Proaktiv palliativ vårdintervention på en kirurgisk intensivvårdsavdelning: Inverkan på familjetillfredsställelse och patientnöd (PALL-ICU)

Projektet består av olika på varandra följande delar:

1. Triggerkriterier: Triggerkriterier för patienter med otillfredsställda palliativa vårdbehov på en intensivvårdsavdelning har specificerats före start av den kliniska studien genom enkät till personal på kirurgisk intensivvårdsavdelning (intensivister och vårdpersonal): Triggerkriterier inkluderar a) avancerade cancer, b) multiorgansvikt, c) grav kognitiv funktionsnedsättning eller demens

2. Klinisk studie: Proaktiv palliativ vårdintervention vs standardvård för intensivvårdspatienter. Initialt kommer patienter som uppfyller de definierade triggerkriterierna att inkluderas i standardvårdsgruppen (Grupp 1). I interventionsdelen av studien kommer inskrivna patienter att erbjudas en uppsättning olika palliativa insatser utöver standardintensivvård (Grupp 2). I båda grupperna kommer familjetillfredsställelsen att utvärderas med frågeformuläret FS-ICU-24 (Family Satisfaction Intensive Care) efter utskrivning av patienterna från ICU. 8 veckor (60 dagar +/- 7 dagar) efter inkludering i studien kommer patienternas biopsykosociala besvär att bedömas med standardiserade patientenkäter (NCCN Distress thermometer, PHQ-2 Patient Health Questionnaire). Ett år efter inkludering i studien kommer patienternas funktionella status att utvärderas i en telefonintervju med hjälp av Barthel Index. Planerad varaktighet för den kliniska delen av studien: 3 år, därav

   1. Patientrelaterat:

      Varaktighet av palliativ insats: ca. 60 minuter för varje patientkontakt. Antalet insatser beror på längden på intensivvårdsvistelsen per patient. Uppföljning per patient fram till 1 år efter inskrivning.

   2. Studierelaterat:

   Den kliniska studien börjar med inskrivningen av den första ICU-patienten. Data kommer att samlas in mellan inläggningen av patienten på ICU fram till utskrivningen från ICU respektive sjukhusutskrivning. Uppföljningsbesök kommer att göras 8 veckor och 1 år efter inskrivningen. Patienter kommer att rekryteras under en beräknad period på ca. 3 år, förutsatt att 1-2 patienter per vecka kan ingå. Uppföljningsdata kommer att samlas in upp till 1 år efter sista patienten in.

3. Avslutande av studie inklusive dataanalys och utvärdering samt publicering av studieresultat: ca. 1 år