Proaktiv palliativ intervensjon på en kirurgisk intensivavdeling: Innflytelse på familietilfredshet og pasientlidelser (PALL-ICU)

Prosjektet består av ulike påfølgende deler:

1. Triggerkriterier: Triggerkriterier for pasienter med udekkede behov for palliativ behandling i en intensivavdeling er spesifisert før oppstart av den kliniske studien ved undersøkelse blant ansatte ved kirurgisk intensivavdeling (intensivister og pleiepersonell): Triggerkriterier inkluderer a) avansert kreft, b) multiorgansvikt, c) alvorlig kognitiv svikt eller demens

2. Klinisk studie: Proaktiv palliativ intervensjon vs standard behandling for intensivpasienter. Til å begynne med vil pasienter som oppfyller de definerte triggerkriteriene bli registrert i standardbehandlingsgruppen (gruppe 1). I intervensjonsdelen av studien vil innrullerte pasienter bli tilbudt et sett med ulike palliative intervensjoner i tillegg til standard intensivbehandling (Gruppe 2). I begge grupper vil familietilfredshet bli evaluert med spørreskjemaet FS-ICU-24 (Family Satisfaction Intensive Care) etter utskrivning av pasientene fra ICU. 8 uker (60 dager +/- 7 dager) etter inkludering i studien vil pasientenes biopsykososiale nød bli vurdert med standardiserte pasientspørreskjemaer (NCCN Distress termometer, PHQ-2 Patient Health Questionnaire). Ett år etter inkludering i studien vil pasientenes funksjonelle status bli evaluert i et telefonintervju ved bruk av Barthel Index. Planlagt varighet av klinisk del av studien: 3 år, derav

   1. Pasientrelatert:

      Varighet av palliativ intervensjon: ca. 60 minutter for hver pasientkontakt. Antall intervensjoner avhenger av varigheten av ICU-oppholdet per pasient. Oppfølging per pasient inntil 1 år etter innskrivning.

   2. Studierelatert:

   Den kliniske studien starter med innmeldingen av den første ICU-pasienten. Data vil bli samlet inn mellom innleggelse av pasienten på intensivavdelingen frem til henholdsvis utskrivning fra intensivavdeling og utskrivning fra sykehus. Oppfølgingsbesøk vil bli utført 8 uker og 1 år etter innmelding. Pasienter vil bli rekruttert over en estimert periode på ca. 3 år, forutsatt at 1-2 pasienter per uke kan inkluderes. Oppfølgingsdata vil bli samlet inn inntil 1 år etter siste pasient inn.

3. Avslutning av studie inkludert dataanalyse og evaluering, og publisering av studieresultatene: ca. 1 år