Effects of Intraoperative, Goal-directed Crystalloid vs. Colloid Fluid Resuscitation on Free Flaps
2019年5月14日 更新者:Zsolt Molnár, MD, PhD, DEAA、Szeged University
Effects of Intraoperative, Goal-directed Crystalloid vs. Colloid Fluid Resuscitation on Microcirculation in Free Flap Reconstruction of Intraoral Tumours.
Maintaining satisfactory tissue perfusion is an essential of success during reconstructive free flap surgery following malign oral cavity tumours.
Intra- and postoperative goal-directed fluid therapy is an appropriate tool for that.
Continuous cardiac output monitoring based fluid loading (complemented with vasopressor and/or inotropes if necessary) might be superior to conventional, central venous and arterial pressure monitoring in terms of morbidity, complications, optimal fluid balance and days spent in hospital.
However, there is no data describing the effects of goal-directed fluid therapy (crystalloid or colloid) on microcirculation of free flaps implanted in the oral cavity during the post-operative period.
The aim of this study is to observe the effects of continuous macrohaemodynamic monitoring based, goal-directed fluid therapy on microcirculation of forearm flaps during the perioperative period.
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
30
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Csongrád
-
Szeged、Csongrád、ハンガリー、6725
- Department of Anaesthesiology and Intensive Therapy
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
Inclusion Criteria:
- Age over 18
- Tumour location: intraoral
- Free flap type: radial forearm
- Signed informed concent form
Exclusion Criteria:
- Vulnerable subject as defined in International Standards Organization 14155:2011
- End stage oral cancer
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:Crystalloid group
|
Primary fluid admission: 1 mL/bodyweight kg/ hour crystalloid.
If Pulse pressure variation is lower than 10%; 250 mL/15 min of colloid or crystalloid is administered depending on randomization.
Norepinephrine is administered if Mean arterial pressure drops below 65 mmHg.
Mean arterial pressure must be maintained above 65 mmHg.
Norepinephrine is titrated accordingly.
Dobutamine is administered if Cardiac index drops below 2.5 L/min/m2.
Cardiac index must be maintained above 2.5 L/min/m2.
Dobutamine is titrated accordingly.
|
アクティブコンパレータ:Colloid group
|
Primary fluid admission: 1 mL/bodyweight kg/ hour crystalloid.
If Pulse pressure variation is lower than 10%; 250 mL/15 min of colloid or crystalloid is administered depending on randomization.
Norepinephrine is administered if Mean arterial pressure drops below 65 mmHg.
Mean arterial pressure must be maintained above 65 mmHg.
Norepinephrine is titrated accordingly.
Dobutamine is administered if Cardiac index drops below 2.5 L/min/m2.
Cardiac index must be maintained above 2.5 L/min/m2.
Dobutamine is titrated accordingly.
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Changes of Pulse pressure variation during the operation and the post-operative 24 hours
時間枠:24 hours
|
24 hours
|
Assesment of free falp microcirculation by laser dopler flowmetry method.
時間枠:24 hours
|
24 hours
|
Total need of Norepinephrine and Dobutamine during surgery and the post-operative 24 hours.
時間枠:24 hours
|
24 hours
|
Changes of Cardiac Index during the operation and the post-operative 24 hours.
時間枠:24 hours
|
24 hours
|
Mean arterial pressure during the operation and the post-operative 24 hours.
時間枠:24 hours
|
24 hours
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
Length of Intensive Care Unit stay
時間枠:24 hours
|
24 hours
|
Number of surgical or non-surgical complications.
時間枠:24 hours
|
24 hours
|
Length of Hospital stay
時間枠:10 days
|
10 days
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Cecconi M, Hofer C, Teboul JL, Pettila V, Wilkman E, Molnar Z, Della Rocca G, Aldecoa C, Artigas A, Jog S, Sander M, Spies C, Lefrant JY, De Backer D; FENICE Investigators; ESICM Trial Group. Fluid challenges in intensive care: the FENICE study: A global inception cohort study. Intensive Care Med. 2015 Sep;41(9):1529-37. doi: 10.1007/s00134-015-3850-x. Epub 2015 Jul 11. Erratum In: Intensive Care Med. 2015 Sep;41(9):1737-8. multiple investigator names added.
- Salzwedel C, Puig J, Carstens A, Bein B, Molnar Z, Kiss K, Hussain A, Belda J, Kirov MY, Sakka SG, Reuter DA. Perioperative goal-directed hemodynamic therapy based on radial arterial pulse pressure variation and continuous cardiac index trending reduces postoperative complications after major abdominal surgery: a multi-center, prospective, randomized study. Crit Care. 2013 Sep 8;17(5):R191. doi: 10.1186/cc12885.
- Holzle F, Rau A, Loeffelbein DJ, Mucke T, Kesting MR, Wolff KD. Results of monitoring fasciocutaneous, myocutaneous, osteocutaneous and perforator flaps: 4-year experience with 166 cases. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jan;39(1):21-8. doi: 10.1016/j.ijom.2009.10.012. Epub 2009 Nov 26.
- Laszlo I, Janovszky A, Lovas A, Vargan V, Oveges N, Tanczos T, Mikor A, Trasy D, Loderer Z, Piffko J, Szabo A, Molnar Z. Effects of goal-directed crystalloid vs. colloid fluid therapy on microcirculation during free flap surgery: A randomised clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Aug;36(8):592-604. doi: 10.1097/EJA.0000000000001024.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2014年4月28日
一次修了 (実際)
2017年2月28日
研究の完了 (実際)
2018年9月19日
試験登録日
最初に提出
2017年8月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年9月15日
最初の投稿 (実際)
2017年9月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年5月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年5月14日
最終確認日
2019年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Free Flap Microcirculation
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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