs chirurgicaux (intensivistes et personnel infirmier) : les critères de déclenchement comprennent cancer, b) défaillance multiviscérale, c) troubles cognitifs graves ou démence

2. Étude clinique : Intervention proactive en soins palliatifs par rapport aux soins standard pour les patients en soins intensifs. Initialement, les patients remplissant les critères de déclenchement définis seront inscrits dans le groupe de soins standard (groupe 1). Dans la partie intervention de l'étude, les patients inscrits se verront proposer un ensemble de différentes interventions de soins palliatifs en plus des soins intensifs standard (groupe 2). Dans les deux groupes, la satisfaction de la famille sera évaluée avec le questionnaire FS-ICU-24 (Family Satisfaction Intensive Care) après la sortie des patients de l'USI. 8 semaines (60 jours +/- 7 jours) après l'inclusion dans l'étude, la détresse biopsychosociale des patients sera évaluée à l'aide de questionnaires patients standardisés (thermomètre de détresse NCCN, questionnaire de santé du patient PHQ-2). Un an après l'inclusion dans l'étude, l'état fonctionnel des patients sera évalué lors d'un entretien téléphonique à l'aide de l'indice de Barthel. Durée prévue de la partie clinique de l'étude : 3 ans, dont

   1. Concernant le patient :

      Durée de l'intervention en soins palliatifs : env. 60 minutes pour chaque contact avec le patient. Le nombre d'interventions dépend de la durée du séjour en USI par patient. Suivi par patient jusqu'à 1 an après l'inscription.

   2. Lié à l'étude :

   L'étude clinique commence avec l'inscription du premier patient en soins intensifs. Les données seront recueillies entre l'admission du patient à l'USI jusqu'à sa sortie de l'USI et sa sortie de l'hôpital, respectivement. Des visites de suivi seront effectuées 8 semaines et 1 an après l'inscription. Les patients seront recrutés sur une période estimée d'env. 3 ans, en supposant que 1 à 2 patients par semaine peuvent être inclus. Les données de suivi seront recueillies jusqu'à 1 an après l'arrivée du dernier patient.

3. Fin de l'étude, y compris l'analyse et l'évaluation des données, et publication des résultats de l'étude : env. 1 an