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Effects of Intraoperative, Goal-directed Crystalloid vs. Colloid Fluid Resuscitation on Free Flaps

14 mai 2019 mis à jour par: Zsolt Molnár, MD, PhD, DEAA, Szeged University

Effects of Intraoperative, Goal-directed Crystalloid vs. Colloid Fluid Resuscitation on Microcirculation in Free Flap Reconstruction of Intraoral Tumours.

Maintaining satisfactory tissue perfusion is an essential of success during reconstructive free flap surgery following malign oral cavity tumours. Intra- and postoperative goal-directed fluid therapy is an appropriate tool for that. Continuous cardiac output monitoring based fluid loading (complemented with vasopressor and/or inotropes if necessary) might be superior to conventional, central venous and arterial pressure monitoring in terms of morbidity, complications, optimal fluid balance and days spent in hospital. However, there is no data describing the effects of goal-directed fluid therapy (crystalloid or colloid) on microcirculation of free flaps implanted in the oral cavity during the post-operative period. The aim of this study is to observe the effects of continuous macrohaemodynamic monitoring based, goal-directed fluid therapy on microcirculation of forearm flaps during the perioperative period.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Hongrie
    • Csongrád
      • Szeged, Csongrád, Hongrie, 6725
        • Department of Anaesthesiology and Intensive Therapy

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Age over 18
  • Tumour location: intraoral
  • Free flap type: radial forearm
  • Signed informed concent form

Exclusion Criteria:

  • Vulnerable subject as defined in International Standards Organization 14155:2011
  • End stage oral cancer

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Crystalloid group
Autre: Fluid management
Primary fluid admission: 1 mL/bodyweight kg/ hour crystalloid. If Pulse pressure variation is lower than 10%; 250 mL/15 min of colloid or crystalloid is administered depending on randomization.
Médicament: Norepinephrine
Norepinephrine is administered if Mean arterial pressure drops below 65 mmHg. Mean arterial pressure must be maintained above 65 mmHg. Norepinephrine is titrated accordingly.
Médicament: Dobutamine
Dobutamine is administered if Cardiac index drops below 2.5 L/min/m2. Cardiac index must be maintained above 2.5 L/min/m2. Dobutamine is titrated accordingly.
Comparateur actif: Colloid group
Autre: Fluid management
Primary fluid admission: 1 mL/bodyweight kg/ hour crystalloid. If Pulse pressure variation is lower than 10%; 250 mL/15 min of colloid or crystalloid is administered depending on randomization.
Médicament: Norepinephrine
Norepinephrine is administered if Mean arterial pressure drops below 65 mmHg. Mean arterial pressure must be maintained above 65 mmHg. Norepinephrine is titrated accordingly.
Médicament: Dobutamine
Dobutamine is administered if Cardiac index drops below 2.5 L/min/m2. Cardiac index must be maintained above 2.5 L/min/m2. Dobutamine is titrated accordingly.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changes of Pulse pressure variation during the operation and the post-operative 24 hours
Délai: 24 hours
24 hours
Assesment of free falp microcirculation by laser dopler flowmetry method.
Délai: 24 hours
24 hours
Total need of Norepinephrine and Dobutamine during surgery and the post-operative 24 hours.
Délai: 24 hours
24 hours
Changes of Cardiac Index during the operation and the post-operative 24 hours.
Délai: 24 hours
24 hours
Mean arterial pressure during the operation and the post-operative 24 hours.
Délai: 24 hours
24 hours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Length of Intensive Care Unit stay
Délai: 24 hours
24 hours
Number of surgical or non-surgical complications.
Délai: 24 hours
24 hours
Length of Hospital stay
Délai: 10 days
10 days

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Szeged University

Collaborateurs

Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University of Szeged
Institute of Surgical Research, University of Szeged

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 avril 2014

Achèvement primaire (Réel)

28 février 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

19 septembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 septembre 2017

Première publication (Réel)

19 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 mai 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2019

Dernière vérification

1 mai 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Free Flap Microcirculation

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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