- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03287323
Ennakoiva palliatiivisen hoidon interventio kirurgisessa teho-osastossa: vaikutus perheen tyytyväisyyteen ja potilaan ahdinkoon (PALL-ICU)
Ennakoivan palliatiivisen hoidon interventiovaikutus perhetyytyväisyyteen ja biopsykososiaalisiin ongelmiin liittyviin potilaiden ahdinkoon kirurgisessa tehohoidossa: tuleva yhden keskuksen interventiotutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Projekti koostuu useista peräkkäisistä osista:
- Käynnistyskriteerit: Liipaisukriteerit potilaille, joilla on täyttämätön palliatiivisen hoidon tarpeet tehohoitoyksikössä, on määritelty ennen kliinisen tutkimuksen aloittamista kirurgisen tehohoidon yksikön henkilökunnan (teho- ja hoitohenkilöstön) kyselyllä: Käynnistyskriteereitä ovat a) edistyneet syöpä, b) monen elimen vajaatoiminta, c) vakava kognitiivinen vajaatoiminta tai dementia
Kliininen tutkimus: Proaktiivinen palliatiivisen hoidon interventio vs. tehohoitopotilaiden standardihoito. Aluksi määritellyt triggerkriteerit täyttävät potilaat otetaan mukaan vakiohoitoryhmään (ryhmä 1). Tutkimuksen interventio-osassa potilaille tarjotaan sarja erilaisia palliatiivisen hoidon interventioita tavanomaisen tehohoidon (ryhmä 2) lisäksi. Molemmissa ryhmissä perheen tyytyväisyyttä arvioidaan FS-ICU-24 (Family Satisfaction Intensive Care) -kyselylomakkeella potilaiden kotiutumisen jälkeen teho-osastolta. 8 viikkoa (60 päivää +/- 7 päivää) tutkimukseen sisällyttämisen jälkeen potilaiden biopsykososiaalinen ahdistus arvioidaan standardoiduilla potilaskyselylomakkeilla (NCCN Distress thermometer, PHQ-2 Patient Health Questionnaire). Vuoden kuluttua tutkimukseen osallistumisesta potilaiden toimintatilaa arvioidaan puhelinhaastattelussa Barthel-indeksin avulla. Tutkimuksen kliinisen osan suunniteltu kesto: 3 vuotta siitä
Potilaaseen liittyvä:
Palliatiivisen hoidon kesto: n. 60 minuuttia jokaista potilaskontaktia kohden. Interventioiden määrä riippuu teho-osaston oleskelun kestosta potilasta kohti. Seuranta potilasta kohti 1 vuoden ajan ilmoittautumisen jälkeen.
- Opintoihin liittyvä:
Kliininen tutkimus alkaa ensimmäisen teho-osastopotilaan ilmoittautumisesta. Tietoja kerätään potilaan teho-osastolle saapumisen ja teho-osastolta kotiuttamisen ja sairaalasta kotiutumisen välisenä aikana. Seurantakäynnit tehdään 8 viikon ja 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta. Potilaita rekrytoidaan arviolta n. 3 vuotta olettaen, että 1-2 potilasta viikossa voidaan ottaa mukaan. Seurantatietoja kerätään vuoden ajan viimeisen potilaan saapumisesta.
- Tutkimuksen lopettaminen sisältäen tietojen analysoinnin ja arvioinnin sekä tutkimustulosten julkaisemisen: n. 1 vuosi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Mainz, Saksa, 55131
- Rekrytointi
- Department of Anaesthesiology, University Medical Center of Johannes Gutenberg-University Mainz, Germany
-
Ottaa yhteyttä:
- Rita Laufenberg-Feldmann, M.D.
- Puhelinnumero: 6751 +49 (0) 6131 17
- Sähköposti: Rita.Laufenberg@unimedizin-mainz.de
-
Ottaa yhteyttä:
- Marion Ferner, M.D.
- Puhelinnumero: 6751 +49 (0) 6131 17
- Sähköposti: Marion.Ferner@unimedizin-mainz.de
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
tehohoidon tarve yli 3 päivää ja vähintään yksi seuraavista laukaisevista kriteereistä:
- tunnettu edennyt syöpä
- vakava kognitiivinen vajaatoiminta tai dementia
- monen elimen vajaatoiminta
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka jo saavat palliatiivista hoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoitoryhmä
Sata kontrolliryhmän potilasta saa tavanomaista tehohoitoa (Usual Care Group).
|
|
|
Muut: Ennakoiva palliatiivinen hoito
Sadalle potilaalle tarjotaan lisäksi palliatiivisen hoidon interventio (Proactive Palliative Care Group).
|
Tutkimuksen interventio-osassa potilaille tarjotaan sarja erilaisia palliatiivisen hoidon interventioita, jotka sisältävät oireiden hallintaa, hoidon ennakkosuunnittelua, palliatiivista fysioterapiaa, sosiaalista ja henkistä tukea, kommunikointia potilaiden ja omaishoitajien kanssa normaalin tehohoidon lisäksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
perheen tyytyväisyys kirurgisessa tehohoidossa standardoidulla kyselylomakkeella (FS-ICU).
Aikaikkuna: teho-osastolta kotiutuksen jälkeen, enintään 1 vuosi ilmoittautumisen jälkeen
|
Arvioida ennaltaehkäisevän palliatiivisen hoidon vaikutukset valituille potilaille, joilla on tyydyttämättömiä palliatiivisia tarpeita perheen tyytyväisyyteen kirurgisessa tehohoidossa standardoidulla kyselylomakkeella (FS-ICU).
|
teho-osastolta kotiutuksen jälkeen, enintään 1 vuosi ilmoittautumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden biopsykososiaalisiin ongelmiin liittyvä ahdistus tehohoidon jälkeen NCCN-hätälämpömittarilla mitattuna
Aikaikkuna: 60 päivää +/- 7 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Arvioida ennaltaehkäisevän palliatiivisen hoidon vaikutukset valituille potilaille, joilla on tyydyttämättömiä palliatiivisia tarpeita kirurgisen tehohoidon osastolla potilaiden itse ilmoittamaan ahdistukseen NCCN-hätälämpömittarilla mitattuna.
|
60 päivää +/- 7 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Tehohoidon oleskelun kesto
Aikaikkuna: enintään 1 vuosi ilmoittautumisen jälkeen
|
Arvioida ennaltaehkäisevän palliatiivisen hoidon vaikutukset valituille potilaille, joilla on tyydyttämättömiä palliatiivisia tarpeita kirurgisen tehohoidon osastolla, teho-osaston oleskelun pituuteen, mitattuna tehohoitopäivinä.
|
enintään 1 vuosi ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: enintään 1 vuosi ilmoittautumisen jälkeen
|
Arvioida ennaltaehkäisevän palliatiivisen hoidon vaikutukset valituille potilaille, joilla on tyydyttämättömiä palliatiivisia tarpeita kirurgisen tehohoidon osastolla, sairaalahoidon kestoon mitattuna sairaalapäivinä.
|
enintään 1 vuosi ilmoittautumisen jälkeen
|
|
1 vuoden potilaan eloonjääminen
Aikaikkuna: enintään 1 vuosi ilmoittautumisen jälkeen
|
Arvioida ennaltaehkäisevän palliatiivisen hoidon vaikutukset valituille potilaille, joilla on tyydyttämättömiä palliatiivisia tarpeita kirurgisen tehohoidon osastolla, potilaiden kokonaiseloonjäämiseen.
|
enintään 1 vuosi ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Elinkorvaushoito
Aikaikkuna: enintään 1 vuosi ilmoittautumisen jälkeen
|
Elinten toimintahäiriön ja korvaushoidon keston arvioimiseksi, mitattuna mekaanisen ventilaation päivinä ja/tai ECMO-päivinä ja/tai hemofiltraatiopäivinä, jos mahdollista
|
enintään 1 vuosi ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Toiminnan arviointi 1 vuoden kuluttua
Aikaikkuna: enintään 1 vuosi ilmoittautumisen jälkeen
|
Arvioida toimivuutta päivittäisten toimintojen kannalta (Barthel-indeksi)
|
enintään 1 vuosi ilmoittautumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wall RJ, Engelberg RA, Downey L, Heyland DK, Curtis JR. Refinement, scoring, and validation of the Family Satisfaction in the Intensive Care Unit (FS-ICU) survey. Crit Care Med. 2007 Jan;35(1):271-9. doi: 10.1097/01.CCM.0000251122.15053.50.
- Heyland DK, Tranmer JE; Kingston General Hospital ICU Research Working Group. Measuring family satisfaction with care in the intensive care unit: the development of a questionnaire and preliminary results. J Crit Care. 2001 Dec;16(4):142-9. doi: 10.1053/jcrc.2001.30163.
- Hua M, Wunsch H. Integrating palliative care in the ICU. Curr Opin Crit Care. 2014 Dec;20(6):673-80. doi: 10.1097/MCC.0000000000000149.
- Selecky PA, Eliasson CA, Hall RI, Schneider RF, Varkey B, McCaffree DR; American College of Chest Physicians. Palliative and end-of-life care for patients with cardiopulmonary diseases: American College of Chest Physicians position statement. Chest. 2005 Nov;128(5):3599-610. doi: 10.1378/chest.128.5.3599.
- Mosenthal AC, Weissman DE, Curtis JR, Hays RM, Lustbader DR, Mulkerin C, Puntillo KA, Ray DE, Bassett R, Boss RD, Brasel KJ, Campbell M, Nelson JE. Integrating palliative care in the surgical and trauma intensive care unit: a report from the Improving Palliative Care in the Intensive Care Unit (IPAL-ICU) Project Advisory Board and the Center to Advance Palliative Care. Crit Care Med. 2012 Apr;40(4):1199-206. doi: 10.1097/CCM.0b013e31823bc8e7.
- Braus N, Campbell TC, Kwekkeboom KL, Ferguson S, Harvey C, Krupp AE, Lohmeier T, Repplinger MD, Westergaard RP, Jacobs EA, Roberts KF, Ehlenbach WJ. Prospective study of a proactive palliative care rounding intervention in a medical ICU. Intensive Care Med. 2016 Jan;42(1):54-62. doi: 10.1007/s00134-015-4098-1. Epub 2015 Nov 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 837.108.17 (10942)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Palliatiivinen hoito
-
Mersin UniversityValmisKangaroo Mother CareTurkki
-
Weill Medical College of Cornell UniversityLopetettuAdvance Care Planning AnimaatiovideotYhdysvallat
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Yale UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Valmis
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medical University of WarsawRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS) | Hemodynamic Assessment | Bedside UltrasonographyPuola
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska
-
Indiana UniversityRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS)Yhdysvallat
-
Children's Hospital of PhiladelphiaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ValmisMaahanmuuttaja Caregiver Health Care Navigation for ChildrenYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Ennakoiva palliatiivinen hoito
-
Stiefel, a GSK CompanyValmis
-
University of WashingtonValmisStressi | Stressihäiriöt, posttraumaattiset | Seksuaalinen väkivalta | Seksuaalinen väkivalta | Apua etsivä käyttäytyminen | Sosiaalinen vuorovaikutus | Auttava käyttäytyminen | Suhde, sosiaalinenYhdysvallat
-
Vrije Universiteit BrusselRekrytointi
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)ValmisDementia | Alzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Lewyn kehon sairaus | Dementia, vaskulaarinen | Delirium, dementia, muistinmenetys, kognitiiviset häiriötYhdysvallat
-
Korea University Anam HospitalValmisMasennus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Korean tasavalta
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisMasennus | Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö | PaniikkihäiriöYhdysvallat
-
University of FloridaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Valmis
-
University of AlbertaUniversity Hospital FoundationValmis
-
New York UniversityIndiana University; Moi UniversityValmis